Isotretinoin (sebelumnya dijual dengan merek Accutane) adalah obat yang merevolusi perawatan jerawat . (Nama merek lainnya meliputi: Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane, dan Sotret.)
Isotretinoin termasuk keluarga obat-obatan yang disebut retinoid, yang mirip dengan vitamin A. Isotretinoin, seperti retinoid lainnya, bekerja dengan mengubah transkripsi DNA.
Efek ini mengurangi ukuran dan output dari kelenjar sebaceous . Ini juga membuat sel-sel yang terkelupas ke kelenjar sebaceous kurang lengket, dan karena itu kurang mampu membentuk komedo dan whiteheads (komedo). Ini juga mengurangi jumlah bakteri di kelenjar sebasea dan di permukaan kulit.
Salah satu kelemahan dari obat ini adalah bahwa ia membawa sejumlah efek samping yang serius (serta beberapa yang kurang serius tetapi masih mengganggu), jadi pastikan Anda mengevaluasi pro dan kontra dengan dokter Anda sebelum memutuskan apakah obat ini adalah hak pilihan perawatan untuk Anda.
Siapa yang Membawa Isotretinoin?
Isotretinoin umumnya digunakan untuk jerawat nodul, pustular yang belum merespon program lengkap dari beberapa antibiotik oral. Kecenderungan dalam isotretinoin yang meresepkan jerawat telah digunakan sebelumnya dalam perjalanan penyakit, terutama jika ada jaringan parut yang signifikan. Sementara isotretinoin digunakan terutama untuk jerawat yang parah , ia juga telah digunakan untuk gangguan lain seperti psoriasis, lupus, dan lichen planus dengan berbagai tingkat keberhasilan.
Mulai Terapi
Beberapa rejimen dosis digunakan, tetapi rejimen yang paling umum melibatkan mulai dengan dosis rendah, kemudian meningkatkan dosis setelah beberapa minggu. Lama pengobatan bervariasi tetapi umumnya berlangsung dari 16 hingga 20 minggu. Beberapa orang menyadari bahwa jerawat mereka awalnya memburuk setelah memulai terapi isotretinoin.
Jumlah lesi jerawat biasanya tidak meningkat, tetapi lesi bisa menjadi lebih merah atau lebih menyakitkan. Ini normal, hanya berlangsung sebentar, dan bukan alasan untuk berhenti menggunakan isotretinoin.
Cacat lahir
Efek samping dari obat ini telah menjadi topik yang kontroversial. Efek samping yang paling nyata dan serius adalah sifat teratogenisitasnya. Ini berarti bahwa isotretinoin menyebabkan cacat lahir jika wanita meminumnya saat mereka hamil. Cacat lahir yang menyebabkan isotretinoin termasuk kelainan sistem saraf pusat, wajah, jantung, dan kelainan kelenjar thymus. Setelah perawatan isotretinoin selesai selama satu bulan, seorang wanita bisa hamil tanpa khawatir tentang cacat lahir. Isotretinoin tidak mempengaruhi kesuburan atau menyulitkan untuk hamil. Wanita yang memakai isotretinoin harus menggunakan dua bentuk pengendalian kelahiran selama jangka waktu ini: sebulan sebelum perawatan hingga akhir bulan pertama pengobatan.
Efek Samping Serius
Terapi Isotretinoin juga memiliki efek samping yang serius berikut.
- Sakit kepala , jika persisten dan berhubungan dengan mual, muntah, dan penglihatan kabur, mungkin merupakan tanda kondisi yang disebut pseudotumor cerebri.
- Risiko depresi, psikosis, dan usaha bunuh diri meningkat selama pengobatan dan kembali normal setelah menghentikan obat.
- Produksi air mata di mata menurun, yang dapat menyebabkan mata merah, gatal dan mungkin ulserasi kornea, terutama dengan pemakai lensa kontak .
- Kemampuan untuk membedakan antara warna hitam dan putih dapat dikurangi, menyebabkan kebutaan di malam hari.
- Enzim hati bisa menjadi tinggi, menyebabkan sakit kuning, hepatitis, dan sakit perut.
Efek Samping Lain
Terapi Isotretinoin juga dapat menyebabkan efek samping yang kurang serius, tetapi berpotensi mengganggu.
- Kulit kering yang membutuhkan sering menggunakan pelembab
- Bibir kering dan pecah-pecah
- Mimisan
- Kulit gatal (pruritus)
- Menipiskan rambut
- Pengelupasan berlebihan, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki
- Nyeri otot dan nyeri yang lebih buruk dengan aktivitas fisik
- Meningkatkan kepekaan terhadap matahari, menyebabkan sunburns lebih mudah
- Peningkatan kadar trigliserida
Pemantauan Lab
Sebelum memulai terapi isotretinoin, pasien harus melakukan pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar trigliserida, fungsi hati, dan hitung darah lengkap. Perempuan juga harus mengikuti tes kehamilan. Secara berkala, selama terapi, tetapi terutama satu bulan setelah memulai terapi, laboratorium ini diperiksa kembali.
Terapi Finishing
Terapi standar adalah 16 hingga 20 minggu. Pada akhir 16 minggu, sekitar 85% pasien jelas. Efek menguntungkan dari isotretinoin tidak berhenti ketika obat dihentikan. Pengurangan lebih lanjut lesi jerawat dan jaringan parut terlihat selama berbulan-bulan setelah pengobatan berhenti. Efek menguntungkan lain dari isotretinoin adalah bahwa setelah suatu program obat, kulit biasanya merespon lebih baik terhadap terapi jerawat konvensional.
Pikiran Akhir
Efek samping dari terapi isotretinoin telah mencegah beberapa orang menganggapnya sebagai terapi yang layak. Meskipun efek sampingnya, isotretinoin tetap menjadi terapi yang paling kuat dan menjanjikan untuk jerawat sedang sampai parah. Digunakan dengan cara yang bijaksana, dengan pemantauan yang cermat, dapat mengubah kehidupan seorang remaja atau dewasa muda.