Cara Memilih Penyedia Medis yang Tepat untuk Anda
Jangan biarkan scrubs membodohi Anda. Penyedia layanan kesehatan yang memesan tes dan obat Anda bisa menjadi dokter, asisten dokter, atau praktisi perawat. Apakah ada bedanya? Itu untuk Medicare.
Pemerintah tidak mengizinkan sembarang penyedia untuk berpartisipasi dalam program Medicare . Penyedia harus memenuhi kualifikasi tertentu selain menandatangani kontrak dengan pemerintah, menyetujui peraturan dan ketentuan tertentu.
Apa yang Perlu Anda Ketahui Tentang Dokter
Seorang dokter dapat dilatih di sekolah kedokteran di Amerika atau di luar negeri. Sekolah kedokteran mungkin bersifat allopathic atau osteopathic dalam fokusnya. Dalam kasus pertama, dokter lulus sebagai dokter medis, MD; pada yang terakhir, dokter osteopati, DO.
Untuk berlatih di Amerika Serikat, lulusan sekolah kedokteran harus menyelesaikan program pelatihan residensi AS di bidang perawatan primer pilihan mereka (kedokteran keluarga, kedokteran internal atau kebidanan / ginekologi) atau spesialisasi medis. Secara keseluruhan, rata-rata dokter melatih selama minimal sebelas tahun (empat tahun di sebuah perguruan tinggi sarjana, empat tahun di sekolah kedokteran, tiga tahun atau lebih dalam program pelatihan residensi) untuk mendapatkan hak istimewa untuk merawat Anda.
Menyelesaikan pelatihan saja tidak cukup untuk diakui di mata Medicare. Seorang dokter juga harus menerapkan dan memenuhi kriteria untuk lisensi di setiap negara yang ingin ia praktikkan dan juga harus mendapat sertifikat di bidangnya.
Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang Praktisi Perawat
Seorang praktisi perawat juga menjalani pelatihan ekstensif dan sering memiliki ruang lingkup praktik yang serupa dengan seorang dokter. Mereka menghabiskan enam hingga delapan tahun dalam pelatihan di luar sekolah menengah. Mirip dengan dokter, mereka harus disertifikasi di bidangnya dan harus berlisensi di negara bagian yang mereka praktikkan.
Banyak negara mengharuskan seorang praktisi perawat diawasi oleh seorang dokter. Ke 17 negara yang memungkinkan penyedia layanan ini untuk berlatih secara mandiri dan tanpa pengawasan adalah AK, AZ, CO, HI, IA, ID, ME, MT, NV, ND, NH, NM, ATAU, RI, VT, WA dan WY.
Selain memberikan perawatan medis, beberapa negara juga membatasi kemampuan perawat untuk meresepkan obat-obatan, terutama ketika datang ke zat yang dikendalikan. Negara-negara AS yang menimbulkan keterbatasan adalah AL, AR, FL, GA, LA, MO, OK, SC, TX dan WV. Wilayah AS termasuk Puerto Riko dan Kepulauan Virgin.
Praktisi perawat tetap merupakan sumber yang bagus untuk perawatan tetapi jika Anda berada di rumah perawatan, penyakit terminal Anda harus didiagnosis terlebih dahulu oleh dokter. Jika Anda memilih untuk dirawat oleh praktisi perawat saat Anda berada di rumah perawatan, praktisi itu harus bekerja berdampingan dengan dokter untuk Medicare membayar.
Apa yang Perlu Anda Ketahui Tentang Asisten Dokter
Asisten dokter juga bisa menjadi penyedia perawatan primer dan dokter spesialis. Mereka rata-rata berlatih selama lima hingga enam tahun setelah sekolah menengah dan juga membutuhkan lisensi dan sertifikasi.
Tidak seperti praktisi perawat, asisten dokter selalu membutuhkan pengawasan oleh dokter. Lebih banyak negara membatasi manajemen resep oleh asisten dokter daripada praktisi perawat.
Negara bagian dan teritori AS yang menimbulkan pembatasan pada manajemen resep adalah AL, AR, AZ, FL, GA, HI, KY, LA, ME, MO, MT, OK, Puerto Rico, SC, TX, Kepulauan Virgin AS dan WV.
Medicare memiliki aturan di tempat yang melarang asisten dokter bertindak sebagai penyedia perawatan primer untuk pasien hospis.
Cara Kerja Pembayaran
Praktisi perawat dan asisten dokter dibayar kurang oleh Medicare meskipun Anda ditagih persis sama. Seorang praktisi perawat akan dibayar 80 persen dari apa yang akan dibayarkan dokter jika mereka tidak diawasi oleh dokter atau 85 persen jika mereka diawasi. Asisten dokter dibayar 85 persen karena mereka selalu membutuhkan pengawasan.
Dokter dapat menagih Anda apa yang direkomendasikan Medicare jika mereka menerima tugas atau mereka dapat menagih Anda lebih banyak hingga jumlah tertentu yang diketahui. Mencari dokter yang menerima penugasan dapat membantu Anda mendapatkan tes skrining pencegahan gratis.