Ketika agen kemoterapi menjadi lebih sukses dan pasien hidup lebih lama, hidup lebih sehat, mereka yang selamat mengalami efek samping yang dapat berdampak serius pada kualitas hidup. Salah satu dampak tersebut adalah ototoxicity - kerusakan pada telinga bagian dalam oleh racun.
Perawatan Kanker Yang Mungkin Mempengaruhi Pendengaran
- Kemoterapi dari kelompok "platinum", seperti cisplatin atau dosis tinggi carboplatin. Platinum kemoterapi dan antibiotik aminoglikosida merusak sel-sel rambut sensorik di telinga bagian dalam, menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural. Paling sering, efeknya serupa di kedua telinga dan permanen.
- Dosis radiasi tinggi ke kepala atau otak, terutama jika pancaran diarahkan ke batang otak atau telinga. Radiasi ke telinga atau otak dapat menyebabkan peradangan atau penumpukan kotoran telinga di telinga luar, masalah dengan penumpukan cairan di telinga tengah, atau kekakuan tulang telinga gendang telinga atau tengah. Masalah-masalah ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Radiasi juga dapat merusak sel-sel rambut sensorik di telinga bagian dalam, menyebabkan gangguan pendengaran sensorineural. Kerusakan akibat radiasi dapat mempengaruhi satu atau kedua telinga, tergantung pada area perawatan radiasi.
- Pembedahan yang melibatkan otak, telinga, atau saraf pendengaran.
- Antibiotik dan diuretik tertentu. Kerusakan akibat diuretik loop disebabkan oleh perubahan keseimbangan cairan dan garam di dalam telinga bagian dalam, mengakibatkan pembengkakan jaringan dan masalah dengan transmisi sinyal saraf. Untungnya, jenis gangguan pendengaran ini biasanya bersifat sementara, tetapi kadang-kadang dapat permanen, terutama ketika diuretik diberikan dalam kombinasi dengan kemoterapi platinum atau antibiotik aminoglikosida.
Mereka yang Berisiko Tinggi untuk Kehilangan Pendengaran
- Faktor risiko lain untuk gangguan pendengaran sebelum diagnosis kanker (seperti pengobatan sebelumnya dengan antibiotik aminoglikosida, berat lahir rendah, atau meningitis).
- Lebih muda dari 4 tahun pada saat mereka menerima perawatan yang dapat menyebabkan kerusakan pada telinga.
- Menerima cisplatin atau carboplatin.
- Menerima radiasi ke telinga, otak, hidung, sinus, tenggorokan, atau area mid-facial di belakang tulang pipi.
- Memiliki tumor, operasi, atau infeksi berat yang melibatkan otak, telinga, atau saraf pendengaran, atau penempatan shunt yang diperlukan.
- Menerima lebih dari satu jenis pengobatan yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran (seperti kombinasi radiasi otak dan kemoterapi cisplatin, atau pengobatan dengan cisplatin dan carboplatin kemoterapi)
- Memiliki fungsi ginjal yang buruk pada saat mereka menerima kemoterapi atau obat lain yang dapat merusak pendengaran.
Gejala Gangguan Pendengaran
- Kesulitan mendengar dengan adanya suara latar belakang.
- Tidak memperhatikan suara (seperti suara, suara lingkungan)
- Mendengar suara ( berdering, berdengung, bersenandung, atau mendesing ) di telinga Anda ketika tidak ada suara eksternal yang hadir. Suara dapat bervariasi dalam nada atau beralih dari telinga ke telinga.
- Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.
Jika kerusakan telinga kemo yang terkait tiba-tiba terdeteksi, pasien mungkin menjadi kandidat untuk suntikan steroid intratympanic untuk mencegah kehilangan pendengaran lebih lanjut atau bahkan mungkin memulihkan fungsi.
Setiap orang yang memiliki pengobatan kanker yang dapat mempengaruhi telinga (seperti cisplatin, dosis tinggi carboplatin, radiasi dosis tinggi ke otak) harus memiliki pendengaran mereka diuji setidaknya sekali setelah selesainya pengobatan.
Kebutuhan untuk pengujian tambahan tergantung pada jenis dan dosis perawatan kanker yang digunakan. Jika gangguan pendengaran ditemukan, pengujian harus diulang setiap tahun atau seperti yang disarankan oleh audiolog. Selain itu, pendengaran harus diuji kapan saja masalah pendengaran dicurigai.
Jika gangguan pendengaran terdeteksi, penting untuk memiliki evaluasi oleh audiolog . Kehilangan pendengaran dapat menyebabkan masalah dengan kemampuan seseorang untuk berkomunikasi dan melakukan kegiatan sehari-hari. Oleh karena itu, sangat penting bagi orang yang mengalami gangguan pendengaran untuk menemukan layanan yang akan sangat membantu untuk memanfaatkan kemampuan mereka untuk berkomunikasi dengan baik.
Ada banyak pilihan yang tersedia, dan ini dapat digunakan dalam berbagai kombinasi, tergantung pada masalah pendengaran.
Sumber:
Prevenas, Nick. Ahli bedah UA Cancer Center membantu pasien yang menderita gangguan pendengaran terkait kemoterapi. Pusat Kanker Universitas Arizona. 26 Februari 2013.
Kelompok Onkologi Anak-Anak Pedoman Tindak Lanjut Jangka Panjang
untuk Anak-Anak yang Selamat dari Kanker Anak, Remaja, dan Dewasa Muda
www.survivorshipguidelines.org