Hipertensi pulmonal — tekanan darah yang telah ditentukan dalam arteri pulmonalis — adalah kondisi serius yang memiliki banyak penyebab. Bagi dokter, memahami penyebab hipertensi pulmonal seseorang adalah langkah pertama yang kritis dalam memutuskan terapi yang optimal.
Mengklasifikasikan Hipertensi Pulmonal
Karena penyebab hipertensi pulmonal sangat bervariasi, ini membantu untuk mengklasifikasikannya ke dalam kategori diskrit.
Dalam upaya untuk membakukan klasifikasi hipertensi pulmonal — sehingga ketika para dokter dan peneliti mendiskusikan berbagai penyebab mereka akan berbicara dengan bahasa yang sama — Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menerbitkan sistem klasifikasi baru yang dengan cepat menjadi standar.
Sebelum sistem klasifikasi baru ini, hipertensi pulmonal biasanya dibagi menjadi hanya dua kategori besar: primer atau idiopatik (di mana tidak ada penyebab yang mendasari dapat diidentifikasi), dan sekunder (di mana penyebab yang mendasari telah ditemukan). Namun, begitu banyak jenis hipertensi pulmonal sekunder telah diidentifikasi bahwa sistem klasifikasi sederhana ini menjadi tidak memadai.
Klasifikasi WHO dari Hipertensi Pulmonal
Sistem klasifikasi WHO yang baru mencoba untuk lebih spesifik tentang mekanisme hipertensi pulmonal, dan respon yang diharapkan terhadap pengobatan. Ini adalah sistem klasifikasi yang berguna bagi para ahli tentang hipertensi pulmonal, tetapi untuk pasien dan untuk beberapa dokter hal ini dapat sedikit membingungkan.
Hal ini terutama benar karena sistem klasifikasi baru ini tidak benar-benar diatur secara ketat sesuai dengan mekanisme penyebab hipertensi pulmonal , tetapi agaknya agak sewenang-wenang.
Sistem klasifikasi WHO membagi hipertensi pulmonal menjadi lima kategori:
- Kelompok 1: Kelompok ini termasuk gangguan di mana hipertensi pulmonal dikaitkan dengan kelainan pada cabang kecil arteri pulmonal, arteriol. Beberapa jenis hipertensi pulmonal berada di Golongan 1, termasuk hipertensi pulmonal idiopatik, dan hipertensi pulmonal karena beberapa jenis infeksi seperti HIV , gangguan jaringan ikat seperti skleroderma , racun seperti fenfluramine, amfetamin dan kokain; dan beberapa jenis penyakit jantung bawaan.
- Kelompok 2: Kelompok ini termasuk hipertensi pulmonal yang disebabkan oleh penyakit jantung sisi kiri seperti kardiomiopati, disfungsi diastolik , stenosis mitral , regurgitasi mitral , stenosis aorta , dan regurgitasi aorta .
- Kelompok 3: Kelompok ini termasuk hipertensi pulmonal karena masalah paru-paru, seperti penyakit paru obstruktif kronik.
- Kelompok 4: Kelompok ini termasuk hipertensi pulmonal akibat emboli paru (gumpalan darah yang menyebar ke paru-paru) atau trombosis paru (gumpalan darah yang terbentuk di paru-paru).
- Kelompok 5: Kelompok ini termasuk hipertensi pulmonal karena penyebab lain-lain, yang tidak sesuai dengan empat kategori lainnya.
Ringkasan
Klasifikasi WHO untuk hipertensi pulmonal berguna bagi spesialis yang sering menangani pasien dengan hipertensi pulmonal. Tetapi ini adalah sistem klasifikasi yang kompleks dengan sedikit koherensi konseptual (jadi harus diingat daripada "tahu"). Jika Anda memiliki hipertensi pulmonal, Anda tidak perlu khawatir tentang sistem klasifikasi. Yang penting bagi Anda bukanlah bagaimana hipertensi pulmonal Anda digolongkan, tetapi sebaliknya, dokter Anda melakukan apa pun yang diperlukan untuk mengetahui penyebab spesifik kondisi Anda sehingga perawatan Anda dapat disesuaikan dengan tepat.
> Sumber:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, dkk. Diperbarui Klasifikasi Klinis Hipertensi Paru. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.