Pertanyaan umum yang ditanyakan oleh orang-orang yang memiliki riwayat alergi pen isilin adalah jika mereka dapat mengambil sefalosporin. Ini karena penisilin dan sefalosporin adalah antibiotik yang secara struktural mirip satu sama lain.
Sebelum menjawab pertanyaan ini, penting untuk menentukan apakah seseorang benar-benar alergi terhadap penisilin — kesalahpahaman umum yang dapat memengaruhi perawatan Anda.
Penicillin: Sebuah Beta-Lactam Antibiotic
Penisilin mungkin merupakan anggota paling terkenal dari kelompok antibiotik yang disebut beta-laktam. Semua antibiotik beta-laktam mengandung struktur tertentu (disebut cincin beta-laktam) dalam susunan molekulnya.
Selain penisilin, beta-laktam lainnya termasuk:
- Turunan penicillin seperti amoksisilin
- Cephalosporins seperti Keflex (cephalexin)
- Carbapenems seperti Primaxin (imipenem)
Alergi Penicillin: Tanggapan IgE-mediated
Reaksi alergi yang paling umum terhadap penisilin adalah respons hipersensitivitas IgE-mediated (Tipe 1). Ini berarti bahwa ketika terkena penicillin, sistem kekebalan seseorang (jika alergi) akan mengembangkan antibodi IgE. Antibodi ini berjalan dan berikatan dengan sel-sel tertentu di dalam tubuh seseorang, menyebabkan mereka mengeluarkan zat kimia. Zat kimia inilah yang menyebabkan gejala reaksi alergi.
Gejala dan tanda-tanda alergi pen isilin biasanya dimulai dalam beberapa menit hingga satu atau dua jam setelah mengonsumsi obat dan mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut:
- Kulit Gatal dan / atau gatal-gatal
- Gatal atau kesemutan di bibir atau lidah
- Angioedema (pembengkakan pada mulut, mata, bibir, atau lidah)
- Desah dan nafas pendek
- Kesulitan menelan
- Tekanan darah rendah
- Lightheadedness
- Denyut jantung cepat
Mengapa Menentukan Alergi Penicillin Sejati Adalah Penting
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit , sekitar 10 persen dari semua orang Amerika melaporkan alergi terhadap antibiotik golongan penicillin, namun kurang dari satu persen benar-benar alergi (berdasarkan pengujian kulit).
Mungkin, mereka keliru diberi label sebagai alergi penisilin dalam grafik mereka atau alergi mereka terselesaikan dengan waktu — sekitar 80 persen orang dengan alergi penisilin kehilangan hipersensitivitas mereka setelah 10 tahun (berarti mereka tidak alergi lagi).
Karena banyak orang yang berpikir bahwa mereka alergi terhadap penicillin tidak, penting bagi Anda dan dokter Anda untuk menggoda kesalahpahaman potensial ini. Ini karena antibiotik spektrum luas sering diberikan sebagai alternatif penicillin.
Antibiotik spektrum luas dapat meningkatkan risiko Anda untuk resistensi antibiotik di masa depan dan sering lebih mahal. Juga, antibiotik alternatif yang diresepkan oleh dokter Anda mungkin tidak benar-benar menjadi yang terbaik untuk infeksi Anda.
Mengonfirmasi Alergi Penicillin: Pengujian Kulit Adalah Standar Emas
Untuk menentukan apakah Anda memiliki alergi penisilin, dokter Anda akan mengambil riwayat alergi obat dan berdasarkan informasi tersebut menentukan apakah pengujian kulit penisilin (yang membutuhkan rujukan alergi) diperlukan.
Misalnya, mungkin Anda mengembangkan mual atau infeksi ragi ketika terakhir mengonsumsi penisilin. Ini bukan alergi sejati, melainkan efek samping non alergi.
Atau mungkin Anda tidak pernah menggunakan penisilin tetapi Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki alergi penisilin.
Ini, sekali lagi, bukan alergi di pihak Anda. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin akan melanjutkan dan mengobati infeksi Anda dengan penisilin atau sefalosporin (jika ada).
Di sisi lain, jika Anda tidak yakin tentang reaksi Anda sebelumnya terhadap pen isilin, atau jika dokter Anda tetap tidak yakin apakah reaksi itu alergi atau tidak, evaluasi oleh ahli alergi harus dilakukan.
Keamanan Mengambil Sefalosporin Dengan Alergi Penicillin
Katakanlah Anda melihat ahli alergi, dan tes kulit Anda positif untuk alergi pen isilin. Dalam hal ini, Anda harus menghindari semua penicillin.
Namun, Anda mungkin masih bisa mengambil cephalosporin di bawah bimbingan ahli alergi Anda.
Ini karena hanya sebagian kecil orang (sekitar 3%) dengan alergi penicillin yang akan bereaksi terhadap sefalosporin — namun, reaksinya bisa parah.
Jenis cephalosporin yang Anda ambil juga akan dipertimbangkan. Hal ini karena sementara penelitian menunjukkan risiko rendah bereaksi terhadap cephalosporin pada orang dengan alergi penisilin, ada satu pengecualian - cephalosporins generasi pertama seperti cephalexin (Keflex) dan cefazolin (Ancef) menyebabkan tingkat reaksi alergi yang lebih tinggi pada orang dengan alergi penisilin dari orang-orang tanpa alergi pen isilin.
Di sisi lain, sefalosporin generasi kedua dan ketiga, seperti cefuroxime (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef), dan cefpodoxime (Vantin), tampaknya tidak menyebabkan lebih banyak reaksi alergi pada orang dengan alergi penisilin .
Satu Kata Dari
Intinya adalah bahwa sementara kebanyakan orang dengan riwayat alergi penicillin dapat mentoleransi sefalosporin, banyak dokter menggunakan hati-hati ketika meresepkan satu, karena reaksi memiliki potensi untuk menjadi berat.
Selain itu, penting untuk memahami bahwa ada banyak faktor yang terlibat dalam keputusan untuk meresepkan sefalosporin, seperti jenis infeksi yang perlu diobati dan kesesuaian / ketersediaan antibiotik non-penicillin / non-cephalosporin yang dapat digunakan.
> Sumber:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Pengaruh program edukasi alergi obat dan pedoman pemberian resep antibiotik pada pengetahuan resep antibiotik klinik penyedia rawat inap. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 Juli-Agustus; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Evaluasi alergi untuk alergi penisilin segera: strategi diagnostik berbasis tes kulit dan reaktivitas silang dengan antibiotik beta-laktam lainnya.
> D ePestel DD dkk. Cephalosporin digunakan dalam pengobatan pasien dengan alergi penisilin. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Juli-Agustus; 48 (4): 530-40.