Malnutrisi adalah penyebab umum pertumbuhan yang buruk pada orang dengan cystic fibrosis
Malnutrisi merupakan gejala umum dari fibrosis kistik yang tidak diobati atau kurang terkendali (CF). Malnutrisi menyebabkan pertumbuhan yang buruk dan penurunan berat badan, yang seringkali merupakan gejala pertama yang menyebabkan dokter mencurigai bahwa seorang anak mungkin menderita CF. Jika anak Anda tidak tumbuh karena mereka kurang gizi, Anda mungkin mendengar dokter Anda menggunakan istilah "kegagalan untuk berkembang." Ini berarti anak Anda tidak berkembang dengan kecepatan standar untuk usia mereka.
Begitu pengobatan dimulai, pasien biasanya merespon dengan sangat baik terhadap perubahan pola makan dan mulai mengikuti pola pertumbuhan normal.
Apa Penyebab Malnutrisi pada Orang Dengan Cystic Fibrosis?
Jawaban sederhana untuk pertanyaan ini adalah bahwa tanpa pengobatan, orang dengan cystic fibrosis menggunakan lebih banyak energi daripada yang tersedia untuk digunakan. Pada dasarnya, rekening bank energi mereka terlalu banyak. Ada tiga alasan utama ketidakseimbangan energi.
Kebutuhan energi tinggi. Orang dengan cystic fibrosis harus bekerja keras untuk bernafas dan pekerjaan itu membutuhkan energi. Diperkirakan bahwa pekerjaan bernapas saja meningkatkan kebutuhan energi hingga 9 persen lebih banyak daripada orang yang sehat dengan berat badan yang sama.
Penyerapan yang buruk. Karena efek CF pada pankreas , tubuh tidak mampu menyerap banyak energi dari makanan yang dimakan. Bahkan jika seseorang dengan cystic fibrosis makan banyak makanan, sebagian besar energi potensial dihilangkan, tidak digunakan.
Orang dengan CF cenderung memiliki steatorrhea, kotoran yang mengambang dan sering berbau busuk. Ini disebabkan oleh sejumlah besar lemak yang dihilangkan dari tinja.
Asupan yang buruk. Orang dengan cystic fibrosis sering memiliki selera makan yang besar karena tubuh mereka mengatakan kepada mereka bahwa mereka membutuhkan lebih banyak energi, tetapi nafsu makan saja tidak selalu cukup untuk memastikan asupan yang memadai.
Kadang-kadang orang dengan CF memiliki masalah lain yang terjadi yang membuatnya sulit untuk makan, seperti refluks asam, masalah pernapasan, atau pergumulan dengan depresi.
Bagaimana Malnutrisi Diobati?
Tujuan dari perawatan nutrisi pada orang dengan CF adalah mengembalikan keseimbangan positif dalam rekening bank energi mereka. Kebutuhan energi tidak dapat diubah sehingga fokus perawatan adalah pada peningkatan penyerapan dan asupan, dua kontributor lain ke keseimbangan negatif.
Enzim. Sebelum makan dan kadang-kadang makanan ringan, orang-orang dengan CF harus mengambil pil yang mengandung enzim pankreas yang tubuh mereka tidak dapat mensekresi. Enzim ini membantu sistem pencernaan untuk menyerap nutrisi dan energi dari makanan yang seharusnya diekskresikan.
Diet. Ahli gizi merancang rencana diet individual untuk memenuhi kebutuhan setiap pasien, tetapi aturan dasar praktis adalah mengkonsumsi makanan tinggi lemak yang terdiri dari 35 hingga 40 persen dari total kalori dari lemak. Asupan kalori total biasanya bervariasi dari 110 hingga 150 persen dari tunjangan harian yang direkomendasikan untuk orang yang sehat dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Serat harus dimakan secukupnya untuk mencegah sembelit, tetapi diet serat tinggi harus dihindari karena mereka tidak menyediakan cukup kalori dan kadang-kadang dapat menyebabkan obstruksi usus pada orang dengan cystic fibrosis.
Sumber:
Pencharz, PB dan Durie, PR "Patogenesis Malnutrisi pada Cystic Fibrosis dan Perlakuannya". Nutrisi Klinis 2000 19 (6): 387-394. 20 Juni 2008.