Hari-hari ini pengujian tidur rumah semakin digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur seperti apnea tidur obstruktif . Mengapa Anda diminta untuk belajar di rumah? Apa manfaat dan kelemahan memiliki tes tidur di rumah dibandingkan dengan polisomnogram di pusat? Pelajari tentang penggunaan studi tidur di rumah, apa yang diharapkan dengan studi Anda, dan apa langkah selanjutnya dalam diagnosis dan perawatan Anda.
Bagaimana Mendapatkan Studi Tidur Rumah
Pertama, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa Anda diminta untuk belajar tidur di tempat pertama. Tes-tes ini digunakan untuk mengidentifikasi berbagai gangguan tidur. Meskipun gejala dan pemeriksaan fisik yang tepat dapat menunjukkan penyebab masalah tidur Anda, tes diperlukan untuk menegakkan diagnosis secara formal (dan, pada akhirnya, untuk asuransi untuk membayar perawatan).
Dokter tidur bersertifikat dewan sering kali bertanggung jawab untuk memesan tes tidur. Para profesional ini sering melihat pasien mengeluhkan gangguan tidur dan dengan pelatihan mereka dapat meninjau penelitian dan merekomendasikan terapi yang paling tepat. Penyedia perawatan primer dan profesional perawatan kesehatan lainnya juga diizinkan untuk memesan tes tidur di rumah, tetapi American Academy of Sleep Medicine tidak merekomendasikan praktik ini.
Tidak semua orang harus belajar di rumah. Ini hanya berguna untuk mendiagnosa apnea tidur obstruktif (OSA).
Tes ini harus diperintahkan ketika ada kecurigaan setidaknya tingkat sedang sampai parah OSA. Tes ini juga digunakan sesekali untuk menilai efektivitas perawatan sleep apnea seperti alat oral atau operasi .
Jika kondisi medis lain hadir yang dapat membahayakan akurasi diagnostik, pengujian tidur rumah tidak dianggap tepat.
Ini juga tidak digunakan untuk mendiagnosa gangguan tidur lainnya di luar sleep apnea. Beberapa kontraindikasi medis untuk pengujian tidur rumah meliputi:
- Penyakit paru sedang sampai berat
- Penyakit neuromuskular
- Gagal jantung kongestif
- Apnea tidur sentral
- Pergerakan tidur berkala
- Insomnia
- Parasomnia (perilaku tidur)
- Gangguan tidur ritme sirkadian
- Narkolepsi
Akhirnya, pengujian tidur rumah dapat digunakan sesekali pada individu yang tidak dapat memiliki polisomnogram diagnostik di pusat karena imobilitas, keamanan, penyakit kritis, atau konflik lainnya. Yang penting, pengujian tidur rumah tidak sesuai untuk anak-anak.
Manfaat dan Kerugian Pengujian Tidur Rumah
Studi tidur di rumah adalah cara terbaik untuk mengatasi apnea tidur di antara populasi yang dipilih dengan tepat. Jika ada kecurigaan yang tinggi dari gangguan, itu bisa menjadi tes konfirmasi sederhana yang memungkinkan pasien untuk melanjutkan ke fase perawatan perawatan. Namun, tes negatif mungkin tidak mengesampingkan gangguan. Jika tes tidur rumah negatif terjadi (dengan indeks apnea-hypopnea atau AHI di bawah 5), polisomnogram diagnostik di pusat tidur biasanya diperlukan.
Ada sejumlah alasan bahwa pasien lebih suka menjalani tes tidur di rumah, termasuk:
- Ini biasanya lebih murah , seharga ratusan dolar dibandingkan dengan ribuan dolar, dan tes di pusat mungkin berharga.
- Lebih nyaman , memungkinkan Anda untuk tidur di rumah daripada di lingkungan yang asing.
- Lebih nyaman , dengan lebih sedikit kabel dan akses ke kenyamanan rumah.
- Ada lebih banyak akses ke pengujian. Pusat tidur mungkin tidak dapat diakses karena lokasi atau bahkan penjadwalan. Perangkat pengujian rumah dapat dikirim ke rumah dari kantor dokter dan kadang-kadang bahkan dikirim keluar.
Standar emas untuk diagnosis semua gangguan tidur tetap polisomnogram diagnostik hadir di pusat tidur.
Ini termasuk langkah-langkah tambahan dari tahap tidur dan fragmentasi tidur melalui EEG , irama jantung melalui EKG, dan sensor kaki atau lengan untuk gerakan; semua yang mungkin tidak termasuk dengan pengujian rumah umum. Selain itu, jika Anda memiliki apnea tidur ringan, tes di rumah mungkin hanya kehilangan diagnosis.
Apa yang Diharapkan dengan Studi Tidur Rumah
Setelah dokter Anda menentukan bahwa Anda perlu memiliki studi tidur di rumah, Anda akan diinstruksikan tentang cara menggunakan perangkat di rumah. Seringkali asisten medis, ahli terapi pernapasan, atau teknisi tidur menyediakan petunjuk ini. Anda akan ditunjukkan cara menerapkan sensor yang diperlukan. Biasanya, ini akan mencakup sabuk yang membungkus di sekitar dada atau perut untuk mengukur upaya pernapasan, kanula oksigen hidung dipasang di hidung yang mengukur aliran udara, dan oksimeter diterapkan pada ujung jari yang mencatat denyut nadi dan kadar oksigen darah. Tergantung pada perangkat yang digunakan, mungkin ada beberapa variasi dalam fitur-fitur dasar ini. Setelah Anda dipasang dengan benar, Anda juga harus menerima panduan tentang cara menghidupkan dan mematikan perangkat.
Ketika Anda bersiap untuk tidur di rumah, Anda menerapkan kembali sensor dan menyalakan perangkat seperti yang diperintahkan kepada Anda. Jika Anda bangun untuk pergi ke kamar mandi di malam hari, Anda mungkin bisa menyimpan sebagian besar sensor di tempat. Di pagi hari, beberapa perangkat akan memberi tahu Anda dengan lampu atau membaca untuk memberi tahu Anda bahwa data yang memadai dikumpulkan. Sebagai aturan umum, setidaknya beberapa jam perekaman diperlukan untuk pengujian yang memadai. Beberapa dokter akan merekomendasikan bahwa pasien melakukan 2 (dan bahkan hingga 3) malam pengujian untuk memastikan tes yang sukses selesai.
Langkah Berikutnya dalam Diagnosis dan Perawatan Setelah Tes Tidur di Rumah
Setelah mengembalikan perangkat, dokter yang sedang tidur akan mengunduh perangkat, secara pribadi meninjau dan menafsirkan data, dan membuat laporan ringkasan hasil. Seperti disebutkan di atas, jika tes tidur di rumah menunjukkan data yang tidak memadai atau negatif untuk sleep apnea, tes di pusat mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi kondisi. Pada janji tindak lanjut di klinik tidur, hasil ini akan ditinjau bersama Anda dan langkah selanjutnya akan dibahas.
Jika tes ini menunjukkan apnea tidur, pilihan pengobatan akan ditinjau, termasuk penggunaan tekanan saluran udara positif berkelanjutan (CPAP) , peralatan oral, penurunan berat badan, terapi posisi, operasi, dan mungkin terapi lainnya.
Tes tidur di rumah dapat menjadi pilihan yang menarik untuk mengidentifikasi sleep apnea pada mereka yang sangat dicurigai memiliki kondisi dan yang tidak memiliki kontraindikasi atau gangguan tidur yang diduga. Jika Anda tertarik untuk mendapatkan studi tidur di rumah dan mengejar perawatan, mulailah dengan melihat spesialis tidur bersertifikat yang dapat memberikan Anda evaluasi menyeluruh, bimbingan dalam pengujian, dan dukungan melalui proses perawatan.
> Sumber:
> Collop, NA et al . " Pedoman Klinis untuk Penggunaan Monitor Portabel Tanpa Pengawasan dalam Diagnosis Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Dewasa ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.