Hubungi 911 untuk ambulans dan Anda kemungkinan akan mendapat serangan jantung lain saat Anda menerima tagihan. Ambulans biasanya tidak gratis. Harganya mahal untuk tetap di jalan dan biaya banyak untuk mendapatkan Anda dari titik A ke titik B. Berapa banyak Anda akan membayar? Itu pertanyaan hampir tidak ada yang bisa menjawab untuk Anda, terutama bukan paramedis .
Publik vs. Pribadi
Tidak seperti penegakan hukum dan sebagian besar departemen pemadam kebakaran , ambulans hampir sama seringnya dimiliki secara pribadi karena mereka adalah entitas publik (seperti pemadam kebakaran atau departemen kesehatan umum).
Terlepas dari apakah agensi ambulans yang menanggapi panggilan 911 Anda dijalankan oleh pemerintah atau bankir investasi, Anda mungkin tidak akan dapat mengetahui perbedaannya.
Paramedis adalah sama apakah mereka bekerja untuk pemerintah atau tidak. Mereka tidak peduli dengan tagihan. Mereka peduli merawat pasien dan membawa orang ke rumah sakit yang tepat.
Dan apakah ambulans bersifat nirlaba, nirlaba, atau dimiliki oleh publik, mereka semua akan mengirimi Anda tagihan. Di banyak kotamadya, ambulans adalah sapi kas yang membantu membiayai layanan darurat lainnya (atau diperkirakan membantu membiayai sementara tidak terlalu banyak membantu).
Tagihan vs. Koleksi
Tagihan itu akan sangat besar. Di AS, ambulans menagih lebih dari yang mereka kumpulkan. Begitulah di seluruh negeri. Alasannya adalah tingkat penagihan. Perusahaan ambulans mungkin mengirimkan 10 tagihan seharga $ 1.500 masing-masing. Dua tagihan mungkin dibayar penuh.
Tagihan lain akan dibayar oleh Medicare seharga $ 450. Dua lagi oleh Medicaid di $ 105 masing-masing. Sisanya mungkin tidak dikumpulkan karena pasien tidak memiliki asuransi atau alamat untuk mengirim tagihan.
Setelah $ 3,660 untuk semua yang dikumpulkan dan dirata-ratakan di 10 tagihan ambulans, tagihan untuk $ 1.500 menjadi koleksi $ 366, sekitar 24,4 persen, yang tidak terlalu buruk.
Tidak pernah terdengar bagi perusahaan ambulans untuk mengumpulkan 10 persen dari tagihannya, atau lebih buruk. Itu tidak unik untuk ambulans — ini masalah dalam perawatan kesehatan secara umum.
Jika perusahaan ambulans tidak menghasilkan cukup untuk koleksi, mengapa mereka tidak menaikkan tarif? Mereka bisa, tetapi hanya segelintir pembayar yang akan meningkatkan perbedaannya. Jika Anda menaikkan tarif 10 persen, hanya perusahaan asuransi komersial yang akan membayar tagihan penuh. Jadi setelah menagih $ 1.650 sepuluh kali, Anda akan mengumpulkan $ 1650 dua kali, $ 450 untuk perjalanan Medicare dan $ 210 untuk dua panggilan Medicaid. Biaya Medicare dan Medicaid ditetapkan oleh pemerintah, jadi mereka tidak terlalu peduli berapa banyak yang Anda kenakan. Para pasien yang tidak diasuransikan yang meledakkan Anda pertama kali akan tetap mengabaikan tagihan ketika itu 10 persen lebih tinggi.
Setelah semua dikatakan dan dilakukan, kenaikan 10 persen dalam biaya akan memberi Anda tambahan $ 300, membawa rata-rata ke $ 396, masih 24 persen.
Penagihan rumit
Bagian dari apa yang membuat semua ini konyol adalah proses penagihan. Saya tidak akan membuat Anda bosan dengan detailnya, tetapi aturan untuk penagihan adalah satu bagian sihir voodoo dan tiga bagian legalese. Mulailah dengan Medicare Fee Schedule yang diterbitkan setiap tahun oleh FBI — apa yang akan dibayar Medicare — dan tambahkan dalam "jaringan" kontrak yang rumit dari perusahaan asuransi kesehatan komersial.
Mintalah seorang biller ambulans medis untuk menjelaskan bagaimana tagihan diproses. Saya memprediksi dia tidak bisa melakukannya dengan cara yang masuk akal. Mereka dapat melakukan penagihan, tetapi mereka tidak dapat mengartikulasikannya dengan sangat mudah. Itu rumit. Untuk alasan itu, kru paramedis yang menanggapi panggilan Anda tidak akan dapat menjelaskan tagihan bahkan jika mereka mau.
Mahal untuk Berlari
Kemana semua uang itu pergi? Ambulans mahal. Anda tidak ingin memiliki paramedis membuat upah minimum menanggapi keadaan darurat medis Anda. Tenaga medis dan EMT adalah bagian paling mahal dari respons. Menurut sebuah makalah yang diterbitkan oleh Kantor Akuntan Umum, kru medis membuat sekitar 61 persen dari biaya operasi untuk ambulans itu.
Bahan bakar, sewa untuk fasilitas, biaya administrasi, pemeliharaan, dan persediaan sebagian besar sisanya.
Tambahkan semua itu pada fakta bahwa ambulans tidak selalu menjalankan panggilan. Ambulans mungkin hanya mengangkut pasien sekali setiap tiga jam. Manajer ambulans menghitung angka untuk membantu mereka memahami seberapa efisien kinerja perusahaan ambulans. Bagilah jumlah transportasi dengan jumlah jam setiap ambulans dalam pelayanan. Itu disebut Pemanfaatan Unit Hour (UHU) dan semacam ambulans batting average.
Bahkan, rata-rata batting yang baik adalah tentang bagaimana penampilan UHU yang baik; sesuatu yang mendekati 0,300 atau lebih. Cara menggunakan UHU untuk melihat bagaimana ambulans dilakukan adalah melipatgandakannya dengan jumlah rata-rata yang dilakukan oleh perjalanan ambulans ($ 366, dalam contoh kami). Jadi, UHU sebesar 0,300 dikalikan dengan perjalanan ambulans rata-rata $ 366 akan memberi Anda $ 122, yang merupakan apa yang dihasilkan oleh ambulans fiktif per jam, kurang dari kebanyakan dokter. Dari semua itu, semua biaya itu harus dibayar.
Insentif untuk Transportasi
Anda mungkin bertanya-tanya mengapa saya tetap mengacu pada perjalanan atau mengangkut pasien. Itu karena itulah satu-satunya asuransi yang paling, termasuk asuransi yang dikelola oleh pemerintah federal, akan membayar. Mereka tidak hanya menangani pasien. Seorang paramedis atau EMT bisa tiba di tempat pasien yang tersedak dan melakukan manuver Heimlich, menyelamatkan nyawanya. Jika pasien bertekad untuk baik-baik saja dan tidak perlu tumpangan ke rumah sakit, ambulans yang baru saja menyelamatkan hidupnya tidak mendapatkan sepeser pun.
Mereka dapat menagih untuk membantunya, dan banyak ambulans melakukannya. Tapi, kenyataannya, sebagian besar asuransi tidak akan membayarnya dan sebagian besar ambulans tidak akan mengejarnya. Jadi, ketika agensi ambulans melakukan matematika untuk mencari tahu berapa banyak uang yang mereka hasilkan (atau kalah) mereka jarang mencari di non-transportasi.
Selain fakta bahwa transportasi adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan bayaran, tidak mengangkut adalah cara yang paling umum untuk dituntut. Membiarkan seorang pasien di tempat kejadian darurat (atau bahkan darurat yang dirasakan) adalah tindakan paling berbahaya yang dapat dilakukan oleh paramedis.
Bukti menunjukkan bahwa paramedis bukanlah hakim yang baik ketika pasien tidak sakit. Jadi, ada kemungkinan kita bisa salah jika kita tidak membawa seseorang ke rumah sakit dan tidak ada cara kita dibayar kecuali kita membawa mereka. Mana yang lebih masuk akal, mengambil atau pergi?
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Pertama, jika Anda berpikir Anda mengalami keadaan darurat medis, lupakan tagihan. Pergi ke rumah sakit dan menjadi lebih baik. Di sisi lain, jika Anda tidak menelepon 911 dan Anda tidak berpikir Anda mengalami keadaan darurat medis yang sebenarnya, Anda selalu dapat mengambil Uber.
Anda selalu berhak menolak perawatan . Jangan lakukan jika Anda benar-benar sakit, tetapi jika Anda ingin menghemat uang dan Anda tidak benar-benar membutuhkannya, selalu sanggup membela diri.
> Sumber:
> (2016). Gao.gov . Diakses 27 September 2016, dari http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Ambulance Fee Schedule - Pusat Layanan Medicare & Medicaid . (2016). Cms.gov . Diakses 27 September 2016, dari https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Kerucut DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Penentuan paramedis kebutuhan medis: meta-analisis. Prehosp Emerg Care . 2009 Okt-Des; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Ulasan.
> Narad RA, Gillespie W. Perdebatan publik vs pribadi: memisahkan fakta dari nilai-nilai. Prehosp Emerg Care . 1998 Juli-Sep; 2 (3): 196-202.