Mengenal Musuh Anda
Kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi pernapasan berulang adalah penyebab utama kematian bagi orang-orang dengan cystic fibrosis . Mengetahui beberapa infeksi yang mungkin Anda hadapi dapat membantu Anda mempersiapkan diri menghadapi tantangan di depan dan merencanakan strategi untuk meminimalkan risiko Anda. Organisme berikut ini tidak sering terjadi pada orang sehat, tetapi mereka sangat mengganggu bagi mereka dengan CF.
Aspergillus
Aspergillus adalah jamur yang umum terjadi di lingkungan, jadi sulit jika tidak mungkin untuk menghindari kontak dengan. Bagi kebanyakan orang, Aspergillus tidak berbahaya tetapi untuk 15 persen orang yang memiliki cystic fibrosis, itu dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut aspergillosis bronkopulmonal alergika (ABPA).
Dalam hal ini, Anda akan memiliki Aspergillus di lendir di paru-paru Anda tetapi tidak invasif. Sebaliknya, itu memicu reaksi kekebalan yang berlebihan dengan kedua antibodi dan sel kekebalan, menyebabkan pneumonia eosinofilik. Gejala termasuk batuk dengan bintik-bintik hijau atau coklat kotor di dahak Anda. Anda akan mengalami gejala seperti mengi dan obstruksi saluran napas. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin juga mengalami demam, sakit kepala, dan kehilangan nafsu makan. Ini didiagnosis dengan tes tusukan kulit untuk antigen Aspergillus dan tes darah untuk precipitins Aspergillus dan IgE dan X-ray dada atau CT.
Pengobatan dengan prednisone oral karena kortikosteroid yang dihirup tidak bekerja dengan baik untuk ABPA. Jika ABPA berlanjut, Anda mungkin diobati dengan obat antijamur. Pasien diikuti dengan rontgen dada, tes fungsi paru, dan tes laboratorium karena kerusakan paru-paru dapat terus terjadi tanpa perubahan pada gejala. Ada risiko pelebaran permanen saluran udara sentral, yang dikenal sebagai bronkiektasis, dan jaringan parut pada paru-paru.
Pseudomonas aeruginosa
Lebih dari setengah dari semua orang dengan cystic fibrosis akan bertempur dengan infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri Pseudomonas aeruginosa pada suatu saat dalam kehidupan mereka. Bahkan, itu adalah organisme yang paling sering terjadi pada infeksi paru-paru terkait CF. Dengan demikian, P. aeruginosa juga merupakan bakteri yang bertanggung jawab atas kematian banyak orang dengan CF.
P. aeruginosa adalah bakteri umum yang ditemukan di sekitar kita di tanah, tenggelam, hujan, dan lingkungan lembab lainnya, sehingga tidak dapat dihindari. Sulit untuk menyingkirkan ketika menyerang saluran pernapasan.
Bentuk inhalasi antibiotik tobramycin, yang dikenal sebagai TOBI, digunakan untuk mengobati infeksi Pseudomonas kronis pada orang dengan cystic fibrosis. Bubuk kering TOBI Podhaler juga telah dikembangkan.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , yang dulu disebut Pseudomonas cepacia , adalah ancaman yang jarang tetapi signifikan untuk orang-orang yang memiliki cystic fibrosis. Meskipun kemungkinannya menguntungkan Anda bahwa Anda tidak akan pernah menemui Burkholderia cepacia , Anda harus memiliki pemahaman dasar tentang apa itu dan bagaimana mengurangi risiko Anda mendapatkannya.
Sementara itu di lingkungan, strain yang menginfeksi orang sekarang terbukti tersebar dari orang ke orang. Ini dapat menjajah paru-paru dan menyebabkan infeksi yang perlahan-lahan memburuk fungsi paru-paru. Ini juga dapat menyebar ke seluruh tubuh menyebabkan sindrom cepacia dengan kerusakan paru-paru yang cepat. Ini bisa menyebabkan kematian. Ini diperlakukan dengan terapi kombinasi karena dapat resisten terhadap sebagian besar antibiotik.
MRSA
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA ), menjadi komplikasi yang semakin umum pada orang dengan cystic fibrosis. MRSA dapat ditemukan pada kulit, luka, urin, dan banyak bagian tubuh lainnya tetapi paru-paru adalah tempat infeksi MRSA yang paling umum pada mereka dengan CF.
MRSA menyebar melalui kontak langsung dan tidak langsung dan dapat diperoleh di masyarakat atau di rumah sakit. Berlatih kontrol infeksi yang baik dapat membantu mengurangi risiko.
> Sumber:
> Gautam, V .; Singhal, L .; dan Ray, P. " Burkholderia cepacia complex: Melampaui pseudomonas dan acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA). Versi Profesional Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infeksi Karena Spesies Pseudomonas dan Organisme Terkait. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.