Tes untuk Alergi
Tes alergi mengukur bagaimana seseorang bereaksi terhadap alergen tertentu, seperti serbuk sari pohon, bulu hewan peliharaan , makanan, obat-obatan atau jamur. Tes alergi "positif" berarti bahwa seseorang memiliki antibodi alergi spesifik terhadap zat yang diuji. Ini sering berarti bahwa orang tersebut alergi terhadap zat tersebut, yang berarti bahwa orang tersebut akan mengalami gejala ketika terkena alergen.
Namun, tes alergi positif tidak selalu berarti bahwa orang tersebut memang alergi terhadap substansi. Seseorang mungkin memiliki tes alergi positif terhadap bulu anjing, misalnya, tetapi tidak mengalami gejala dengan paparan anjing. Selain itu, seseorang mungkin memiliki beberapa tes alergi makanan positif , tetapi dapat memakan makanan ini tanpa reaksi yang buruk.
Oleh karena itu, seorang ahli alergi diperlukan untuk melakukan dan menginterpretasikan tes alergi berdasarkan gejala orang tersebut.
Hanya ada dua jenis tes alergi yang dianggap valid: Tes kulit (tusukan / tusukan dan intradermal) dan RAST (uji radioalergosorben). Tes lain untuk alergi dapat dilakukan dalam pengaturan penelitian (seperti menempatkan sejumlah kecil alergen di mata, hidung atau paru-paru untuk mengukur respons alergi), tetapi tidak membantu untuk penggunaan sehari-hari. Tes patch tidak digunakan untuk menguji alergi, tetapi untuk dermatitis kontak ke berbagai bahan kimia, yang disebabkan oleh bagian lain dari sistem kekebalan.
Banyak tes lain yang dilakukan oleh praktisi non-alergi atau orang yang menyebut diri mereka "alergi" tetapi tidak memiliki pelatihan formal dan sertifikasi dewan nasional di bidang alergi dan imunologi. Pelajari lebih lanjut tentang tes mana yang harus dihindari dalam diagnosis alergi . Selalu temui alergen yang memenuhi syarat, bersertifikat, atau bersertifikat yang terlatih secara formal saat menjalani perawatan alergi.
Apa itu Pengujian Kulit?
Tes kulit adalah tes alergi yang paling lama dan paling andal. Bentuk pengujian ini telah dilakukan selama 100 tahun dan terus menjadi pengujian pilihan untuk diagnosis penyakit alergi. Pengujian dimulai dengan metode tusukan, tusukan atau goresan, yang melibatkan penempatan setetes alergen yang bersangkutan (biasanya ekstrak serbuk sari, jamur, makanan, bulu hewan peliharaan, dll) yang tersedia secara komersial pada kulit dan merendahkan kulit dengan jarum . Tes ini tidak menyakitkan, dan umumnya, tidak ada perdarahan yang terlibat karena jarum hanya menggores permukaan kulit.
Setelah kulit tergores, tes membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk berkembang. Mungkin ada banyak tes kulit dilakukan, tergantung pada usia, gejala dan faktor lainnya. Tes kulit positif muncul sebagai benjolan yang gatal, merah, mirip dengan gigitan nyamuk . Tes ini dibandingkan dengan kontrol positif dan negatif, yang 2 tes kulit lainnya ditempatkan bersama dengan alergen yang akan diuji.
Kontrol positif biasanya histamin, yang akan menyebabkan benjolan yang gatal dan meningkat pada siapa saja yang tidak mengonsumsi obat antihistamin , seperti Benadryl. Tidak mungkin alergi terhadap histamin, karena bahan kimia ini ada di dalam tubuh.
Tes kulit histamin positif berarti bahwa setiap tes kulit dilakukan pada saat yang sama dengan hasil negatif pada kenyataannya, benar-benar negatif (dan bahwa hasil negatif bukan hanya karena orang yang memakai antihistamin , misalnya).
Kontrol negatif biasanya adalah air garam, atau garam, zat. Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan bahwa seseorang tidak memiliki efek iritasi akibat menusuk jarum. Hasil tes kulit negatif ke kontrol negatif memastikan bahwa hasil tes kulit positif bukan karena efek iritasi dari seseorang dengan kulit yang sangat sensitif.
Jika hasil tes tusukan kulit negatif untuk berbagai alergen , tetapi riwayat alergi seseorang menunjukkan bahwa hasil ini harus positif, maka tes lain, yang disebut tes kulit intradermal, dapat dilakukan.
Tes kulit intradermal, yang melibatkan suntikan ekstrak alergen yang diencerkan di bawah lapisan atas kulit dengan jarum, mungkin dapat mendiagnosis lebih banyak orang dengan penyakit alergi daripada dengan tes tusukan saja. Sayangnya, tes kulit intradermal dapat menyebabkan hasil positif palsu, dan tes ini tidak dapat digunakan dalam pengujian untuk alergi makanan.
Tes kulit mewakili penyakit alergi dalam miniatur. Ini adalah alat yang berguna bagi orang untuk melihat (dan merasakan) tes kulit positif mereka terhadap bulu kucing, misalnya, untuk benar-benar memahami bahwa mereka alergi terhadap kucing. Pengalaman pendidikan ini jauh lebih dramatis daripada menyerahkan laporan alergi kucing positif kepada seseorang yang dilakukan dengan menggunakan tes darah.
Bagaimana Tes Alergi Dilakukan pada Tes Darah?
Pengujian radioalergosorben (RAST) adalah bentuk pengujian alergi yang sudah usang yang melibatkan pengukuran antibodi alergi spesifik dari sampel darah. Sementara RAST masih tersedia, bentuk pengujian darah yang lebih baru untuk alergi melibatkan penggunaan tes immunosorbent terkait enzim (ELISA), yang melibatkan pengikatan antibodi alergi dalam sampel darah ke alergen, yang menghasilkan perubahan warna ketika seorang pengembang telah ditambahkan. Kegelapan perubahan warna ini dapat diukur dan diterjemahkan ke dalam konsentrasi atau jumlah antibodi alergi dalam sampel darah. Sementara kualitas tes darah alergi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, masih terbatas dalam jumlah tes yang tersedia, serta jumlah kecil alergen minor yang ada dalam tes tertentu (seperti serbuk sari tertentu atau bulu hewan peliharaan).
Namun, tes darah alergi baru-baru ini menjadi lebih berguna dalam diagnosis dan manajemen alergi makanan. Sementara pengujian kulit untuk makanan dapat memberikan rasa, berdasarkan ukuran reaksi, apakah seseorang benar-benar alergi terhadap makanan, pengujian darah alergi sebenarnya mengukur jumlah antibodi alergi terhadap makanan. Nilai ini dapat membantu menentukan apakah seorang anak mungkin telah mengatasi alergi makanan, misalnya.
Biaya tes darah alergi yang tinggi, dibandingkan dengan tes kulit yang lebih murah, serta keterlambatan dalam hasil hari ke minggu, juga membuatnya kurang diinginkan daripada pengujian kulit. Tes kulit juga terus menjadi tes yang lebih baik, dengan hasil positif palsu dan hasil negatif palsu.
Apakah Pengujian Alergi Aman?
Tes kulit sangat aman, terutama ketika dilakukan oleh ahli alergi yang berpengalaman dalam diagnosis alergi . Reaksi alergi seluruh tubuh, kadang-kadang disebut anafilaksis, sangat jarang dari pengujian kulit. Namun, mengingat kemungkinan bahwa anafilaksis bisa terjadi sebagai akibatnya, tes kulit hanya boleh dilakukan di kantor dokter dengan peralatan yang tersedia untuk mengobati reaksi tersebut.
Anak-anak kecil juga dapat diuji dengan kulit yang aman, termasuk bayi. Biasanya, bayi melakukan tes untuk alergi makanan, meskipun mereka mungkin memiliki alergi tungau hewan peliharaan atau debu juga. Anak-anak yang kurang dari 2 tahun mungkin memiliki lebih sedikit reaktivitas kulit terhadap tes alergi pada kulit.
Karena tes darah alergi melibatkan pengujian untuk alergi pada darah seseorang, tidak ada kemungkinan bahwa orang tersebut akan mengembangkan reaksi alergi sebagai akibat dari pengujian. Namun, kemungkinan bahwa seseorang akan memiliki efek samping dari pengambilan darah, seperti pingsan, pendarahan yang berlebihan, atau infeksi, sebenarnya lebih tinggi daripada efek samping dari tes alergi.
Kelompok orang tertentu tidak dapat melakukan tes kulit, dan karena itu tes darah alergi adalah tes yang lebih baik. Kelompok-kelompok ini termasuk mereka yang tidak dapat menghentikan obat antihistamin mereka; mereka yang memiliki kulit sensitif (dan “reaksi” terhadap kontrol negatif), mereka yang mengonsumsi obat tekanan darah tertentu (seperti beta-blocker ), dan mereka dengan kondisi jantung dan paru yang serius yang menempatkan mereka pada risiko yang meningkat jika anafilaksis harus terjadi.
Kapan Sebaiknya Seseorang Punya Tantangan Alergen?
Menantang seseorang ke alergen berarti bahwa orang tersebut sengaja terkena zat tersebut, seperti meminta orang tersebut memakan makanan yang dicurigai oleh alergi. Tantangan makanan sering dilakukan untuk melihat apakah seorang anak memiliki alergi makanan, atau jika tes kulit positif sebenarnya mewakili alergi. Tantangan makanan berpotensi sangat berbahaya dan seharusnya hanya dilakukan oleh dokter alergi yang berpengalaman dalam penggunaannya.
Menantang seseorang ke alergen non-makanan, seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan, biasanya tidak dilakukan di lingkungan kantor; Namun, tes ini dapat dilakukan dalam pengaturan akademik atau penelitian.
Ingin terus belajar? Perhatikan bagaimana tes kulit dilakukan .
> Sumber:
> Parameter Praktik untuk Pengujian Diagnostik Alergi. Ann Alergi Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.