Alergi terhadap Beta Lactam Antibiotics
Apa itu Alergi Penicillin?
Penisilin mungkin merupakan anggota paling terkenal dari kelompok antibiotik yang disebut beta laktam, yang mengacu pada struktur tertentu dalam susunan kimianya. Struktur ini juga dibagi oleh penisilin semi-sintetis (amoxicillin), sefalosporin, dan antibiotik lainnya (seperti imipenem). Penisilin dan sefalosporin adalah antibiotik yang paling sering digunakan untuk mengobati infeksi umum.
Penisilin dan sefalosporin juga merupakan penyebab alergi obat yang paling umum. Sekitar 10% orang Amerika melaporkan alergi terhadap pen isilin atau antibiotik terkait. Sementara alergi penisilin paling sering terjadi pada orang dewasa muda, reaksi dapat terjadi pada usia berapa pun. Perempuan tampaknya berisiko lebih tinggi daripada laki-laki. Sekitar 300 kematian dapat dikaitkan dengan alergi penisilin setiap tahun di Amerika Serikat. Gejala reaksi alergi terhadap penisilin mungkin termasuk anafilaksis , gatal-gatal, pembengkakan di bawah kulit, gejala asma , serta gejala non-alergi seperti serum sickness, beberapa bentuk anemia, dan ruam obat lainnya.
Bagaimana Alergi Penicillin Didiagnosis?
Sementara banyak orang melaporkan memiliki alergi terhadap pen isilin, kurang dari 10% dari ini sebenarnya memiliki alergi terhadap obat. Tes kulit adalah metode terbaik untuk mendiagnosis alergi pen isilin. Namun, ekstrak yang tersedia secara komersial untuk tes kulit penisilin telah dihapus dari pasar pada tahun 2004, karena masalah manufaktur.
Ekstrak ini, yang disebut Pre-Pen, sekali lagi tersedia pada tahun 2009. Atau, RAST (tes darah) untuk penisilin tersedia. Sayangnya, hasil RAST negatif tidak mengesampingkan kemungkinan alergi penisilin.
Bagaimana Alergi Penicillin Diobati?
Selain pengobatan langsung gejala alergi obat, pengobatan utama untuk alergi penisilin adalah penghindaran penggunaan penisilin dan antibiotik terkait di masa mendatang.
Cephalosporins dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi penisilin. Tingkat keseluruhan alergi terhadap sefalosporin pada orang dengan alergi penisilin adalah sekitar 5 hingga 10%, meskipun tingkatnya mungkin lebih tinggi untuk orang-orang tertentu. Reaksi alergi terhadap sefalosporin bisa parah dan bahkan mengancam jiwa; umumnya dianjurkan bahwa mereka yang alergi terhadap penisilin menghindari sefalosporin bersama-sama.
Namun, mungkin ada kasus-kasus tertentu, ketika seseorang dengan riwayat alergi penisilin benar-benar membutuhkan penisilin atau sefalosporin. Dalam situasi ini, seorang ahli alergi dapat melakukan tes kulit dan, jika negatif, memberikan pasien sejumlah kecil obat di bawah pemantauan ketat untuk menentukan berapa banyak - jika ada - dia dapat mentolerir (dikenal sebagai tantangan lisan .) Jika orang yang benar-benar alergi terhadap pen isilin memiliki infeksi yang memerlukan perawatan dengan penisilin, proses desensitisasi dapat dilakukan di rumah sakit. Ini memerlukan pemberian obat dalam jumlah kecil dan secara bertahap meningkatkan dosis selama beberapa jam, sampai seseorang dapat mentoleransi dosis terapeutik penuh.
Apa Obat Lain yang Harus Dilakukan Seseorang dengan Alergi Penicillin?
Keluarga antibiotik penisilin termasuk:
- Penisilin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- Ampisilin
- Augmentin (amoxicillin / klavulanat)
- Unasyn (ampicillin / sulbactam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Keluarga cephalosporins meliputi:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Banyak antibiotik lain yang dimulai dengan "cef-" atau "ceph-"
Imipenem juga dapat menyebabkan reaksi alergi pada orang dengan alergi penisilin dan harus dihindari.
Ingin terus belajar? Orang dengan alergi penisilin berisiko lebih tinggi mengalami alergi terhadap antibiotik sulfa. Pelajari tentang alergi sulfa .
Sumber:
Parameter Praktik untuk Hipersensitivitas Obat. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Alergi Obat: Apa yang akan terjadi, apa yang harus dilakukan. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alergi Obat. Dalam: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual Alergi dan Imunologi. Edisi ke-3. Boston: Little, Brown and Co, 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-Reactivity dan Toleratbility dari Cephalosporins pada Pasien dengan Hipersensitivitas Segera ke Pencillins. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.