Apakah Anda Berkualifikasi?
Kriteria khusus harus dipenuhi untuk memenuhi syarat untuk Asuransi Kerusakan Jaminan Sosial (SSDI). Kongres Amerika Serikat telah mendefinisikan kecacatan, untuk tujuan hak bagi pekerja yang cacat manfaat sebagai ketidakmampuan untuk terlibat dalam kegiatan yang menguntungkan substansial dengan alasan gangguan fisik atau mental yang dapat ditentukan secara medis yang dapat diharapkan untuk mengakibatkan kematian atau yang telah berlangsung atau dapat diperkirakan berlangsung selama periode tidak kurang dari 12 bulan.
Seseorang tidak hanya harus tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya tetapi tidak dapat terlibat dalam jenis pekerjaan penting lainnya yang ada dalam ekonomi nasional, mempertimbangkan orang-orang:
- usia
- pendidikan
- pengalaman kerja
Tidaklah material apakah pekerjaan semacam itu ada di area langsung, atau apakah lowongan pekerjaan tertentu ada, atau apakah pekerja akan dipekerjakan jika dia melamar pekerjaan.
"Kerusakan atau gangguan pekerja harus menjadi alasan utama ketidakmampuannya untuk terlibat dalam kegiatan yang menguntungkan besar meskipun usia, pendidikan, dan pengalaman kerja juga dipertimbangkan dalam menentukan kemampuan pekerja untuk melakukan pekerjaan selain pekerjaan sebelumnya".
5 Langkah Proses untuk Menentukan Cacat
1 - Apakah Anda bekerja? Jika Anda dan penghasilan Anda rata-rata lebih dari $ 860 per bulan, Anda biasanya tidak dapat dianggap cacat. Catatan: Jumlah ini meningkat setiap tahun.
2– Apakah kondisi Anda parah? Kerusakan Anda harus mengganggu kegiatan dasar yang terkait dengan pekerjaan agar klaim Anda dipertimbangkan.
3– Apakah kondisi Anda ditemukan dalam daftar gangguan penonaktifan? Jaminan Sosial mempertahankan daftar gangguan untuk setiap sistem tubuh utama yang begitu parah sehingga secara otomatis mereka berarti Anda dinonaktifkan. Jika kondisi Anda tidak ada dalam daftar, Jaminan Sosial harus memutuskan apakah tingkat keparahannya sama dengan kerusakan dalam daftar, dan jika demikian, klaim tersebut disetujui.
4 - Dapatkah Anda melakukan pekerjaan yang Anda lakukan sebelumnya? Jika kondisi Anda parah tetapi tidak sama atau sama beratnya dengan gangguan dalam daftar, Jaminan Sosial menentukan apakah itu mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan yang Anda lakukan dalam 15 tahun terakhir. Jika tidak, klaim Anda ditolak. Jika ya, pertimbangan lebih lanjut diberikan.
5– Dapatkah Anda melakukan jenis pekerjaan lain? Jika Anda tidak dapat melakukan jenis pekerjaan yang Anda lakukan dalam 15 tahun terakhir, Jaminan Sosial menentukan apakah Anda dapat melakukan jenis pekerjaan lain dengan mempertimbangkan usia, pendidikan, pengalaman kerja di masa lalu, dan keterampilan yang dapat ditransfer. Jika Anda tidak dapat melakukan jenis pekerjaan lain, klaim Anda disetujui. Jika Anda bisa, klaim Anda ditolak.
Apa itu Kapasitas Fungsional Residual?
Sisa Kapasitas Fungsional (RFC) adalah total dari apa yang orang mampu lakukan setelah kerusakan telah mengambil tol mereka. Jaminan Sosial mengidentifikasi tingkat kemampuan kerja dalam kategori:
- pekerjaan tidak bergerak
- pekerjaan ringan
- pekerjaan sedang
- kerja keras
Pekerjaan menetap
Pekerjaan menetap didefinisikan sebagai "melibatkan mengangkat tidak lebih dari 10 pon sekaligus dan kadang-kadang mengangkat dan membawa barang-barang seperti file map, buku besar, dan alat-alat kecil". Meskipun duduk terutama terlibat dalam pekerjaan yang tidak bergerak, berjalan dan berdiri hanya diperlukan sesekali.
Berdiri dan berjalan harus total tidak lebih dari 2 jam per 8 jam kerja sehari sementara duduk akan total sekitar 6 jam per 8 jam kerja. Pekerjaan tidak terampil yang paling tidak terampil menuntut ketangkasan manual yang baik untuk gerakan tangan dan jari yang berulang.
Pekerjaan ringan
Pekerjaan ringan didefinisikan sebagai "mengangkat tidak lebih dari 20 pon sekaligus dengan sering mengangkat atau membawa benda yang beratnya mencapai 10 pon". Jumlah berdiri dan berjalan yang baik, sekitar 6 jam dari 8 jam kerja, biasanya diperlukan untuk pekerjaan dalam kategori ini. Penggunaan tangan dan lengan yang baik untuk menggenggam dan memegang juga penting. Posisi duduk yang melibatkan mendorong dan menarik kontrol tangan atau kaki akan dimasukkan dalam kategori kerja ringan juga.
RFC maksimum
- Dalam kelompok usia 18-44, kapasitas fungsional residual maksimum yang diizinkan adalah "kurang dari sedentary".
- Untuk orang-orang terpelajar dari semua tingkat pendidikan antara usia 45-49, RFC maksimum yang diizinkan juga "kurang dari sedentary".
- Di atas usia 50, dengan pertimbangan diberikan untuk pendidikan, dan pengalaman kerja sebelumnya, RFC maksimum meningkat menjadi tidak aktif, ringan, atau sedang.
Standar "Nyeri"
Pada tahun 1984, Kongres meloloskan Undang-Undang Tunjangan Disabilitas Jaminan Keamanan Sosial, yang mendefinisikan standar penilaian tentang rasa sakit. Itu menyatakan bahwa:
"Pernyataan seseorang tentang rasa sakit atau gejala lain tidak boleh hanya merupakan bukti konklusif kecacatan sebagaimana didefinisikan dalam bagian ini; harus ada tanda-tanda medis dan temuan yang ditetapkan oleh teknik diagnostik klinis atau laboratorium yang dapat diterima secara medis yang menunjukkan adanya gangguan medis yang mengakibatkan dari kelainan anatomi, fisiologis atau psikologis yang dapat diharapkan untuk menghasilkan rasa sakit atau gejala lain yang dituduhkan. "
Meskipun tindakan ini memiliki tanggal kedaluwarsa 1986, itu menjadi standar penilaian. Pada tahun 1988, Jamsostek memutuskan tidak perlu ada bukti objektif tentang tingkat rasa sakit.
Faktor-faktor yang Digunakan dalam Penghakiman Rasa Sakit
Beberapa faktor digunakan dalam penilaian standar nyeri termasuk:
- sifat dari rasa sakit
- lokasi
- serangan
- lamanya
- frekuensi
- radiasi
- intensitas nyeri
Faktor lain
Faktor-faktor lain yang harus dipertimbangkan dalam menentukan bukti nyeri meliputi:
- apa yang menyebabkan rasa sakit dan membuatnya lebih buruk
- nama, dosis, efektivitas, dan efek samping obat nyeri
- pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit selain obat-obatan
- pembatasan fungsional
- kegiatan sehari-hari
Gejala Lain dan Masalah Kesehatan
Banyak masalah kesehatan lainnya dapat secara langsung mengganggu kemampuan individu untuk bekerja. Efek-efek ini juga diberikan pertimbangan dalam proses penentuan kecacatan. Faktor-faktor yang dipertimbangkan dapat mencakup masalah-masalah kesehatan seperti:
- kegelisahan
- depresi
- masalah usus
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
- kepala ringan
- pusing
- gangguan tidur kronis
- kantuk
- kelelahan kronis
Pencatatan Kerusakan
Daftar spesifik gangguan berat yang digunakan oleh Administrasi Jaminan Sosial untuk memutuskan kasus cacat dari Penentuan Ketidakmampuan Keamanan Sosial (The Blue Book).
Arthritis dianggap di bawah Sistem Tubuh Muskuloskeletal dan memiliki beberapa daftar atau kategori medis tertentu.
Kategori 1,01 dari Impairment, Musculoskeletal
1.02 Rheumatoid arthritis aktif dan artritis inflamasi lainnya
1.03 Arthritis dari sendi yang menahan beban berat (karena sebab apapun)
1.04 Artritis dari satu sendi utama di masing-masing ekstremitas atas (karena sebab apapun)
1.05 Gangguan tulang belakang
1,08 Osteomielitis atau septic arthritis (ditetapkan dengan x-ray)
14.00 Sistem Kekebalan Tubuh
14,01 Kategori Kelainan, Sistem Kekebalan Tubuh
14,02 lupus eritematosus sistemik
14.04 Sklerosis sistemik dan skleroderma
Masalah untuk Diatasi dalam Menerima Manfaat Cacat Jaminan Sosial
Lebih dari satu juta orang mengajukan tunjangan cacat dengan Administrasi Jaminan Sosial setiap tahun.
- Kabar buruknya adalah, hampir dua dari tiga orang yang mengajukan tunjangan cacat akan ditolak.
- Kabar baiknya adalah, bantuan ahli tersedia untuk membantu proses dan meningkatkan peluang Anda untuk memenangkan kasus Anda.
- Cacat Keamanan Sosial: Cara Mendaftar - Langkah demi Langkah
Apakah Anda Membutuhkan Keterwakilan?
Meskipun awalnya dirancang untuk memudahkan orang untuk mewakili diri mereka sendiri, tidak butuh waktu lama bagi para wakil untuk terlibat dalam proses kecacatan. Perwakilan dalam kasus Cacat Keamanan Sosial dapat bermanfaat karena:
- mempelajari detail sistem dapat menjadi sulit.
- aturan semakin kompleks.
- ahli mengetahui rincian prosesnya.
- ahli dapat meningkatkan peluang Anda untuk memenangkan tunjangan cacat.
> Sumber:
> Publikasi SSA No. 05-10029, 5/1996
> Cara Mendaftar untuk dan Menangkan Santunan Cacat SSA, Edisi 3 1997, oleh Frederick A. Johnson