Dengan CFRD, Pankreas Berhenti Bekerja Benar
Diabetes adalah komplikasi yang sangat umum yang berkembang seiring waktu pada banyak orang dengan cystic fibrosis (CF). Bahkan, kebanyakan orang dewasa yang hidup dengan CF memiliki beberapa derajat diabetes atau intoleransi glukosa . Cystic fibrosis-related diabetes (CFRD) adalah tipe diabetes unik yang hanya dialami oleh orang-orang dengan cystic fibrosis. CFRD mirip dengan, tetapi tidak sama dengan, diabetes pada orang yang tidak memiliki fibrosis kistik.
Akibatnya, pengobatan CFRD tidak sama dengan pengobatan diabetes tipe lain.
Tinjauan Diabetes
Biasanya, sistem pencernaan mengubah beberapa makanan yang kita makan menjadi gula. Gula, yang dikenal sebagai glukosa, memasuki aliran darah. Tingginya kadar glukosa dalam darah memicu pankreas mengeluarkan hormon yang disebut insulin , yang membantu membawa glukosa dari darah ke sel-sel tubuh. Pada penderita diabetes, sistem ini tidak berfungsi dengan baik dan glukosa tetap berada di dalam darah. Jika tidak diobati, diabetes dapat menyebabkan kerusakan permanen pada mata, ginjal, jantung, dan sistem saraf.
Pada orang yang tidak memiliki fibrosis kistik, ada dua jenis diabetes kronis:
Diabetes tipe 1: Jenis diabetes ini, yang biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak, terjadi ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, suatu kondisi yang dikenal sebagai defisiensi insulin. Tidak seperti diabetes tipe 2, diabetes tipe 1 adalah kondisi autoimun.
Karena karakteristik ini, diabetes tipe 1 digunakan untuk disebut "tergantung insulin" atau "diabetes onset remaja." Orang yang menderita diabetes tipe 1 harus mengambil suntikan insulin setiap hari dalam kehidupan mereka atau mereka dapat mengembangkan kondisi yang mengancam nyawa yang disebut ketoacidosis .
Diabetes tipe 2 : Jenis diabetes ini, yang biasanya didiagnosis pada masa dewasa, terjadi ketika pankreas memproduksi cukup insulin, tetapi tubuh tidak merespon insulin dengan benar, suatu kondisi yang dikenal sebagai resistensi insulin.
Karena karakteristik ini, diabetes tipe 2 dulu disebut "noninsulin dependent" atau "diabetes onset dewasa." Awalnya, orang dengan diabetes tipe 2 biasanya tidak perlu mengambil suntikan insulin. Sebaliknya, mereka mengambil pil yang membantu tubuh mereka menggunakan insulin yang sudah mereka miliki. Namun, orang yang hidup cukup lama dengan diabetes tipe 2 akhirnya harus mengambil suntikan insulin.
Bagaimana CRFD Berbeda
Diabetes pada orang dengan cystic fibrosis menggabungkan karakteristik diabetes tipe 1 dan tipe 2. Membentuk sekresi tebal di pankreas akhirnya merusak sel-sel penghasil hormon, menyebabkan kekurangan insulin. Ini terdengar seperti diabetes tipe 1, tetapi itu bukan hal yang sama karena tidak dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi di masa dewasa, dan disebabkan oleh kerusakan pankreas yang digunakan untuk memproduksi insulin secara normal.
Selain kekurangan insulin, orang dengan fibrosis kistik sering berakhir dengan resistensi insulin karena hal-hal berikut:
- infeksi kronis;
- kadar kortisol yang tinggi, hormon yang dikeluarkan tubuh sebagai respons terhadap stres;
- sering terkena kortikosteroid , yang merupakan obat anti-inflamasi yang kadang-kadang digunakan dalam pengobatan kondisi paru-paru yang meniru aksi kortisol ;.
Gejala
Gejala CFRD sama dengan gejala untuk jenis diabetes lainnya:
- rasa haus yang berlebihan
- sering buang air kecil
- kelelahan yang berlebihan
- penurunan berat badan tanpa alasan
Masalahnya adalah bahwa semua gejala ini kebanyakan terjadi pada orang dengan cystic fibrosis, apakah mereka memiliki CFRD atau tidak. Tumpang tindih ini membuat deteksi dini CFRD menjadi sulit.
Diagnosa
Karena gejala CRFD mungkin tidak diperhatikan pada tahap awal penyakit, Cystic Fibrosis Foundation merekomendasikan skrining rutin untuk diabetes setidaknya sekali setahun untuk semua pasien usia 14 dan lebih tua. CFRD didiagnosis dengan tes darah yang mendeteksi kadar glukosa dalam darah.
Perawatan
CFRD biasanya diobati dengan kombinasi insulin, olahraga, dan diet. Diet untuk orang-orang dengan CFRD berbeda dari diet yang dibatasi kalori yang biasanya diresepkan untuk orang-orang dengan diabetes jenis lain. Meskipun diabetes mereka, orang-orang dengan CF harus mempertahankan diet tinggi kalori, tinggi lemak dan mengkompensasi dengan menyesuaikan dosis insulin. Jika Anda memiliki CFRD, Anda harus bekerja sama dengan dokter dan ahli gizi Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang paling tepat untuk Anda.
Sumber:
Hardin, D., dkk. 2002. "Mengelola Cystic Fibrosis-Related Diabetes (CFRD)". Edisi ke-3. Yayasan Cystic Fibrosis. 04 Oktober 2008