Bantuan Obat Cepat Untuk Perbaikan Gejala Asma Akut
Sementara bronkodilator short-acting (SABA) seperti Albuterol adalah obat penyelamat utama yang digunakan untuk meredakan sesak dada akut , batuk, sesak napas, dan mengi terkait dengan asma, dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk digunakan sebagai bagian dari perawatan asma Anda merencanakan atau di kantor atau departemen darurat.
Kami akan membahas:
- SABA (misal Albuterol)
- Antikolinergik (misalnya Atrovent)
- Steroid (misalnya Prednisone)
SABA
SABA memberikan bantuan bronkokonstriksi, atau pengencangan otot-otot di paru-paru, dengan mengendurkan otot-otot halus. Dalam beberapa menit dengan menggunakan otot-otot halus rileks, otot-otot menyempit di saluran udara melepaskan, obstruksi aliran udara menurun, dan pernapasan menjadi lebih mudah karena lebih banyak udara bergerak melalui saluran pernapasan Anda.
Sering menggunakan SABA selama periode waktu yang singkat adalah cara yang efektif untuk meredakan gejala asma dan meningkatkan pernapasan, tetapi sambil memberikan bantuan, penggunaan SABA sering adalah tanda kontrol asma yang buruk. Jika Anda perlu menggunakan SABA lebih dari dua kali per minggu atau melalui satu inhaler SABA dalam waktu kurang dari sebulan, asma Anda berada di bawah kendali yang buruk. Anda perlu menemui dokter dan mendiskusikan tindakan seperti awal atau meningkatkan dosis steroid yang dihirup .
SABA paling efektif ketika terhirup melalui inhaler dosis terukur menggunakan spacer atau disampaikan melalui nebulizer sehingga obat dapat bertindak langsung di paru-paru.
Pada anak-anak yang sangat muda, beberapa penyedia layanan kesehatan masih menggunakan SABAs oral, tetapi efek samping lebih umum dan bentuk oral obat tidak seefektif inhaler dengan spacer. Secara umum, SABA yang dihirup lebih disukai karena gejala membaik lebih cepat dan efek sampingnya kurang umum.
Efek samping SABA meliputi:
- Denyut jantung cepat
- Kegelisahan
- Sakit kepala
- Getaran otot
- Kalium rendah
- Gangguan tidur
Antikolinergik
Obat antikolinergik memberikan relaksasi otot polos dan menghilangkan obstruksi dengan bertindak pada reseptor yang berbeda di paru-paru. Karena obat antikolinergik bekerja pada reseptor sel yang berbeda daripada bronkodilator, banyak dokter akan menggabungkan penggunaan antikolinergik dengan bronkodilator untuk meringankan akut obstruksi saluran napas dalam serangan asma. Antikolinergik dapat dikombinasikan bersama dengan bronkodilator dalam nebulizer atau dikirim sebagai inhaler terpisah dengan spacer. Ada juga beberapa inhaler yang menggabungkan antikolinergik dan bronkodilator yang dapat digunakan pada orang dewasa.
Sementara beta-agonists bertindak dalam hitungan menit dan memiliki durasi terapi yang efektif hanya beberapa menit, antikolinergik membutuhkan waktu lebih lama untuk menghasilkan efek dan efeknya berlangsung lebih lama. Mungkin diperlukan waktu hingga 30 menit untuk 80% efek bronkodilator yang akan dihasilkan saat inhalasi dan efeknya dapat bertahan hingga 6 jam. Dengan demikian, antikolinergik tidak tepat untuk pengobatan akut gejala asma saja.
Antikolinergik inhalasi biasanya ditoleransi dengan baik dengan beberapa efek samping sistemik dibandingkan dengan beta-agonis.
Beberapa efek samping yang dilaporkan termasuk:
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Suara serak
- Batuk
- Hidung tersumbat dan nyeri sinus
- Mual dan sakit perut
- Gejala mirip flu
- Penglihatan kabur
- Pusing
Steroid
Setelah satu jam perawatan, laju peningkatan obstruksi aliran udara menurun secara signifikan. Mengambil steroid sistemik baik melalui mulut atau melalui jalur intravena (iv) secara signifikan dapat mempercepat peningkatan dengan mengurangi peradangan di paru-paru. Pedoman saat ini merekomendasikan steroid untuk setiap pasien dengan PEFR kurang dari 70% dari yang diperkirakan.
Perbaikan gejala setelah pemberian steroid umumnya membutuhkan setidaknya 6 jam.
Umumnya, dokter Anda akan menanyakan apakah Anda pernah membutuhkan steroid sebelumnya atau jika Anda tampak sakit pada presentasi, mereka akan melakukan kesalahan pada pemberian steroid. Dokter Anda juga akan mengajukan banyak pertanyaan dan melakukan tes untuk memastikan Anda tidak memiliki infeksi bakteri aktif. Hasil pemberian steroid sistemik kepada seseorang dengan infeksi bakteri aktif mirip dengan apa yang terjadi ketika Anda menuangkan starter api pada api aktif dan dapat menyebabkan Anda memburuk secara signifikan.
Efek samping yang terkait dengan penggunaan steroid jangka pendek meliputi:
- Nafsu makan meningkat
- Gangguan pencernaan
- Gugup atau gelisah
- Pusing atau kepala terasa ringan
- Pembilasan wajah atau pipi
- Cegukan
- Meningkat berkeringat
- Peningkatan kadar glukosa
Seiring waktu jika Anda memerlukan banyak dosis steroid, Anda telah meningkatkan risiko untuk tekanan darah tinggi, katarak di mata, kontrol gula darah yang buruk, dan masalah tulang seperti osteoporosis.
Penyedia perawatan kesehatan Anda memiliki sejumlah obat bantuan cepat yang berbeda untuk membantu mengobati asma Anda. Anda mungkin akan menggunakan SABA sebagai bagian dari rencana perawatan asma Anda, tetapi terlalu sering menggunakan adalah tanda kontrol yang buruk. Dokter Anda mungkin juga menggunakan steroid dan antikolinergik dalam situasi tertentu jika asma Anda memburuk. Memahami peran masing-masing obat ini dan potensi efek sampingnya akan membantu Anda mendapatkan kontrol yang lebih baik terhadap asma Anda.
Sumber:
> FamilyDoctor.org. Pengobatan Asma.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma
> Asma. Dalam Obat Dada: Pentingnya Perawatan Paru dan Perawatan Kritis . Editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005, edisi ke-5.