Penggunaan jangka panjang atau terlalu sering dikaitkan dengan penyakit serius
Proton pump inhibitors (PPIs) adalah sekelompok obat yang tujuannya adalah untuk mengurangi asam lambung. Mereka telah digunakan untuk mengobati berbagai penyakit terkait asam lambung selama lebih dari 20 tahun dan dikenal aman dan efektif — begitu banyak sehingga mereka sebagian besar menggantikan H2 blocker sebagai obat pilihan.
Ini bukan untuk mengatakan bahwa PPI bukan tanpa tantangan atau keterbatasan mereka.
Meskipun sebagian besar efek samping ringan dan dapat ditangani, ada sejumlah efek samping yang dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan. Ini termasuk masalah dengan penyerapan mineral, perubahan kepadatan tulang, dan peningkatan risiko untuk penyakit kronis tertentu.
Bagaimana Cara kerja Proton Pump Inhibitors
Inhibitor pompa proton biasanya digunakan untuk mengobati gangguan seperti gastroesophageal reflux disease (GERD) , ulkus peptikum , dan esofagitis erosif , Dokter mungkin meresepkan menggunakan PPI saja atau dalam kombinasi dengan antasid. Mereka juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tertentu ketika mengobati Helicobacter pylori (bakteri yang umumnya terkait dengan ulkus perut berulang).
PPI bekerja dengan mengikat sel di dinding perut yang disebut sel parietal yang tujuannya adalah untuk menghasilkan asam klorida (HCL). Dengan begitu, perut kurang mampu mengeluarkan HCL, memungkinkan borok untuk sembuh dan refluks mereda.
PPI berbeda dari H2 blocker dalam PPI yang mematikan pompa asam sementara H2 blocker hanya memblokir sinyal yang memicu produksi asam. Karena ini, PPI bekerja hingga 24 jam dan memberikan bantuan hingga 72 jam. H2 blocker, sebaliknya, bekerja selama 12 jam.
Jenis Inhibitor Pompa Proton
Secara umum, satu PPI tidak jauh berbeda dari yang lain.
Mereka semua memiliki mekanisme aksi yang serupa dan tingkat efektivitas yang sama. PPI yang disetujui saat ini termasuk:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Meskipun kesamaan mereka, PPI tertentu dianggap lebih efektif dalam mengobati kondisi tertentu. Misalnya, Dexilant dan Protonix biasanya tidak digunakan untuk mengobati infeksi H. pylori ; yang lain. Untuk bantuan sakit maag yang dijual bebas, Prilosec dan Prevacid direkomendasikan di mana yang lain tidak. Karena itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa penggunaan PPI sesuai.
Efek Samping dan Interaksi
Ketika diambil alih jangka pendek, sebagian besar efek samping terkait dengan PP! penggunaannya ringan dan sementara. Yang paling umum termasuk sembelit, diare, perut kembung, sakit kepala, sakit perut, mual, dan muntah.
semakin banyak bukti menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang dapat mengakibatkan masalah yang lebih serius. Diantara mereka:
- Telah disarankan bahwa penggunaan PPI dapat mengganggu penyerapan kalsium, yang menyebabkan patah tulang pada kasus-kasus tertentu. Sebagai tanggapan, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS mengeluarkan peringatan pada tahun 2011 yang menasihati bahwa PPI over-the-counter harus digunakan tidak lebih dari dua minggu pada satu waktu untuk hingga tiga perawatan per tahun.
- Penggunaan PPI jangka panjang juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko pneumonia yang didapat masyarakat dan infeksi Clostridium difficile .
- Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan PPI lebih dari 10 tahun memiliki risiko 12,5 persen terkena penyakit ginjal kronis, sedikit lebih tinggi dari 8,5 persen yang terlihat pada populasi umum.
- Sebuah penelitian serupa menunjukkan bahwa orang yang mengambil PPI selama tujuh tahun memiliki peluang 13 persen mengalami demensia dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Banyak dari efek buruk ini muncul terkait dengan fakta bahwa PPI tidak hanya mematikan pompa asam di lambung tetapi juga di seluruh tubuh.
Ini termasuk bagian dari sel yang disebut lisosom yang menggunakan asam untuk membersihkan limbah. Tanpa sarana untuk melakukannya, limbah dapat menumpuk dan menyebabkan sel memburuk dan bertambah tua. Fenomena ini dapat menjelaskan peningkatan yang terlihat dalam penelitian.
Temuan ini menyoroti fakta bahwa PPI seharusnya hanya digunakan untuk bantuan atau pengobatan jangka pendek daripada sebagai sarana untuk mencegah penyakit lambung dalam jangka panjang.
> Sumber
- > Jacob Schoenfeld, J. dan Grady, D. "Efek Merugikan Terkait dengan Proton Pump Inhibitors." Jurnal Asosiasi Medis Amerika. 2016: 176 (2): 172-174.