Gangguan migrain memiliki akar genetik, tetapi ada faktor tambahan yang terlibat.
Migren cenderung terjadi dalam keluarga. Karena itu, peneliti percaya bahwa kondisi ini memiliki akar genetik dan migrain adalah keturunan, tetapi mereka baru saja mulai menentukan gen mana yang bertanggung jawab dan bagaimana gen tersebut berinteraksi dengan lingkungan Anda untuk menghasilkan sakit kepala yang sebenarnya.
Ada beberapa jenis migrain, dan ini dikelompokkan menjadi dua klasifikasi keseluruhan: migrain dengan aura dan migrain tanpa aura .
Keduanya tampaknya memiliki kaitan genetik, membuat mereka turun-temurun.
Studi kembar identik dan fraternal menunjukkan bahwa hingga satu setengah dari kerentanan migrain adalah karena faktor genetik, dengan lebih banyak risiko genetik untuk migrain dengan aura jika dibandingkan dengan migrain tanpa aura.
Itu berarti gen Anda dapat mengendalikan sejumlah besar risiko Anda untuk memiliki penyakit migrain - hingga setengahnya, seperti yang saya katakan - tetapi faktor-faktor lain juga berkontribusi. Menggoda faktor-faktor genetik dan non-genetik ini dapat mengarah pada prospek untuk perawatan yang lebih efektif.
Migrain berat dengan Aura: Hubungan Genetik Jelas
Ketika mencari gen tertentu terkait dengan penyakit migrain, peneliti pertama kali mempelajari jenis migrain parah tertentu dengan aura yang disebut familial hemiplegic migraine.
Pada tipe migrain dengan aura ini, orang-orang juga menderita mati rasa dan kelemahan sementara, biasanya hanya pada satu sisi dari tubuh mereka, seperti yang dilakukan oleh aura ("hemiplegic" hanya menunjukkan ini terjadi hanya pada satu sisi tubuh).
Penderita juga dapat mengalami pidato yang cadel atau sulit, kebingungan dan kantuk.
Migren hemiplegia familial dapat menyebabkan episode migren yang sangat parah dengan demam, kejang dan bahkan koma. Kematian akibat migrain ini terjadi dalam beberapa kasus, dan sekitar 20% penderita mengalami masalah permanen dengan keseimbangan, koordinasi, dan gerakan mata.
Hubungan genetik dalam jenis migrain ini jelas dan melibatkan setidaknya empat gen, yang masing-masing tampaknya memiliki peran dalam mengendalikan neurotransmitter yang memberi tahu otak kita apa yang harus dilakukan. Penelitian awal pada migrain hemiplegia familial ini meletakkan dasar untuk melihat lebih dekat pada genetika migrain secara umum.
Gen Migren Tambahan Diidentifikasi
Sampai saat ini, beberapa penelitian telah mengidentifikasi setidaknya 13 gen yang dapat menyebabkan seseorang menjadi lebih rentan terhadap penyakit migrain. Tiga dari ini mempengaruhi neurotransmitter tertentu, glutamat , sementara yang lain mempengaruhi kemampuan neuron itu sendiri untuk berperilaku dalam mode normal.
Para ilmuwan berspekulasi bahwa kombinasi genetik ini dapat menyebabkan otak menjadi lebih "bersemangat" - yang berarti mereka menyebabkan peningkatan aktivitas di bagian-bagian tertentu dari otak yang tampaknya terkait dengan rasa sakit dan gejala-gejala neurologis migrain lainnya. Namun, belum ada bukti yang jelas tentang teori ini.
Juga tidak jelas apakah beberapa fitur ini unik untuk migrain, karena salah satu mekanisme yang tampaknya mengarah pada rasa sakit migrain juga terjadi pada kondisi lain, termasuk sindrom iritasi usus , fibromyalgia dan bahkan nyeri punggung bawah.
Genetika Penting untuk Perawatan Masa Depan
Apakah Anda menyebutnya "migrain," "penyakit migrain," atau "gangguan migrain," migrain adalah penyakit neurologis herediter berulang, episodik, dan herediter.
Itu berarti migraineurs memiliki penyakit saraf sepanjang waktu, tidak hanya ketika mereka benar-benar memiliki migrain.
Mungkin membantu untuk membandingkan dengan epilepsi, gangguan neurologis berulang lainnya. Orang dengan epilepsi memiliki gangguan sepanjang waktu, bahkan ketika mereka tidak aktif mengalami episode, dan tujuan untuk perawatan medis mereka adalah untuk menjaga gangguan yang dikendalikan untuk menghindari episode.
Para ilmuwan berharap bahwa dengan mengidentifikasi berbagai gen yang dapat berkontribusi terhadap risiko migrain, mereka dapat merancang obat-obatan dan perawatan lain yang menargetkan masalah yang disebabkan oleh gen tersebut. Karena migrain bisa sangat melumpuhkan, dengan efek besar pada pekerjaan Anda, keluarga Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan, setiap terobosan dalam terapi migrain berdasarkan gen individu Anda akan sangat disambut.
Sumber:
Burstein R et al. Migrain: Banyak Proses, Patofisiologi Kompleks. The Journal of Neuroscience. 2015 29 April; 35 (17): 6619–6629.
Honkasalo ML dkk. Migren dan gejala penyerta di antara 8167 pasangan kembar dewasa. Sakit kepala. 1995 Februari; 35 (2): 70-8.
Referensi Rumah Genetik Kesehatan Nasional. Lembar fakta Migren Hemiplegia Keluarga. Diakses 20 November 2015.
Piane M et al. Genetika migrain dan farmakogenomik: beberapa pertimbangan. Jurnal Sakit Kepala. Desember 2007; 8 (6): 334–339.
Smitherman TA dkk. Prevalensi, dampak, dan pengobatan migrain dan sakit kepala berat di Amerika Serikat: tinjauan statistik dari penelitian surveilans nasional. Sakit kepala. 2013 Mar, 53 (3): 427-36.