Apa yang Baik untuk Oprah Mungkin Tidak Selalu Baik untuk Semua Orang
Sudah beberapa tahun sekarang, tetapi kita semua ingat ketika Oprah dengan senang hati memerintah pembicaraan siang hari dengan Eponymous-nya, The Oprah Winfrey Show . Namun, pemerintahan Oprah di puncak televisi dibuat sedikit lebih menantang oleh masalah-masalah tiroid.
Penyakit Tiroid Oprah
Pada 2007, Oprah berbagi diagnosis penyakit tiroid dengan dunia. Kemudian di sebuah artikel tahun 2009 di O, The Oprah Magazine , Oprah secara mengejutkan mengatakan dia tidak menggunakan obat-obatan tiroidnya.
Apa yang memberi?
Menurut teman dekat Oprah, Dr. Oz, Oprah memiliki campuran aneh hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang entah bagaimana menyeimbangkan kadar hormonnya. (Kondisi Oprah mengingatkan pada Hashitoxicosis.) Tetapi apa yang baik untuk Oprah - khususnya, menghentikan obat tiroidnya - mungkin tidak baik untuk anggota populasi umum yang kebanyakan adalah hipotiroid atau hipertiroid tetapi tidak keduanya.
Dalam artikel ini, kita beralih ke Dr. Marie Savard adalah seorang dokter, advokat pasien, dan koresponden medis Good Morning America tentang pemikirannya tentang Oprah. Harap dicatat bahwa Dr. Savard diwawancarai untuk artikel ini pada tahun 2009, dan kami telah memperbarui artikel tersebut sejak saat itu.
Berikut Ini Apa yang Dr. Savard Has Say
Karena Dr. Savard tidak mengetahui secara spesifik riwayat medis Oprah, ia berbagi komentar dan pertanyaan berdasarkan isu-isu yang diangkat oleh Oprah, menggunakan praktik pribadinya selama 25 tahun sebagai dokter penyakit dalam yang merawat banyak wanita (dan beberapa pria) dengan penyakit tiroid.
Dia ingin menjadi jelas bahwa dia tidak menanggapi sejarah pribadi Oprah, tetapi sebaliknya, berbagi beberapa pemikiran dan pertanyaan yang mungkin bisa membantu wanita 50 perimenopause lainnya yang berjuang dengan masalah kesehatan yang sama, atau mungkin mereka mempertimbangkan menghentikan semua pengobatan, seperti yang dilaporkan Oprah.
Sebagai gantinya, kita melihat kasus berikut, yang lebih tipikal orang yang berhenti mengonsumsi obat-obatan tiroid.
Pasien adalah seorang wanita perimenopausal berusia 53 tahun yang bekerja 24/7 dengan riwayat masalah berat badan berfluktuasi tetapi yang telah berada dalam kondisi kesehatan yang baik. Dia mempresentasikan pada bulan Februari 2007 dengan gejala kesulitan tidur, lesu dan lekas marah, penambahan berat badan secara bertahap dan retensi cairan, palpitasi yang diinduksi oleh latihan dan tekanan darah tinggi, Dia mengakui bahwa dia tidak bisa tidur selama berhari-hari. Dia dievaluasi oleh banyak dokter dan akhirnya dokter mendiagnosis kondisi tiroid yang terlalu aktif yang secara bertahap diubah menjadi kondisi tiroid yang kurang aktif. Mungkin dia ditempatkan pada obat untuk mengobati tiroidnya yang terlalu aktif pada awalnya (Tapazole atau PTU) dan kemudian untuk tiroid yang kurang aktif (hormon tiroid sintetis atau alami). Dia juga sedang menjalani pengobatan untuk palpitasi dan tekanan darahnya. Ketika berat badannya terus menanjak dan dia percaya obat-obatannya membuatnya merasa seperti berada dalam kabut, melambat dan melihat kehidupan melalui cadar ia kembali beralih ke dokter dan akhirnya menghentikan semua obatnya kecuali untuk aspirin harian. Meskipun dia tidak mengatakan dalam sejarahnya, penjelasannya menunjukkan dia benar-benar merasa lebih baik setelah menghentikan pengobatan.
Riwayat pasien ini menimbulkan pertanyaan dan kekhawatiran berikut:
- Apa diagnosis tiroid pasien dan apa hasil dari studi fungsi tiroidnya?
- Apakah dia benar-benar memiliki penyakit autoimun tiroidnya dan mengapa kemudian dia dapat menghentikan obat tiroidnya tanpa efek buruk?
- Apakah dia pasien jarang yang memiliki tiroiditis sementara dan sekarang lebih baik - setidaknya untuk saat ini?
Ini tidak biasa dan sering berbahaya untuk pasien dengan tiroid yang kurang aktif dari kerusakan autoimun (atau operasi pengangkatan dalam hal ini) untuk menghentikan obat tiroid mereka selama lebih dari beberapa hari hingga berminggu-minggu.
Setelah diagnosis tiroid rendah dibuat dengan benar, penggantian tiroid seumur hidup adalah menyelamatkan jiwa. Sulit untuk menemukan obat pengganti tiroid yang tepat dan dosis, tetapi yang tidak dipertanyakan adalah kebutuhan seumur hidup yang terus menerus untuk pengobatan.
Kasus ini menuntun kita mempertanyakan apakah pasien dalam kasus ini benar-benar memiliki penyakit tiroid. Dia mungkin memiliki tes darah dan gejala yang berbatas atau bertentangan dan dokternya setuju untuk mencoba pengobatan empiris untuk melihat bagaimana dia akan merespon. Kurangnya tanggapannya terhadap pengobatan menunjukkan dia tidak memiliki masalah tiroid. Bahkan jika dia tidak sabar dan tidak memberikan cukup waktu pada obat, dia tidak dapat dengan aman membatalkan pengobatan sama sekali jika tiroidnya kurang aktif dan tidak menghasilkan cukup tiroid.
- Apakah pasien masih memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi) dan olahraga yang disebabkan palpitasi?
- Berapa denyut jantung saat istirahat dan tekanan darahnya?
Salah satu tanda awal dari tiroid yang terlalu aktif adalah peningkatan denyut nadi saat istirahat dan sering dapat dirasakan sebagai palpitasi atau denyut jantung cepat dengan olahraga. Dalam hal ini, kelas obat jantung dan tekanan darah biasanya diresepkan untuk memperlambat detak jantung dalam kasus-kasus tiroid yang terlalu aktif sementara obat tiroid untuk mengobati tiroid yang terlalu aktif mulai berlaku. Obat-obat ini disebut beta blocker dengan nama obat generik seperti tenormin atau propanolol. Obat-obatan hebat ini sangat umum namun menyebabkan kekeruhan mental, kelesuan, perasaan melambat dan bahkan depresi. Seringkali mereka dapat diambil pada malam hari dengan efek samping yang lebih sedikit dan pasien secara bertahap mentolerir mereka lebih baik jika mereka meningkatkan dosis secara perlahan.
Banyak efek merugikan pasien dari obat-obatan mungkin dari beta blocker atau obat tekanan darah lainnya. Obat-obatan ini tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba karena risiko kembalinya pulsa yang tiba-tiba dapat menyebabkan serangan jantung atau bahkan stroke. Agaknya, pasien ini menurunkan dosis secara bertahap dan karena itu disapih dari obat-obatan ini.
- Apa tekanan darahnya sekarang?
Beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi dapat dengan aman menghentikan pengobatan mereka untuk jangka waktu yang lama jika mereka membuat perubahan permanen yang diperlukan untuk gaya hidup mereka - seperti melakukan olahraga setiap hari, membatasi asupan garam, makan lebih banyak buah dan sayuran dan mencoba untuk membatasi stres atau masalah tidur.
- Apa penyebab yang mendasari kenaikan berat badan dan kelelahan pasien?
Pasien kami bekerja hampir 24 jam sehari dan memang tidak tidur selama berhari-hari pada saat permulaan masalah medisnya. Tidur nyenyak selama 7 hingga 8 jam semalam sekarang dikenal sangat penting untuk kesehatan yang baik, sistem kekebalan yang kuat dan bahkan untuk menjaga berat badan yang sehat. Studi pada anak-anak dan orang dewasa telah menghubungkan berkurangnya tidur (kurang dari 6 jam malam untuk orang dewasa) untuk gangguan toleransi glukosa dan berat badan (khususnya mendapatkan ukuran pinggang dari akumulasi lemak perut yang berbahaya dari kenaikan kortisol). Peningkatan stres dan berkurangnya tidur mungkin terjadi dalam proporsi epidemi dan hampir pasti merupakan faktor dalam sejarah medis pasien kami.
Pada akhirnya, setiap pasien datang dengan kisahnya yang unik dan sangat pribadi, dan harus bekerja dengan dokternya sendiri untuk mendapatkan kembali kesehatannya. Tetapi mendengarkan tubuh Anda adalah yang pertama dan utama. Radar kesehatan tubuh Anda bekerja paling baik - bermitra dengan dokter terpercaya yang membutuhkan waktu untuk mendengarkan Anda.
Dengan kata lain, hanya karena Oprah, tidak peduli betapa hebatnya panutannya, tidak mengambil obat tiroid atas perintah dokternya, tidak berarti bahwa Anda harus berhenti minum obat untuk penyakit tiroid Anda tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda .
Lebih lanjut tentang Dr. Savard
Anda dapat menemukan Dr. Savard secara teratur muncul di ABC "Good Morning America," dan di situs webnya, Dr. Marie's Healthy Dose, di www.drsavard.com. Untuk lebih dari Dr. Savard di sini, baca:
- Perempuan Harus Mengendalikan Kesehatan Tiroid Mereka Sendiri
- Tips Mengelola Penyakit Tiroid dan Informasi Kesehatan Anda Sendiri: Marie Savard, MD tentang Bagaimana Informasi Dapat Menyelamatkan Kehidupan Anda