Bagaimana Perut Mengatur Panggung untuk Bakteri Penyebab Bisul
Penderita menggambarkan ulkus sebagai rasa terbakar, kram, menggerogoti, atau sakit di perut yang datang dalam gelombang, selama tiga sampai empat hari pada suatu waktu, tetapi dapat mereda sepenuhnya selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Nyeri paling parah sebelum makan dan pada waktu tidur ketika perut biasanya kosong. Ulkus itu sendiri adalah luka terbuka di lapisan lambung (ulkus lambung) atau di bagian atas usus kecil, atau duodenum (ulkus duodenum).
Kedua jenis ini juga disebut tukak lambung .
Perut Asam: Mengatur Panggung untuk Ulkus
Perut adalah bagian tubuh yang paling asam, pengaturan panggung baik untuk perkembangan ulkus dan infeksi. Tiga jenis sel memompa bahan jus lambung: sel-sel yang mensekresi mukus, sel-sel utama yang melepaskan enzim pencernaan, dan sel parietal yang menghasilkan asam klorida . Sel-sel yang mengeluarkan lendir juga menghasilkan histamin, yang merangsang sel parietal untuk melepaskan asam. Perut membutuhkan lingkungan asam untuk enzim pencernaan pepsin untuk memecah protein dalam makanan.
Keasaman diukur menggunakan skala pH. PH netral bukan asam atau basa - ia memiliki nilai 7; asam kurang dari 7, dan basa (juga disebut zat alkali) lebih besar dari 7. Banyak cairan tubuh, termasuk darah, air mata, jus pankreas, dan empedu, berada dalam rentang pH 7 hingga 8. Jus lambung, sebaliknya, memiliki pH 1,6 hingga 1,8.
Itu lebih asam daripada jus lemon, minuman cola, dan kopi. Lingkungan di usus kecil jauh lebih asam daripada di lambung, tetapi karena ia menerima campuran asam dari makanan yang dicerna setengahnya dari lambung, ia juga rentan terhadap ulserasi.
Lapisan dalam perut, mukosa, melindunginya dari mencerna dirinya sendiri.
Mukosa terdiri dari sel-sel pelapis, jaringan ikat, dan otot. Ulkus sakit ketika menembus mukosa ke submukosa yang mendasari, yang kaya akan saraf dan pembuluh darah.
Bakteri penyebab ulkus
Satu tong goop asam yang bergejolak mungkin tidak tampak sebagai tempat yang ramah bagi mikroba, tetapi jenis yang menyebabkan bisul ( H. pylori ) tumbuh subur di lingkungan pH rendah. "Mereka memiliki pertumbuhan yang disebut flagella yang memungkinkan mereka menembus lapisan lendir lambung, di mana pH lebih dapat ditoleransi. Memberantas bakteri ini tidak sederhana," kata Dr Gallo-Torres. Obat antibiotik harus mampu membunuh bakteri, tetapi juga menahan kerusakan di lingkungan asam.
Para peneliti tidak yakin bagaimana orang mendapatkan bakteri. Namun, transmisi orang ke orang diyakini sebagai rute yang paling memungkinkan di negara-negara maju. Di negara berkembang, penularan fecal-oral mungkin memainkan peran yang lebih penting, serupa dengan cara seseorang mengidap kolera dan hepatitis A.
Mengobati Tukak, Lalu dan Sekarang
Pada awal abad ke-20, resep untuk maag adalah tirah baring dan diet hambar, di rumah sakit jika pasien mampu membelinya. Antasid ditambahkan ke rejimen pengobatan ketika para peneliti mengetahui bahwa pasien ulkus memproduksi asam lambung berlebih.
Pada tahun 1971, lokasi kontrol sekresi asam diidentifikasi - reseptor histamin (H2) pada sel parietal.
Ketika histamin mengikat reseptor tersebut, output asam meningkat. Empat obat ulkus yang disetujui - Zantac (ranitidine), Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), dan Axid (nizatidine) - memblokir reseptor H2, menggagalkan sinyal untuk mensekresikan asam. Jenis kedua obat ulkus, yang disebut inhibitor pompa asam atau proton, bekerja pada titik yang berbeda dalam pencernaan, memblokir sel parietal dari melepaskan asam. Prilosec (omeprazole) adalah satu-satunya penghambat pompa asam yang disetujui di Amerika Serikat pada saat ini untuk pengobatan bisul.
Masalah dengan obat yang ada adalah bahwa mereka hanya memperbaiki sementara gejala; ulkus kemungkinan akan kembali. Itulah mengapa antibiotik adalah garis pertahanan pertama untuk bisul. Jika bakteri yang menyebabkan beberapa bisul diberantas, bagaimanapun, kemungkinan kekambuhan ulkus jauh lebih sedikit karena masalahnya diserang pada sumbernya.
Sumber:
> National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) Apa yang Harus Saya Ketahui tentang Tukak Peptik? Publikasi NIH No. 11–5042 - Diperbarui Oktober 2012.