Cara Kerja Program Kemerdekaan di Rumah
Di dunia yang sempurna, orang-orang akan pergi ke dokter sebelum mereka perlu perawatan di rumah sakit. Akan ada langkah-langkah perawatan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit kronis seseorang agar tidak terkendali. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) telah menetapkan untuk meningkatkan perawatan sekaligus mengurangi kunjungan ruang gawat darurat dan penerimaan rumah sakit.
Di mana Pengobatan Modern Gagal Lansia
Pada tahun 2010, lebih dari setengah orang Amerika memiliki setidaknya dua penyakit kronis dengan jumlah yang meningkat menjadi lebih dari 63 persen untuk mereka yang berusia di atas 65 tahun dan hingga 83 persen untuk mereka yang berusia di atas 85 tahun. Masalahnya tidak semua orang bisa mendapatkan perawatan. mereka butuhkan di kantor dokter.
Bagi mereka yang lemah atau terikat tempat tidur, mereka yang kemungkinan besar membutuhkan perawatan medis, mungkin sulit secara fisik untuk bahkan meninggalkan rumah mereka. Bagi yang lain, kerumitan dari banyak kondisi mereka mungkin membutuhkan waktu lebih lama daripada kunjungan kantor yang biasanya 15 hingga 20 menit. Dokter mungkin memerlukan mereka untuk datang beberapa kali agar memiliki cukup waktu untuk mengatasi semua masalah.
Di dunia nyata, para dokter berjuang agar lebih banyak pasien masuk ke dalam jadwal sibuk mereka. Ketika pasien tidak dapat dilihat, pasien dapat menemukan diri mereka di ruang gawat darurat mencoba untuk mendapatkan perawatan mendesak, perawatan yang jauh lebih mahal daripada apa yang bisa ditawarkan dalam pengaturan rawat jalan.
Kembalinya Panggilan Rumah
Dengan berlalunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau ( Obamacare ) pada tahun 2010, jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan sekarang memiliki akses ke perawatan kesehatan. Karena kekurangan waktu, dokter mencoba untuk melihat lebih banyak pasien dalam waktu yang lebih sedikit untuk memenuhi permintaan tersebut. Itu menyisakan sedikit waktu untuk panggilan rumah. Pada tahun 2013, hanya 13 persen dokter keluarga melakukan panggilan rumah di setiap minggu dan hanya 3 persen melakukan dua panggilan rumah seminggu.
Undang-Undang Perawatan Terjangkau membantu untuk menerapkan program Kemerdekaan di Rumah untuk memberi insentif kepada para dokter untuk membuat lebih banyak panggilan rumah. Dokter yang menyimpan uang untuk Medicare sambil meningkatkan kualitas perawatan akan berbagi dalam bonus keuangan.
Program percontohan tiga tahun mendaftarkan 17 praktik berbeda di seluruh negeri untuk memberikan perawatan berbasis rumah kepada penerima Medicare yang memiliki banyak penyakit kronis. Untuk mendaftar, setiap praktik harus mengelola perawatan di rumah untuk setidaknya 200 pasien Medicare melalui dokter atau perawat-praktisi . Program ini secara keseluruhan merawat lebih dari 8.400 penerima Medicare.
Manfaat Panggilan Rumah
Kemerdekaan di Home menunjukkan hasil positif di tahun pertamanya, menghemat $ 3,070 per penerima Medicare dan $ 25 juta secara keseluruhan. Dari 17 praktek yang berpartisipasi, 12 uang simpanan untuk pasien mereka, 9 memenuhi kriteria untuk mendapatkan bonus finansial dan semuanya meningkatkan kualitas perawatan untuk pasien dalam setidaknya tiga dari enam kategori. Hanya empat praktik yang memenuhi sasaran untuk semua enam ukuran kualitas.
Lebih penting lagi, kehidupan pasien ini terkena dampak menjadi lebih baik. Ada lebih sedikit rumah sakit readmissions , peningkatan tindak lanjut setelah tinggal di rumah sakit, gambaran yang lebih baik dari obat dan keseluruhan penggunaan layanan rumah sakit untuk kondisi perawatan kronis.
Ini bukan panggilan rumah pertama kalinya yang terbukti mengurangi biaya dan meningkatkan perawatan. Sebuah studi 2014 di The Journal of American Geriatrics Society mengkaji program panggilan rumah merawat 722 pasien selama dua tahun. Tabungan per pasien rata-rata lebih dari $ 4.200 per tahun dengan lebih sedikit rawat inap dan kunjungan ruang gawat darurat sebesar 9 persen dan 10 persen.
Panggilan rumah membuat perbedaan. Ketika program percontohan Kemerdekaan di Rumah berlanjut selama dua tahun lagi, carilah lebih banyak dokter di rumah dekat Anda.
Sumber:
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Model pembayaran Affordable Care Act menghemat lebih dari $ 25 juta di tahun pertama. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Dipublikasikan 18 Juni 2015.
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Kondisi Kronis Di Antara Penerima Medicare, Buku Bagan: Edisi 2012. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Pengaruh Perawatan Primer Berbasis Rumah pada Biaya Medicare di Sesepuh Risiko Tinggi. Jurnal Masyarakat Geriatrik Amerika. Oktober 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.