Meningkatkan Nutrisi Saat Diet Saja Tidak Cukup
Mempertahankan nutrisi yang adekuat merupakan bagian penting dari perawatan cystic fibrosis (CF) . Sebagian besar waktu, kebutuhan nutrisi dapat dipenuhi dengan mengikuti rencana diet yang ditentukan oleh tim CF Anda. Kadang-kadang, tidak peduli seberapa dekat Anda tetap dengan rencana tersebut, Anda tidak akan dapat mengkonsumsi cukup kalori atau nutrisi untuk memenuhi kebutuhan tinggi tubuh Anda. Ketika ini terjadi, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan memberi dorongan nutrisi pada tubuh melalui pemberian susu tambahan.
Apakah Ini Waktu Untuk Feeding Tube?
Pemberian makan tabung, juga disebut feeding enteral , dapat menjadi bagian dari perawatan CF Anda dan mematikan sepanjang hidup Anda. Ada banyak skenario yang dapat menyebabkan pengumpanan tabung dimasukkan dalam rencana perawatan Anda. Misalnya, Anda mungkin berjuang dengan infeksi yang menyulitkan Anda untuk makan, atau meningkatkan kerja pernapasan Anda sehingga Anda tidak bisa cukup makan untuk memenuhi kebutuhan energi Anda. Atau, Anda mungkin makan dengan baik tetapi tetap tidak tumbuh atau mempertahankan berat badan seperti seharusnya.
Selama kunjungan klinik rutin Anda, penyedia layanan kesehatan Anda secara ketat memantau berat badan dan pola pertumbuhan Anda. Jika Anda mulai menunjukkan tanda-tanda bahwa Anda tidak mendapatkan nutrisi yang cukup melalui diet, penyedia Anda mungkin merekomendasikan pengumpanan tabung. Beberapa tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kebutuhan untuk menyusui adalah:
- Berat badan untuk tinggi badan kurang dari 85%
- Penurunan berat badan selama 2 bulan berturut-turut
- Tidak ada penambahan berat badan selama 2 hingga 3 bulan pada anak-anak di bawah usia 5 tahun
- Tidak ada penambahan berat badan selama 6 bulan pada anak-anak usia 5 tahun ke atas
Jenis Tabung Feeding
Ada dua jenis tabung makanan utama - satu jenis dimasukkan melalui hidung Anda dan yang lainnya melalui perut Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memutuskan jenis tabung yang akan digunakan berdasarkan kebutuhan dan situasi unik Anda.
Nasogastric Tube (Tabung NG): Tabung nasogastrik adalah tabung tipis dan lentur yang masuk ke hidung Anda, ke tenggorokan, dan ke dalam perut Anda.
Dokter Anda dapat merekomendasikan tabung NG jika pemberian makan tabung hanya akan diperlukan selama beberapa hari, atau mungkin hingga beberapa minggu. Tabung NG adalah jenis tabung pengisi paling invasif karena memasukkannya tidak memerlukan sayatan bedah. Sayangnya, tabung NG mudah copot dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada hidung dan tenggorokan, sehingga mereka bukan pilihan terbaik untuk pengobatan jangka panjang.
Gastrostomy Tube (G-tube): Tabung gastrostomy, juga disebut G-tube atau PEG tube, adalah tabung fleksibel yang dimasukkan langsung ke lambung melalui sayatan di perut. Tabung-G cocok untuk penggunaan jangka panjang, sehingga dokter Anda mungkin akan merekomendasikan jenis tabung ini jika ia berpikir bahwa Anda akan memerlukan nutrisi tambahan - baik secara terus menerus atau sebentar-sebentar - selama lebih dari beberapa minggu.
Jejunostomy Tube (J-tube): Sebuah tabung jejunostomy, juga disebut J-tube, adalah sama dengan G-tube kecuali ia melewati lambung. J-tabung dimasukkan melalui sayatan di perut langsung ke bagian usus kecil yang disebut jejunum. J-tabung digunakan ketika seseorang tidak dapat mentolerir pemberian makan langsung ke perut.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Sebuah tabung Gastrostomy-Jejunostomy, juga disebut GJ-tube, adalah tabung yang dimasukkan melalui perut ke dalam perut, tetapi tidak berhenti di situ.
Tabung GJ melewati perut ke jejunum, mengantarkan makanan langsung ke usus kecil seperti halnya dengan tabung J. GJ-tube sering digunakan ketika seseorang yang sudah memiliki G-tube tidak lagi dapat mentolerir pemberian makan di perut. Alih-alih membuat sayatan baru di perut, tabung yang lebih panjang dilewatkan melalui pembukaan yang ada ke jejunum.
Formula Pemberian Susu
Ada banyak merek formula pemberian susu formula yang tersedia. Dokter atau ahli gizi Anda akan meresepkan formula yang mengandung jumlah kalori dan nutrisi yang tepat untuk Anda. Biasanya, pengumpanan tabung diberikan sebagai suplemen, yang berarti Anda akan tetap makan makanan biasa selain makan tabung.
Dalam kasus ketika Anda tidak dapat mentoleransi makanan melalui mulut, seperti jika Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah yang mencegah Anda menelan dengan aman, pemberian makan tabung dapat memasok semua nutrisi Anda sampai Anda dapat makan lagi.
Tergantung pada kebutuhan Anda dan jenis tabung yang Anda miliki, makanan Anda akan diberikan melalui pompa yang memberikan formula secara perlahan selama beberapa jam, atau jarum suntik yang memungkinkan formula menetes selama beberapa menit.
Sumber:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Feeding untuk Cystic Fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Edisi 2. Seni. Tidak: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, dan Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76