Istilah kanker sekunder dapat digunakan untuk merujuk pada kanker primer kedua atau kanker yang telah menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lain ( kanker metastatik ).
Dalam diskusi ini, kita tidak akan berbicara tentang kanker metastatik, tetapi hanya kanker primer kedua.
Jenis
Sangat penting untuk membuat perbedaan lain dengan kanker sekunder. Jika seseorang mengembangkan kanker kedua mungkin karena beberapa alasan.
Satu, dan yang akan kita diskusikan di sini adalah kanker kedua yang dihasilkan karena efek-efek kanker dari perawatan yang kita gunakan untuk kanker.
Cara lain di mana istilah kanker sekunder atau kanker primer kedua kadang-kadang digunakan adalah ketika seseorang mengembangkan kanker kedua - baik di lokasi kanker pertama atau di tempat lain - yang tidak terkait dengan perawatan kanker pertama. Ini cukup umum karena apa pun orang yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan kanker di tempat pertama mungkin bertanggung jawab untuk perkembangan selanjutnya dari kanker kedua. Ini disebut sebagai konsep "faktor risiko bersama."
Terkait dengan Perawatan Kanker Sebelumnya
Kanker kedua yang terkait dengan perawatan dari kanker sebelumnya tidak umum, tetapi tentu saja, memang terjadi. Kita tahu bahwa banyak obat kemoterapi, selain membunuh sel kanker, memiliki kemampuan untuk menyebabkan kanker dengan merusak DNA dalam sel normal. Hal yang sama berlaku untuk terapi radiasi.
Untuk memahami ini dapat membantu untuk berbicara tentang bagaimana kemoterapi dan terapi radiasi bekerja. Perawatan ini sering bekerja dengan menyebabkan " kerusakan oksidatif " pada materi genetik dalam sel. Alasan mereka digunakan dengan kanker adalah bahwa sel-sel kanker, secara umum, membelah lebih cepat daripada sel-sel sehat, dan kerusakan ini dengan demikian lebih mungkin terjadi pada sel-sel kanker.
Istilah oksidatif hanya berarti bahwa reaksi terjadi yang membutuhkan kehadiran oksigen.
Cara untuk lebih memahami kerusakan ini - dan untuk memahami bagaimana kanker dapat berkembang baik pada awalnya dan sebagai tanggapan terhadap perawatan kanker, adalah dengan melihat reaksi ini. Kami mendengar banyak tentang antioksidan. Antioksidan bekerja dengan menghentikan reaksi ini. Untuk alasan ini, orang sering disarankan untuk menghindari antioksidan selama perawatan kanker - Anda tidak ingin melindungi sel-sel kanker dari kerusakan.
Kerusakan akibat kemoterapi dan terapi radiasi dapat mempengaruhi DNA sel normal. Belakangan, kerusakan ini dapat menyebabkan sel-sel normal ini menjadi sel kanker. Ketika itu terjadi, kanker lain berkembang.
Setelah Pengobatan Radiasi
Kami pertama mulai melihat bukti kanker sekunder pada orang yang telah terpapar dengan perawatan radiasi. Risiko kanker sekunder dari radiasi tergantung pada:
- Dosis radiasi
- Area yang terkena radiasi
- Usia pasien
Risiko kanker sekunder dari terapi radiasi meningkat karena ada lebih sedikit "pencar" dengan teknik yang lebih baru daripada teknik yang lebih tua, yang berarti lebih sedikit jaringan yang terpapar. Bagi mereka yang khawatir mendengar ini yang telah menderita kanker payudara, risiko kanker sekunder dari terapi radiasi setelah mastektomi memang meningkatkan risiko, tetapi tampaknya tidak ada peningkatan risiko dari terapi radiasi yang diberikan setelah lumpectomy.
Setelah Kemoterapi
Kanker sekunder dapat terjadi setelah kemoterapi, dengan kanker yang paling umum adalah leukemia. Obat-obatan yang lebih mungkin menyebabkan leukemia termasuk agen alkilasi, obat-obatan platinum, dan inhibitor topoisomerase.
Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker sekunder juga.
Setelah Terapi Bertarget
Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker sekunder juga, khususnya yang dirancang untuk menyerang protein BRAF.
Setelah Stem Cell Transplants
Pasien transplantasi sel induk memiliki risiko tinggi terkena kanker sekunder. Ini dapat dikaitkan baik dengan radiasi dan obat kemoterapi dosis tinggi sebelum transplantasi, dan obat imunosupresif yang diperlukan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi.
Sumber:
Institut Kanker Nasional. Divisi Epidemiologi Kanker dan Genetika. Kanker Primer Kedua. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers