Pubertas sebelum waktunya adalah ketika seorang anak mulai menunjukkan tanda-tanda pubertas lebih awal dari yang dianggap normal. Untuk anak laki-laki, tanda-tanda pubertas sebelum usia 9 biasanya dianggap dewasa sebelum waktunya. Untuk anak perempuan, tanda-tanda pubertas sebelum usia 8 dianggap berpotensi bermasalah. Namun, beberapa gadis muda hanya mengalami gejala pubertas pertumbuhan payudara awal atau perkembangan rambut kemaluan.
Pertumbuhan rambut pubis awal sangat umum pada gadis-gadis muda kulit hitam. Tanda-tanda ini saja tidak harus dianggap sebagai pubertas sebelum waktunya.
Perlu dicatat bahwa bukti menunjukkan bahwa pubertas telah terjadi pada usia yang lebih muda dan lebih muda dari waktu ke waktu. Ada beberapa hipotesis mengapa hal ini bisa terjadi. Pubertas dini mungkin terkait dengan peningkatan nutrisi di masa kanak-kanak. Itu bisa dikaitkan dengan meningkatnya frekuensi obesitas anak. Di sisi lain, ada bukti bahwa itu dapat dikaitkan dengan perubahan lingkungan. Para ilmuwan telah menunjukkan segalanya mulai dari perubahan tegangan hingga siklus cahaya hingga kontaminan kimia yang mungkin berkontribusi pada tren. Kebenarannya adalah, tidak ada yang benar-benar tahu.
Namun, penting untuk mengenali perbedaan antara pubertas sebelum waktunya dan kecenderungan pubertas untuk menjadi lebih awal dalam populasi secara keseluruhan. Pubertas sebelum waktunya adalah pubertas yang terjadi cukup awal sehingga berpotensi menyebabkan masalah sosial atau medis bagi orang muda yang mengalaminya.
Adakah Masalah yang Berhubungan dengan Pubertas sebelum waktunya?
Sejumlah kondisi yang berbeda telah dikaitkan dengan pubertas sebelum waktunya. Namun, bukti untuk beberapa kondisi ini lebih besar dari yang lain. Ada, misalnya, bukti kuat bahwa anak-anak yang mengalami pubertas sebelum waktunya akan mengalami percepatan pertumbuhan awal tetapi kemudian berakhir pada tinggi dewasa yang lebih pendek daripada rekan-rekan mereka.
Perawakan pendek sebagian besar masalah bagi anak-anak yang mulai pubertas pada usia yang sangat dini. Itu terjadi karena tulang mereka matang dan berhenti tumbuh terlalu cepat. Ini adalah salah satu kondisi yang dapat dipengaruhi secara positif oleh pubertas blocker.
Bukti untuk masalah lain yang terkait dengan pubertas sebelum waktunya lebih beragam. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pubertas sebelum waktunya dapat menyebabkan perilaku seksual yang tidak pantas. Studi telah menemukan, tidak konsisten, bahwa pubertas sebelum waktunya dikaitkan dengan masalah perilaku dan keterampilan sosial yang buruk. Ada juga beberapa bukti bahwa pubertas sebelum waktunya dapat menyebabkan masalah emosional yang bertahan hingga dewasa. Namun, beberapa efek samping sosial dan emosional yang terkait dengan stres pubertas dini dapat dikurangi dengan dukungan orang tua yang baik dan pendidikan.
Ada beberapa bukti bahwa pubertas dini dapat dikaitkan dengan risiko kesehatan jangka panjang lainnya. Mungkin ada sedikit peningkatan risiko diabetes, penyakit jantung, atau stroke. Namun, risiko ini dibingungkan oleh fakta bahwa obesitas terkait dengan pubertas dini dan ketiga kondisi kesehatan. Mungkin juga ada risiko kanker payudara yang sedikit lebih tinggi pada wanita muda yang memiliki periode pertama pada usia lebih dini.
Apa yang menyebabkan pubertas sebelum waktunya?
Sejumlah faktor yang berbeda telah dikaitkan dengan pubertas sebelum waktunya, meskipun penyebab yang tepat masih merupakan misteri.
Pubertas blocker digunakan untuk mengobati apa yang dikenal sebagai pubertas dini pusat . Pubertas dini tengah terjadi ketika otak mulai mengirimkan sinyal untuk pubertas untuk memulai.
Beberapa faktor yang terkait dengan pubertas dewasa sebelum waktunya meliputi:
- genetika
- masalah gizi awal diikuti oleh obesitas
- otak dan cedera sistem saraf pusat
Sayangnya, banyak kasus pubertas prematur sentral yang idiopatik. Itu artinya dokter tidak tahu mengapa itu terjadi.
Ada kategori kedua pubertas dewasa sebelum waktunya yang dikenal sebagai pubertas dini perifer atau pubertas dini GnRH-independen . Kasus-kasus ini disebabkan oleh produksi hormon abnormal yang dimulai di luar otak.
Apakah Pubertas Pemblokir? Bagaimana Mereka Menghentikan Kebiasaan Bercanda?
Penghambat pubertas lebih dikenal sebagai analog GnRH atau agonis GnRH . Mereka juga disebut sebagai pengobatan GnRHa . Obat-obat ini mengganggu sinyal-sinyal yang dikeluarkan otak untuk memberi tahu tubuh untuk mulai memproduksi hormon-hormon yang terkait dengan pubertas baik pada anak laki-laki maupun perempuan. Sebelum pubertas, anak-anak hanya memiliki sejumlah kecil hormon yang disebut GnRH — gonadotropin yang melepaskan hormon. Hormon ini jarang dilepaskan dan dalam jumlah rendah. Ketika pubertas dimulai, tubuh mulai membuat lebih banyak GnRH dan melepaskannya lebih sering. Pengobatan GnRHa mematikan sinyal itu sampai dokter dan pasien siap untuk memulai pubertas.
Pubertas biasanya dimulai dalam 6 bulan hingga setahun setelah menghentikan pengobatan GnRHa. Para ilmuwan telah secara konsisten menemukan bahwa orang-orang muda yang menerima perawatan GnRHa untuk pubertas sebelum waktunya mencapai tingkat dewasa yang lebih besar daripada mereka yang tidak diobati. Itu terutama berlaku bagi mereka yang mengalami pubertas mulai sebelum usia enam tahun.
Penelitian menunjukkan bahwa orang muda yang menerima perawatan mungkin juga mengalami penurunan stres dan stigma dari cara di mana pubertas sebelum waktunya membuat mereka berbeda dari rekan-rekan mereka. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum para ilmuwan akan memiliki pemahaman yang benar tentang efek psikologis dari perawatan pubertas sebelum waktunya.
Baik akting puber jangka pendek dan bertindak jangka panjang tersedia. Bentuk kerja lama dapat berlangsung hingga 2 tahun tanpa perlu perawatan ulang. Ini baik berupa suntikan atau implan jangka panjang. Perawatan khusus termasuk suntikan histrelin dan depot leuprolide asetat.
Apakah Pemblokir Pubertas Aman?
Penghambat pubertas telah digunakan selama lebih dari tiga dekade untuk mengobati pubertas sebelum waktunya. Mereka umumnya dianggap aman dan efektif. Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang muda yang telah berada di pemblokir pubertas memiliki fungsi reproduksi yang normal setelah mereka berhenti meminumnya, meskipun wanita muda mungkin memiliki peningkatan risiko PCOS . Data juga menunjukkan bahwa pubertas blocker tidak memiliki efek jangka panjang pada tulang atau kesehatan metabolik. Namun, beberapa ilmuwan masih ingin melihat penelitian tentang efek jangka panjang dari perawatan ini sebelum menyatakan mereka benar-benar aman.
Dari catatan, salah satu pertimbangan utama untuk orang muda pada perawatan GnRHa adalah mempertahankan kontrol berat badan. Obat-obatan ini dapat dikaitkan dengan penambahan berat badan dan obesitas. Karena obesitas juga terkait dengan pubertas sebelum waktunya, penting untuk memperhatikan diet dan olahraga dan faktor-faktor lain yang dapat membantu orang muda mempertahankan berat badan yang sehat. Namun, kabar baiknya adalah bahwa penelitian menunjukkan bahwa dalam jangka panjang, pengobatan GnRHa dikaitkan dengan pencapaian berat badan yang sehat, setidaknya untuk anak perempuan. Oleh karena itu, seharusnya tidak menjadi faktor utama dalam memutuskan apakah atau tidak untuk memulai pengobatan.
Sumber:
Fuqua JS. Perawatan dan hasil pubertas sebelum waktunya: pembaruan. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Juni; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Efek jangka panjang dari analog hormon gonadotropin-releasing pada anak perempuan dengan pubertas dewasa sebelum waktunya. Korea J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Melepaskan Perawatan Agonis Hormon dalam Peramuan Seksual. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Tinjau hasil setelah penghentian pengobatan agonis hormon gonadotropin-pelepasan anak perempuan dengan pubertas sebelum waktunya. Pediatr Endocrinol Rev 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Efek menarke dini pada masalah kesehatan fisik dan psikososial pada remaja perempuan dan wanita dewasa. Korea J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.