Menarik Tumpang Tindih dalam Gejala-Gejala Tertentu, Seperti Kelelahan dan Nyeri
Orang dengan penyakit tiroid autoimun Hashimoto sering mengalami kelelahan yang signifikan dan nyeri tubuh. Sementara gejala-gejala ini umum di Hashimoto, mereka juga bisa menjadi penanda penyakit lain, seperti sindrom kelelahan kronis atau fibromyalgia.
Mari kita lihat lebih dekat ketiga gangguan ini, termasuk bagaimana gejala mereka tumpang tindih, dan bahkan bagaimana penyebab yang mendasari mereka mungkin terkait.
Gejala
Sindrom Kelelahan Kronis
Gejala utama sindrom kelelahan kronis adalah kelelahan yang tak henti-hentinya — begitu banyak sehingga bahkan aktivitas fisik terkecil dapat menempatkan seseorang di tempat tidur selama berhari-hari (itulah sebabnya sindrom ini disebut juga penyakit intoleransi sistemik).
Gejala lain dari sindrom kelelahan kronis termasuk masalah pikiran dan memori, kesulitan tidur, nyeri sendi, dan sakit kelenjar getah bening, terutama di daerah leher dan ketiak.
Fibromyalgia
Sementara kelelahan sering terjadi pada fibromyalgia, keluhan utama adalah nyeri muskuloskeletal yang umum. Gejala lain termasuk gangguan kognitif, depresi dan / atau kecemasan, sakit kepala, dan parestesia.
Hashimoto
Dengan Hashimoto, tiroid gagal menghasilkan hormon tiroid yang cukup untuk mengatur metabolisme.
Gejala tiroid yang kurang aktif biasanya termasuk kelelahan dan nyeri otot dan sendi, serta satu atau lebih gejala lainnya seperti:
- Penambahan berat badan berlebihan
- Rambut menipis atau rontok
- Kulit kering dan kasar
- Sembelit
- Pembengkakan dan retensi cairan
- Suasana hati depresi
- Penyimpangan menstruasi
Diagnosa
Sindrom Kelelahan Kronis
Untuk sindrom kelelahan kronis, tidak ada tes darah atau pencitraan resmi untuk membuat diagnosis yang pasti. Sebaliknya, dokter biasanya mengesampingkan penyakit lain yang mendasari sebelum membuat diagnosis sindrom kelelahan kronis.
Dengan kata lain, itu adalah diagnosis eksklusi, ketika kondisi "dapat diuji" lainnya, seperti penyakit tiroid atau infeksi, telah dikesampingkan.
Fibromyalgia
Diagnosis fibromyalgia membutuhkan pemeriksaan " titik lunak " menyeluruh, yang memerlukan penekanan pada otot-otot tertentu, seperti bagian luar bagian atas pantat. Seperti dengan sindrom kelelahan kronis, kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid atau penyakit otot peradangan, perlu disingkirkan terlebih dahulu.
Hashimoto
Tidak seperti sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia, diagnosis Hashimoto cenderung lebih mudah. Ini karena tes darah sensitif, seperti panel fungsi tiroid dan antibodi tiroid, dapat digunakan.
Meski begitu, terlepas dari fakta bahwa tes medis konkrit ada untuk mendiagnosis masalah tiroid, kesalahan diagnosis masih terjadi. Misalnya, Hashimoto mungkin salah didiagnosis sebagai depresi, stres, atau masalah hormonal "perempuan" seperti sindrom pramenstruasi , depresi pascapartum, atau gejala menopause.
Misdiagnose yang sama ini dapat diterapkan pada mereka yang benar-benar memiliki sindrom kelelahan kronis atau fibromyalgia.
Pengawasan lain yang mungkin terjadi adalah ketika seseorang memiliki lebih dari satu kondisi yang terjadi. Sebagai contoh, itu tidak biasa untuk sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia untuk terjadi bersamaan.
Bahkan, menurut penelitian yang lebih tua, sekitar 70 persen orang dengan fibromyalgia memenuhi kriteria untuk sindrom kelelahan kronis.
Itu juga mungkin untuk fibromyalgia dan Hashimoto untuk terjadi bersamaan. Dalam contoh ini, karena nyeri otot dapat menjadi komponen dari Hashimoto, itu wajar untuk mengobati tiroid yang kurang aktif, dan kemudian melihat apakah rasa sakit mereka membaik. Jika gejala tiroid lain membaik, tetapi nyeri tetap ada, maka diagnosis alternatif untuk nyeri tersebut (seperti fibromialgia) perlu dipertimbangkan.
Sebab
Sampai penelitian definitif selesai pada sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, dan Hashimoto, ada banyak hipotesis mengenai penyebab penyakit ini.
Beberapa peneliti medis percaya bahwa virus (seperti virus Epstein-Barr) merupakan inti dari penyakit ini, terutama sindrom kelelahan kronis.
Peneliti lain percaya infeksi bakteri, stres, kecelakaan (seperti kecelakaan mobil), atau trauma lainnya dapat mengaktifkan sistem kekebalan secara kronis. Sistem kekebalan tubuh, yang biasanya kembali normal setelah berhasil melawan infeksi, kemudian tetap dalam keadaan hiperaktif.
Orang lain telah menyarankan pengembangan satu gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus, dapat memicu timbulnya sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, atau Hashimoto. Namun, para ahli lainnya percaya bahwa masalah hormonal, seperti tingkat kortisol yang rendah, dapat memainkan peran, terutama dalam pengembangan sindrom kelelahan kronis.
Akhirnya, ahli-ahli tertentu mencari penyakit tiroid autoimun itu sendiri sebagai mungkin penyebab yang mendasari beberapa sindrom kelelahan kronis dan gejala-gejala fibromyalgia, atau mungkin akar penyebab penyakit itu sendiri.
Satu Kata Dari
Jika Anda khawatir Anda memiliki sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, atau Hashimoto (atau lebih dari satu), silakan kunjungi dokter untuk evaluasi dan diagnosis yang tepat.
Selain itu, jika Anda didiagnosis dengan salah satu kondisi ini dan terus memiliki gejala yang mengganggu, seperti kelelahan atau rasa sakit, pastikan untuk mengunjungi kembali ini dengan dokter Anda.
Pada akhirnya, tetaplah tangguh dalam perawatan kesehatan Anda dan cobalah untuk bersabar juga. Sering kali kisah "kesehatan" seseorang harus diungkapkan selama lebih dari satu kunjungan dokter.
> Sumber:
> Gluckman SJ. (2017). Gambaran klinis dan diagnosis sindrom kelelahan kronis (penyakit intoleransi aktivitas sistemik). Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Goldenberg DL. (2017). Manifestasi klinis dan diagnosis fibromyalgia pada orang dewasa. Schur PH, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A, Macit PM. Fibromyalgia pada pasien dengan autoimunitas tiroid: prevalensi dan hubungan dengan aktivitas penyakit. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.