Ketika bangunan membuat penghuni sakit
Istilah "sindrom bangunan sakit" adalah keliru. Lagi pula, bukan bangunan yang sakit, melainkan penghuninya yang merasa sakit karena bangunan.
Sehubungan dengan SBS, ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban. Sangat sulit untuk menguji SBS dalam eksperimen. Pertama, efek fisik SBS sangat bervariasi dari orang ke orang dan bersifat subjektif.
Kedua, sulit untuk menentukan penyebab SBS - kelembaban, paparan bahan kimia, dan ventilasi yang tidak memadai semuanya telah terlibat. Ketiga, tidak ada cara yang disetujui untuk "mendiagnosis" sebuah bangunan. Keempat, bangunan itu sendiri, secara alami, lingkungan yang tidak terkendali yang sulit dan mahal untuk diuji dalam jumlah besar.
Gejala
Berbagai gejala mukosa, kulit, dan pernapasan telah dilaporkan dengan SBS, termasuk yang berikut:
- Mata gatal dan berair
- Hidung berair
- Kulit kering dan gatal
- Hidung tersumbat
- Infeksi sinus
- Pusing
- Sakit kepala (kusam, tidak berdenyut, non-migrain, "tekanan" di kepala)
- Mual
- Kelelahan
- Masalah dengan konsentrasi
- Batuk
Gejala-gejala ini dialami ketika seseorang berada di bangunan yang menyinggung, dan setelah pergi, sebagian besar gejala ini harus diteruskan, hanya untuk memulai lagi setelah seseorang kembali ke gedung. Bangunan yang mendatangkan SBS termasuk tempat kerja, sekolah, rumah sakit, rumah perawatan, dan rumah.
Meskipun dua orang yang terkena bangunan yang sama dapat mengalami gejala yang berbeda, survei telah menunjukkan pola gejala di antara responden yang mewakili beberapa negara yang berbeda.
Khususnya, rumah sebagai penyebab umum SBS telah dipelajari di Swedia. Secara khusus, para peneliti Swedia telah berfokus pada kerusakan air dan ventilasi sebagai pengendap. Selain itu, studi Swedia juga menunjukkan isolasi rumah sebagai penyumbang mungkin untuk sindrom bangunan sakit.
Berikut faktor-faktor yang terkait dengan SBS:
- Asap rokok
- Debu kertas
- Debu kantor
- Paparan layar komputer
- AC
- Ventilasi udara segar rendah di gedung ber-AC
- Sedikit kontrol pencahayaan dan suhu
- Lingkungan yang hangat (lebih dari 73 derajat Fahrenheit)
- Layanan pemeliharaan gedung yang buruk
- Kerusakan air
- Isolasi
- Lingkungan tidak bersih
Penelitian menunjukkan bahwa wanita, perokok, dan mereka yang memiliki alergi (yaitu, atopi) lebih mungkin mengalami SBS. Orang dengan posisi yang lebih kasar dalam hirarki pekerjaan kantor juga lebih mungkin mengalami SBS. Dari catatan, orang dengan posisi yang lebih kasar di kantor sering menghabiskan lebih banyak waktu duduk di depan komputer.
Orang yang mengeluh SBS sering bekerja di kantor yang memenuhi standar saat ini untuk desain, suhu, ventilasi, dan pencahayaan. Untuk sebagian besar, bangunan berventilasi alami dengan kontrol suhu terbatas telah terbukti memiliki lebih sedikit penghuni yang mengeluh SBS.
Organisasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja (OSHA) mengakui sindrom bangunan sakit sebagai akibat kualitas udara dalam ruangan yang buruk.
Environmental Protection Agency (EPA) mendefinisikan SBS sebagai berikut:
Istilah "sick building syndrome" (SBS) digunakan untuk menggambarkan situasi di mana penghuni bangunan mengalami efek kesehatan dan kenyamanan akut yang tampaknya terkait dengan waktu yang dihabiskan di gedung, tetapi tidak ada penyakit atau penyebab khusus yang dapat diidentifikasi. Keluhan mungkin dilokalisasi di ruangan atau zona tertentu, atau mungkin tersebar luas di seluruh gedung.
Pada tahun 1984, WHO memperkirakan bahwa secara global hingga 30 persen bangunan gedung baru dan yang direnovasi mungkin memiliki kualitas udara dalam ruangan yang buruk yang berkontribusi pada SBS. Masalah dengan kualitas udara dalam ruangan dapat bersifat sementara atau jangka panjang. Kualitas udara dalam ruangan yang buruk dapat menjadi sekunder untuk desain bangunan yang buruk atau kegiatan penghuni. Selain itu, ketika sebuah bangunan digunakan dengan cara berlawanan dengan desain asli — misalnya, unit ritel yang digunakan untuk manufaktur — maka masalah dengan kualitas udara dalam ruangan mungkin muncul.
Kelembaban
Kelembaban telah dihipotesiskan sebagai kontributor utama SBS. Dalam iklim hangat, terlalu banyak kelembaban dalam ruangan telah dikaitkan dengan SBS.
Lebih jauh lagi, penggunaan humidifiers di lingkungan yang hangat dan lembap juga telah dikaitkan dengan SBS. Di Skandinavia, di mana kelembaban bisa turun di bawah 10 persen di musim dingin, ada beberapa bukti bahwa menggunakan humidifier mungkin terkait dengan prevalensi SBS yang lebih rendah. Jadi, tampaknya di lingkungan dengan tingkat kelembapan yang moderat, penghuni cenderung lebih sedikit mengeluhkan SBS.
Beberapa ahli berhipotesis bahwa unit pendingin udara yang mengandung humidifiers dapat berfungsi sebagai reservoir untuk pertumbuhan mikroba. Sebaliknya, waduk yang terletak di dehumidifiers, yang menarik air dari udara, juga telah terlibat dalam pertumbuhan mikroba. Selain itu, unit AC langit-langit sering terletak di langit-langit di atas ruang kantor di mana pemeliharaan sulit-lebih lanjut berkontribusi pada risiko SBS sekunder untuk pertumbuhan mikroba.
Namun, gagasan bahwa bakteri atau jamur bisa berkontribusi pada SBS adalah perdebatan. Beberapa ahli percaya bahwa jamur dapat menyebabkan infeksi sistemik hanya pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Pada orang yang sehat, jamur tidak akan menyebabkan penyakit.
Dalam artikel 2017 berjudul “Cetakan dan Kesehatan Manusia: Pengecekan Realitas,” Borcher dan rekan penulis menulis bahwa “tidak ada bukti ilmiah bahwa paparan pada cetakan hitam yang terlihat di apartemen dan bangunan dapat menyebabkan gejala kehilangan memori yang tidak jelas dan subyektif. , ketidakmampuan untuk fokus, kelelahan, dan sakit kepala. "
Dalam studi 2017 lainnya, para peneliti Swedia menemukan bahwa 40 persen rumah keluarga tunggal memiliki kerusakan air ke yayasan, yang terkait dengan SBS. Selanjutnya, 23 persen responden survei melaporkan gejala SBS terbaru.
Menariknya, para peneliti Swedia menemukan bahwa bangunan dengan nilai transmitansi termal rendah — atau bangunan yang hemat energi — memiliki lebih sedikit penghuni yang mengeluhkan gejala SBS. Lebih umum, disarankan bahwa konstruksi hemat energi akan menghasilkan kualitas udara dalam ruangan yang lebih buruk.
Ventilasi
Banyak ahli menyalahkan SBS pada kualitas udara dalam ruangan yang buruk dan ventilasi yang tidak memadai.
Antara 1900 dan 1950, standar ventilasi untuk bangunan meminta sekitar 15 kaki kubik udara luar per menit dikirim ke setiap penghuni bangunan. Tingkat ventilasi yang lebih tinggi diperlukan untuk menghilangkan bau badan dan bau yang tidak menyenangkan.
Setelah embargo minyak tahun 1973, tindakan penghematan energi diambil, dan untuk menghemat energi, hanya 5 kaki kubik dari luar udara per menit untuk setiap penghuni bangunan yang direkomendasikan. Dihipotesiskan bahwa penurunan tingkat ventilasi ini tidak sehat dan membuat penghuni merasa tidak nyaman. Masalah ini diperparah oleh sistem AC dan pemanas, yang gagal mendistribusikan udara segar ke orang-orang di dalam bangunan yang lebih hemat energi.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli sekali lagi merekomendasikan bahwa tingkat ventilasi udara yang lebih tinggi diberikan kepada penghuni bangunan. Misalnya, penghuni kantor harus menerima minimum 20 kaki kubik dari luar udara per menit per penghuni. Selanjutnya, 15 kaki kubik per menit ventilasi dianggap minimum untuk semua bangunan, dengan lingkungan tertentu, seperti area merokok dalam ruangan, membutuhkan hingga 60 kaki kubik per menit.
Dihipotesiskan bahwa tingkat ventilasi udara yang lebih tinggi dapat menurunkan risiko gejala SBS. Hasil dari penelitian menguji hipotesis ini, bagaimanapun, telah dicampur. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa peningkatan tingkat ventilasi menurunkan gejala SBS di kalangan pekerja kantor, dan penelitian lain menunjukkan tidak ada perubahan.
Satu masalah dengan banyak percobaan sebelumnya yang meneliti efek peningkatan ventilasi pada prevalensi SBS adalah bahwa penelitian ini menggunakan unit pendingin udara yang sudah ada di gedung untuk meningkatkan ventilasi. Unit pendingin udara dapat tercemar sehingga menghasilkan hasil yang membingungkan.
Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa sekitar setengah udara di gedung harus ditukar per jam untuk meminimalkan gejala SBS. Selanjutnya, unit ventilasi harus dijaga secara teratur dan meminimalkan perbedaan tekanan yang menyelimuti struktur untuk mencegah polutan berbahaya memasuki gedung.
Pengobatan
Sindrom bangunan sakit tidak secara resmi diakui sebagai diagnosis berbasis bukti; karenanya, tidak ada perawatan berbasis bukti. Namun demikian, itu diakui sebagai kondisi oleh OSHA, EPA, dan organisasi lainnya. Selanjutnya, NHS, atau sistem perawatan kesehatan nasional di Inggris, memang membuat rekomendasi tertentu tentang bagaimana menangani sindrom pembangunan sakit.
Berikut adalah beberapa rekomendasi yang dibuat oleh berbagai organisasi mengenai SBS:
- Mengatur tingkat suhu dan kelembaban.
- Periksa kebersihan gedung.
- Periksa apakah bahan pembersih aman dan disimpan dengan benar.
- Periksa semua pelembap udara, filter udara, dan menara pendingin.
- Buka jendela untuk memastikan ventilasi.
- Ambil jeda layar secara teratur.
- Pergi keluar dan berjalan-jalan saat istirahat.
- Pertahankan postur yang baik di tempat kerja.
Salah satu obat yang jelas untuk sindrom bangunan sakit adalah menghindari bangunan yang menyinggung sama sekali. Namun, karena sebagian besar orang membutuhkan pekerjaan mereka — dan tempat tidur mereka — solusi ini seringkali tidak memungkinkan.
Satu Kata Dari
Meskipun keberadaan sindrom pembangunan yang sakit sering dipertanyakan, cukup banyak orang yang mengeluhkan ketidaknyamanan dan gejala yang terkait dengan bangunan sehingga sulit untuk mengabaikan kenyataan bahwa sesuatu sedang terjadi.
Saat ini, karena kita tidak tahu persis apa yang menyebabkan sindrom bangunan yang sakit, sulit untuk memperbaiki masalah. Banyak ahli menunjukkan ventilasi udara sebagai penyebab; dengan demikian, itu ide yang baik untuk memastikan bahwa semua bangunan cukup berventilasi. Selain itu, kelembapan memainkan peran, dan lingkungan tidak boleh terlalu basah atau terlalu kering. Selain itu, jika Anda tinggal di lingkungan yang sudah lembab, sebaiknya hindari menggunakan humidifier.
Banyak dokter menolak sindrom bangunan sakit sebagai keluhan sepele. Sindrom bangunan sakit sering dianggap sebagai pseudodiagnosis, dengan gejala nonspesifik dan tidak ada tanda-tanda objektif atau penanda biologis.
Jika lebih dari 20 persen penghuni gedung mengalami gejala SBS, bangunan ini diberi label “bangunan sakit.” Jika Anda menduga bahwa Anda bekerja di gedung yang sakit, ada baiknya berbicara dengan penghuni lain untuk melihat apakah mereka mengalami gejala juga. Selanjutnya, mendokumentasikan kekhawatiran Anda (misalnya, mengambil gambar kerusakan air dan lingkungan yang tidak bersih) dan manajemen pendekatan. Karena bangunan yang sakit sering kali menggunakan kode, manajemen dapat mengabaikan masalah ini. Dalam kasus ini, mungkin ada baiknya untuk menghubungi OSHA atau EPA untuk penyelidikan kualitas udara.
Selain meminta perhatian pada masalah, ada baiknya untuk melindungi diri Anda saat bekerja di gedung yang sakit. Untuk meminimalkan gejala, Anda harus mencoba untuk mendapatkan banyak udara segar dan melakukan yang terbaik untuk menjaga lingkungan yang bersih dan meminimalkan waktu layar, yang terhubung ke SBS. Karena ada tumpang tindih yang besar antara alergi dan sindrom pembangunan sakit, mungkin sebaiknya Anda membuat janji untuk menemui ahli alergi untuk evaluasi lebih lanjut.
> Sumber:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Cetakan dan Kesehatan Manusia: Pemeriksaan Realitas. Klinik Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305–322.
> Burge, PS. Sick Building Syndrome. Kedokteran Okupasi dan Lingkungan. 2004; 61: 185–190.
> EPA. Fakta Udara Dalam Ruangan No. 4 (revisi) Sick Building Syndrome. www. epa.gov.
> Pilihan NHS. Sick Building Syndrome. www.nhs.uk.
> Smedje, G, dkk. Gejala SBS dalam kaitannya dengan kelembaban dan ventilasi di rumah-rumah keluarga tunggal yang diperiksa di Swedia. Arsip Internasional Kesehatan Kerja dan Lingkungan. 17 Juni 2017.