Tes keringat telah menjadi ujian pilihan untuk mendiagnosis cystic fibrosis (CF) sejak 1959. Metode yang lebih baru, seperti pengujian genetik , telah dikembangkan tetapi dalam kebanyakan situasi, tes keringat masih merupakan tes yang mengarah ke diagnosis CF. Beberapa alasan untuk melakukan tes keringat adalah:
- Seorang bayi telah menjalani pemeriksaan bayi baru lahir yang positif untuk CF
- Seseorang dari segala usia memiliki gejala CF
Apa Yang Terjadi Selama Tes Keringat
Tes keringat biasanya dilakukan di lengan bawah, tetapi dapat dilakukan pada paha bayi dan anak-anak dengan lengan kecil.
- Langkah Pertama - Merangsang Keringat: Teknisi akan menempatkan dua elektroda yang mengandung obat yang memicu keringat yang disebut pilocarpine pada kulit. Arus listrik kecil dikirimkan melalui elektroda untuk membantu pilocarpine merangsang keringat. Saat ini tidak menyakitkan, tetapi sedikit sensasi kesemutan mungkin dirasakan.
- Langkah Kedua - Mengumpulkan Keringat: Setelah sekitar 10 menit, teknisi menghentikan arus dan mengangkat elektroda. Kulit dibersihkan kering dan selembar kertas saring ditutupi dengan plastik, kadang-kadang disebut "patch keringat" ditempatkan di situs untuk mengumpulkan keringat. Ketika jumlah keringat yang cukup dikumpulkan, biasanya sekitar 30 hingga 45 menit, kertas yang basah keringatnya dikeluarkan dan dikirim ke laboratorium untuk diuji.
Apa Tes Keringat yang Diperhatikan
Orang-orang dengan cystic fibrosis memiliki kadar garam yang tinggi, yang dikenal sebagai natrium klorida, dalam keringat mereka.
Tes keringat mengukur jumlah natrium dan klorida dalam keringat, tetapi jumlah klorida adalah faktor yang menentukan hasil tes.
Klorida Berkisar pada Bayi
- kurang dari 30 = normal
- 30 - 59 = batas
- 60 atau lebih besar = positif untuk CF
Chloride Ranges pada Anak-anak dan Dewasa
- kurang dari 40 = normal
- 40 - 59 = batas
- 60 atau lebih besar = positif untuk CF pada anak-anak, tetapi masih bisa normal untuk orang dewasa. Jika orang dewasa memiliki hasil mendekati 60 mmol / liter, pengujian genetik dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Bagaimana Akurat Tes Keringat Apakah
Tes keringat adalah 98% akurat, tetapi beberapa faktor dapat menyebabkan hasilnya salah atau tidak meyakinkan.
- Positif palsu: Gangguan langka tertentu juga dapat menghasilkan kadar klorida yang tinggi dalam keringat, tetapi gangguan tersebut memiliki gejala yang berbeda dari cystic fibrosis. Jika tes keringat menghasilkan hasil positif pada seseorang yang memiliki gejala yang tidak khas untuk CF, pengujian lebih lanjut harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
- Negatif palsu: Kadang-kadang, seseorang dengan cystic fibrosis akan memiliki kadar klorida normal dalam keringatnya. Jika ini terjadi, biasanya karena keringat tidak cukup disediakan dalam sampel, atau keringatnya terdilusi.
Negatif Palsu Paling Sering Terlihat Di
- Bayi kurang dari 2 minggu atau berat kurang dari 7 kilogram yang mungkin tidak dapat menghasilkan keringat yang cukup.
- Orang dengan pembengkakan jaringan disebabkan oleh retensi cairan, yang dikenal sebagai edema, yang keringatnya mungkin menjadi encer dengan cairan jaringan.
Sumber
Mishra, A., Greaves, R., dan Massie, J. "Relevansi Pengujian Keringat untuk Diagnosis Cystic Fibrosis di Era Genomik". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135–153. 20 Juli 2008.