Kolera adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroba yang tumbuh subur di air. Orang yang sakit parah dengan kolera dapat mengalami dehidrasi sangat cepat karena diare eksplosif dan muntah. Tidak semua orang yang mengidap kolera menjadi sakit ini, tetapi mereka yang beresiko mati jika mereka tidak diobati dengan cepat.
Kolera sangat langka di Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya di mana sanitasi publik mapan dan kebersihan pribadi yang baik dipraktekkan secara luas.
Antara 2001 dan 2011, misalnya, hanya ada 111 kasus kolera yang dilaporkan di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Namun, wabah kolera masih terjadi di belahan dunia di mana sanitasi dan kebersihan pribadi masih belum sempurna. Jika Anda berencana untuk mengunjungi area semacam itu, Anda harus memahami bagaimana penyakit itu ditularkan dan berhati-hatilah untuk melindungi diri Anda. Misalnya, ada vaksin kolera untuk orang dewasa. Tetapi perhatikan bahwa kebanyakan orang yang bepergian ke negara-negara di mana kolera masih ada tidak pergi ke daerah di mana wabah terjadi.
Gejala
Gejala khas kolera parah adalah volume besar diare berair eksplosif yang kadang-kadang disebut "air beras tinja" (karena menyerupai air yang telah digunakan untuk mencuci beras), muntah, dan kram kaki. Kehilangan cairan yang cepat — sebanyak 20 liter per hari — dapat dengan cepat menyebabkan dehidrasi berat.
Tanda-tanda dehidrasi termasuk turgor kulit (berarti bagian kulit yang terjepit lambat untuk kembali ke posisi normal), mata cekung, denyut jantung cepat, tekanan darah rendah , dan penurunan berat badan. Kejutan dapat terjadi ketika kehilangan cairan menyebabkan sistem peredaran darah runtuh karena tidak ada banyak darah seperti biasanya mengalir.
Kolera biasanya tidak menyebabkan demam.
Sebab
Mikroba yang menyebabkan kolera adalah bakteri gram negatif yang disebut Vibrio cholerae. Seseorang biasanya terinfeksi dengan bakteri ini dengan meminum air yang terkontaminasi dengan kotoran dari orang lain yang terinfeksi. Bakteri juga dapat ditularkan melalui makanan yang telah dicuci atau disiapkan dengan air yang terkontaminasi. Kadang-kadang ditularkan melalui kerang mentah atau setengah matang. Penularan dari orang ke orang tidak mungkin.
V. cholerae membuat kekacauan pada sistem pencernaan dengan memproduksi racun yang mengganggu kontrol dan keseimbangan retensi cairan sel mukosa di dalam usus. Sekali lagi, umumnya tidak menyebabkan demam; bakteri tetap berada di usus.
Diagnosa
Karena diare yang disebabkan oleh kolera begitu khas dalam penampilan, itu cukup sering untuk diagnosis penyakit. Faktor-faktor lain yang membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis termasuk muntah, dehidrasi cepat, perjalanan baru-baru ini ke daerah di mana wabah kolera terjadi, atau makan kerang baru-baru ini. Ada tes laboratorium untuk mendiagnosis kolera, bagaimanapun, termasuk budaya tinja.
Pengobatan
Kematian akibat kolera merupakan konsekuensi dari dehidrasi, sehingga aspek yang paling penting dalam mengobati penyakit ini adalah mengganti cairan yang hilang dalam tubuh.
Hal ini secara mengejutkan mudah dilakukan dengan larutan rehidrasi oral yang terdiri dari volume besar air yang diinfuskan dengan campuran gula dan garam. Ini tersedia secara komersial tetapi bisa sulit didapat di negara berkembang karena biaya. Resep ORT buatan sendiri menggunakan bahan dan bahan rumah tangga biasa dapat sangat efektif. Seringkali, orang-orang dengan diare ditempatkan pada "dipan kolera" yang memungkinkan keluaran tinja mengalir langsung ke dalam ember. Dengan cara ini pengasuh dapat melihat berapa banyak cairan yang hilang dan oleh karena itu berapa banyak yang perlu diganti.
Orang yang berisiko mengalami syok mungkin memerlukan cairan intravena untuk mempercepat laju pengisian kembali tubuh mereka.
Pasien yang sakit berat ini juga dapat diberikan antibiotik untuk membantu menyingkirkan bakteri V. cholerae secepat mungkin, sehingga kebutuhan cairan dan jumlah waktu kehadiran bakteri dalam tinja mereka dapat menurun. Obat-obatan antidiare tidak dianjurkan untuk mengobati kolera, karena mereka mencegah pembilasan bakteri dari tubuh.
Pencegahan
Meskipun sebagian besar infeksi kolera tidak parah, orang yang terinfeksi V. cholerae terus melepaskan bakteri kembali ke lingkungan, berpotensi menginfeksi orang lain dengan penyakit kolera yang parah. Untuk alasan ini, CDC merekomendasikan bahwa siapa pun yang tinggal di atau bepergian ke tempat-tempat di mana kolera ditemukan harus minum air matang atau air yang diberi klorin atau yodium atau minuman botol. Makanan harus dimasak dengan matang, dan individu harus mengupas buahnya sendiri. Juga, pintar untuk waspada terhadap es, makanan mentah, es krim, dan makanan dan minuman dari pedagang kaki lima. Mencuci tangan yang sering dan menyeluruh juga sangat penting untuk menghindari kolera.
Ada beberapa vaksin untuk kolera, tetapi hanya satu, Vaxchora (lyophilized CVS 103-HgR), tersedia di Amerika Serikat. Ia bekerja dengan mencegah diare berat yang disebabkan oleh jenis kolera yang paling umum dan direkomendasikan oleh CDC untuk orang dewasa yang bepergian ke daerah dengan transmisi kolera aktif. Namun, perlu diketahui bahwa vaksin kolera tidak memberikan perlindungan yang lengkap, dan bahkan jika Anda telah divaksinasi, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan keselamatan dasar.
Satu Kata Dari
Orang-orang yang tinggal di negara maju tidak perlu khawatir tentang kolera, tetapi di bagian-bagian tertentu di dunia itu bisa menjadi ancaman yang sangat nyata. Negara-negara di mana wabah kolera terjadi termasuk Haiti dan Republik Dominika, serta bagian dari Afrika dan Asia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa ada 1,3 juta hingga 4 juta kasus kolera setiap tahun dan antara 21.000 hingga 143.000 orang meninggal akibat kolera.
Dalam upaya untuk menyingkirkan dunia kolera sama sekali, Gugus Tugas Global pada Kontrol Kolera, jaringan untuk lebih dari 50 universitas, organisasi non-pemerintah, dan badan-badan PBB, bersama dengan WHO, berfokus pada tiga strategi:
- Mengandung wabah kolera secepat mungkin
- Berfokus pada transmisi kolera di daerah yang paling banyak terkena dampak penyakit
- Memberikan dukungan kepada negara-negara yang paling terpengaruh oleh kolera dengan sumber daya manusia, teknis, dan keuangan
Mengingat bagaimana kolera yang dahsyat dapat terjadi ketika wabah terjadi, pekerjaan ini sangat berharga upaya dan langkah penting menuju menciptakan kesehatan universal dan kesejahteraan.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Kesehatan Wisatawan: Kolera." 6 Maret 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R, dan Piarroux, R. "Nepal Asal Epidemi Kolera di Haiti." Clin Mikrobiologi dan Infeksi . Juni 2012. Vol 18 Edisi 6, hal. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al. "Kolera di Amerika Serikat, 2001–2011: Sebuah Refleksi Pola Epidemiologi Global dan Perjalanan." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S, dan Boucher, Yan. "Wabah Kolera 2010 di Haiti: Bagaimana Sains Menyelesaikan Kontroversi." PLosPathog . Apr 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Organisasi Kesehatan Dunia. "Kolera." 1 Februari 2018.