Kami dikelilingi oleh jamur. Tak terhitung jenis jamur yang ada di alam dan sebagian besar tidak berbahaya bagi manusia, meskipun istilah seperti "sindrom jamur beracun" dan "jamur hitam beracun" telah dirampas di media. Pada kenyataannya, jamur hanya dapat menyebabkan penyakit berat pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah (yaitu immunocompromised).
Orang-orang yang bekerja atau tinggal di gedung-gedung dengan kerusakan air kadang-kadang mengeluh "jamur hitam" atau "jamur beracun." Alih-alih jamur beracun, itu lebih mungkin cetakan memanggil alergi.
Jamur biasanya tumbuh di rumah yang mengalami kerusakan air. Yang penting, bangunan dengan kerusakan air telah terbukti terkait dengan sindrom bangunan sakit , yang menyebabkan gejala nonspesifik seperti demam, kelelahan, dan mual.
Apakah Mold itu?
Istilah "jamur" mengacu pada jamur multiseluler yang tumbuh sebagai tikar yang terdiri dari filamen mikroskopis yang saling terkait. Jamur adalah bagian dari lingkaran kehidupan, dan itu mengurai materi yang membusuk.
Berikut ini cetakan yang paling umum ditemukan di rumah dan bangunan lain:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Cetakan dalam ruangan yang kurang umum termasuk yang berikut:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Biasanya, jamur tumbuh di bangunan yang mengalami kerusakan air yang cukup besar dari kebocoran, banjir, dan sebagainya. Jamur juga bisa tumbuh di bangunan yang mengandung tanaman pot atau mereka yang tercemar dengan urin hewan.
Mold Alergi
Hubungan antara jamur dan penyakit pernapasan telah menarik selama berabad-abad.
Pada 1670, James Bolton pertama menghipotesiskan hubungan kausal, dan, pada abad kesembilan belas dan kedua puluh, beberapa ilmuwan lain mengikutinya. Seiring waktu, sudah ada penelitian berbasis bukti yang dilakukan bahwa sebagian besar dokter setuju bahwa jamur memainkan peran dalam alergi.
Gejala alergi jamur yang paling umum adalah demam (yaitu rinitis alergi) dan asma.
Orang dengan atopi berisiko lebih tinggi untuk alergi jamur. Atopi mengacu pada predisposisi genetik untuk mengembangkan penyakit alergi seperti asma, eksim, dan rinitis alergi (mis. Hay fever).
Orang yang alergi terhadap jamur biasanya alergi terhadap hal-hal lain, termasuk:
- Bulu binatang
- Tungau debu
- Serbuk sari rumput
- Serbuk sari pohon
- Serbuk sari gulma
Dalam istilah yang lebih teknis, alergi jamur, seperti alergi terhadap bulu binatang, serbuk sari rumput, dan sebagainya, adalah reaksi hipersensitivitas yang dimediasi IgE. Seperti alergen lainnya, tes kulit dapat digunakan untuk membantu menunjukkan alergi terhadap jamur. Selanjutnya — seperti halnya alergen umum lainnya — pengujian radioallergosorben (RAST) dapat digunakan untuk menentukan kadar antibodi IgE spesifik serum terhadap jamur dalam darah.
Dalam sebuah artikel 2005 yang diterbitkan dalam Annals of Allergy, Asma & Imunologi , Edmondson dan rekan penulis mempelajari 65 peserta antara yang berusia antara 1,5 tahun dan 52 yang datang ke klinik asma dan alergi yang mengeluhkan “paparan jamur beracun.” Dari para peserta, 53 persen memiliki reaksi kulit terhadap jamur selama tes alergi pada kulit.
Berikut adalah keluhan utama di antara para peserta dalam rangka mengurangi frekuensi:
- Demam Hay
- Batuk
- Sakit kepala
- Gejala pernapasan (batuk, mengi, dll.)
- Sistem syaraf pusat
- Kelelahan
Meskipun gejala-gejala ini tidak spesifik dan umum, pada pemeriksaan fisik para peneliti mengamati selaput lendir pucat, cobblestoning, dan pilek, yang semuanya adalah tanda-tanda alergi.
Memiliki riwayat gejala pernapasan — seperti asma — yang spesifik pada bangunan tertentu mendukung diagnosis alergi jamur. Pada catatan terkait, jika Anda mengalami gejala seperti itu, penting untuk berbagi dengan spesifikasi alergi Anda tentang lingkungan rumah, pekerjaan, atau sekolah Anda. Melacak gejala Anda selama dua minggu dalam jurnal dapat membantu menentukan lingkungan mana yang menyebabkan alergi.
Selain dari respon imun yang dimediasi IgE, telah dihipotesiskan bahwa konstituen lain dalam cetakan dapat memainkan peran dalam penyakit terkait jamur. Pelaku termasuk mikotoksin, yang merupakan produk sampingan, dan glukan, yang membentuk dinding sel cetakan. Selain itu, jamur menghasilkan senyawa organik yang mudah menguap (VOCs) —seperti keton, alkohol, dan aldehida berbobot molekul rendah — yang telah terlibat dalam penyakit terkait jamur. Kebetulan, ini VOC yang memberi cetakan bau apak dan berbahaya.
Namun, tidak ada bukti yang mendukung bahwa mekanisme non-IgE-mediated berperan dalam paparan tingkat rendah terhadap jamur. Dengan kata lain, meskipun jamur menyebabkan alergi dan merupakan alergen, kami tidak memiliki bukti bahwa setelah pemaparan rutin, hal-hal lain dalam cetakan dapat membuat orang sakit.
Pengelolaan
Tidak ada perawatan medis khusus untuk alergi jamur. Namun, asma dan hay fever, yang dihasilkan dari alergi jamur, dapat diobati dengan menggunakan berbagai resep dan obat-obatan yang dijual bebas. Jika memungkinkan, sebaiknya hindari bangunan yang bisa memicu alergi jamur Anda. Namun, opsi ini tidak selalu realistis.
Jika Anda memiliki alergi jamur dan Anda akan memasuki lingkungan yang Anda curigai sebagai cetakan, Anda bisa memakai masker debu. Sebagai tindakan pencegahan, Anda bisa mengonsumsi obat alergi sebelum memasuki lingkungan.
Bangunan dapat diuji untuk cetakan. Sampel udara dalam ruangan dapat dibandingkan dengan sampel udara luar untuk menentukan tingkat cetakan. Selain itu, sampel bulk, wipe, dan rongga dinding juga dapat diambil untuk mendeteksi jamur di bangunan, tetapi sampel ini tidak dapat menentukan berapa banyak cetakan yang dihuni oleh penghuni.
Link Dengan Sick Building Syndrome
Jamur, yang terkait erat dengan kerusakan air, dapat menjadi iritasi yang mengarah pada sindrom bangunan yang sakit . Tidak seperti namanya, sindrom bangunan sakit menggambarkan situasi di mana penghuni merasa sakit karena kualitas udara bangunan yang buruk - dengan peningkatan kelembaban dan penurunan ventilasi menjadi kontributor utama. Selain kerusakan air dan jamur, penyebab lain dari sindrom bangunan sakit termasuk debu, isolasi, dan sistem pemanas, ventilasi, dan AC (HVAC) yang kurang terpelihara.
Meskipun sindrom bangunan sakit tidak secara resmi diakui sebagai diagnosis medis berbasis bukti, organisasi tertentu memperingatkan keberadaannya, termasuk Keselamatan dan Kesehatan Administrasi (OSHA) dan Environmental Protection Agency (EPA). Sindrom bangunan sakit adalah topik yang kontroversial, dan ketika disajikan dengan gejala yang tidak spesifik, terkait dengan bangunan dalam pengaturan klinis, beberapa dokter akan menangani masalah dengan antidepresan.
Berikut ini beberapa panduan pencegahan umum untuk sindrom bangunan sakit yang juga berlaku untuk alergi jamur:
- Benar mengatur tingkat suhu dan kelembaban.
- Identifikasi area yang terkena dampak kerusakan air.
- Pastikan bangunan bersih.
- Periksa semua pelembap udara, filter udara, dan menara pendingin.
- Usahakan agar jendela tetap terbuka untuk ventilasi yang lebih baik.
- Beristirahatlah sejenak dari lingkungan dalam ruangan untuk pergi keluar dan berjalan-jalan.
Berikut adalah beberapa panduan khusus dari American College of Asma, Alergi & Imunologi mengenai pencegahan alergi jamur:
- Bersihkan tumpahan atau kebocoran segera.
- Bersihkan selokan dan tong sampah Anda.
- Gunakan panci menetes kulkas.
- Buka jendela untuk ventilasi di lingkungan lembap seperti kamar mandi
- Gunakan dehumidifiers atau exhaust fan di lingkungan yang lembap seperti kamar mandi.
Bangunan yang tercemar dengan jamur dapat mengalami remediasi, dengan perbaikan yang dilakukan untuk mendekontaminasi bangunan. Selain menyebabkan alergi dan bau tak sedap, jamur juga bisa menghancurkan bahan bangunan yang menghamilinya. Berikut ini beberapa langkah umum yang harus diambil saat memulihkan bangunan.
- Sumber kelembaban, yang mendorong pertumbuhan jamur, harus benar-benar dikeluarkan dari rumah. Misalnya, jika sistem HVAC bertanggung jawab untuk pertumbuhan jamur, perlu dihapus.
- Karpet, drywall, atau bahan bangunan yang terkontaminasi lainnya harus dikeluarkan dari gedung dan diganti.
- Semua kain pelapis dan pakaian (bahan berpori) harus benar-benar dicuci atau dibersihkan secara kering. Jika barang-barang ini terus tercium setelah pembersihan menyeluruh, mereka harus dibuang.
Ahli kebersihan industri dan insinyur struktural dapat dikontrak untuk mengevaluasi bangunan untuk pemaparan cetakan.
Di lingkungan kerja, ada baiknya untuk mengambil gambar kerusakan air dan manajemen pendekatan mengenai kekhawatiran atas paparan jamur. Sebagai alternatif, OSHA atau EPA dapat dihubungi untuk penyelidikan kualitas udara.
Mould Imunoterapi
Imunoterapi mengacu pada pengobatan penyakit menggunakan zat yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Alergi tembakan adalah bentuk imunoterapi yang diberikan untuk mengobati atau mencegah reaksi pada orang yang alergi terhadap pohon, rumput, gulma, bulu, debu, dan sebagainya. Telah ada penelitian terbatas pada topik imunoterapi cetakan. Saat ini, bagaimanapun, imunoterapi untuk alergi jamur tidak dianjurkan.
Selain ada kekurangan uji coba terkontrol secara acak memeriksa imunoterapi cetakan, penelitian hanya berfokus pada dua jenis jamur: Alternaria dan Cladosporium . Lebih lanjut, jamur mengandung protease (sejenis enzim) yang menjadikan mereka kandidat yang buruk untuk imunoterapi. Karena protease ini, alergen jamur yang berbeda tidak dapat dicampur bersama.
Banjir
Bangunan-bangunan yang terendam air setelah angin topan atau banjir selalu berisiko terkena kontaminasi dengan jamur. Mould dibawa dalam air banjir. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan ini, tindakan segera diperlukan untuk mencegah pertumbuhan jamur. Orang dengan atopi, asma, atau sistem kekebalan yang lemah tidak boleh terlibat dalam perbaikan jamur.
CDC membuat rekomendasi spesifik yang memerinci bagaimana membersihkan rumah dari cetakan setelah banjir, termasuk yang berikut:
- Asumsikan bahwa setiap barang yang terendam dalam air selama lebih dari dua hari terkontaminasi dengan jamur.
- Kulit, kayu, kertas, dan karpet tidak bisa ditunggangi jamur dan perlu dibuang.
- Gunakan pemutih untuk membersihkan cetakan dari lantai, kompor, wastafel, sendok garpu, piring, peralatan, dan benda keras lainnya.
- Saat menyiapkan larutan pemutih, campurkan larutan pemutih dan air dalam jumlah yang sama.
- Jangan mencampur pemutih dengan amonia atau pembersih lainnya.
- Saat menggunakan pemutih, biarkan jendela tetap terbuka.
- Cuci benda-benda yang lebih kecil dengan pemutih dan kemudian bilas barang-barang ini dengan air. Kemudian, biarkan di luar agar kering.
- Gunakan sikat untuk menggosok permukaan benda kasar.
- Ketika membersihkan cetakan, alat pelindung diri harus dipakai, termasuk kacamata, sarung tangan karet, sepatu bot karet, dan respirator yang ketat.
Satu Kata Dari
Meskipun klaim "sindrom jamur beracun" dan "cetakan hitam" dibesar-besarkan, banyak orang alergi terhadap jamur. Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk alergi jamur, dengan menghindari lingkungan indoor yang mengganggu satu-satunya pencegahan yang pasti. Namun, asma dan hay fever, yang merupakan gejala alergi jamur, dapat diobati.
Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita alergi jamur, itu ide yang baik untuk bertemu dengan ahli alergi. Seorang ahli alergi dapat menguji kulit atau darah Anda untuk antibodi terhadap jenis jamur yang umum dan membuat rekomendasi khusus berdasarkan situasi Anda.
Membangun remediasi juga dapat membantu mengeluarkan sumber pertumbuhan jamur dari sebuah bangunan. Bahan bangunan yang terkena dampak juga harus diganti. Namun, perbaikan semacam itu dapat mahal, dan sebaiknya berkonsultasi dengan profesional perbaikan cetakan sebelum melakukan langkah-langkah ini.
Akhirnya, struktur banjir selalu terkontaminasi jamur. Sangat penting untuk mengambil tindakan segera ketika memulihkan struktur tersebut untuk mencegah pertumbuhan jamur lebih lanjut.
> Sumber:
> Balmes JR. Bab 107. Cetakan. Dalam: Olson KR. eds. Keracunan & Overdosis Obat, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Cetakan dan Kesehatan Manusia: Pemeriksaan Realitas
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Pengujian kulit terhadap pengujian radioalergosorben untuk alergen dalam ruangan. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Klinik Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305–322.
> Coop, CA. Immunotherapy untuk Alergi Mold. Klinik Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289–298.
> Edmondson, DA. Alergi dan "sindrom jamur beracun." Ann Alergi Asthma Immunol. 2005 Februari; 94 (2): 234-9.