Manfaatkan Cakupan Vaksin Medicare

Vaksin apa yang tersedia dan apakah itu tepat untuk Anda?

Orang cenderung memikirkan anak-anak ketika mereka berpikir tentang vaksinasi. Tidak ada pertanyaan bahwa vaksin tertentu disesuaikan dengan populasi yang lebih muda, seperti untuk campak, gondok, polio, rubella dan bahkan papillomavirus manusia (HPV). Namun, vaksin tidak hanya untuk kaum muda. Mereka dapat digunakan untuk mencegah penyakit seiring bertambahnya usia.

Medicare mengakui ini dan mencakup vaksin di masa dewasa. Penting bagi Anda untuk mengetahui vaksin apa yang tersedia untuk Anda, dan mengapa Anda membutuhkannya.

1 -

Cakupan Medicare untuk Flu Shot
Gambar REB / Getty Images

Influenza , alias flu, adalah infeksi virus yang membuat sakit puluhan ribu orang di seluruh dunia setiap tahun dan kadang-kadang lebih. Demam, menggigil, sakit kepala, batuk, sakit tenggorokan dan nyeri otot adalah tanda-tanda khas dari penyakit ini meskipun ada spektrum gejala yang luas. Komplikasi dapat bervariasi dari infeksi telinga ke pneumonia dan, dalam kasus yang paling parah, kematian. Pada 2013, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan 3.697 kematian di Amerika Serikat akibat flu.

Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi merekomendasikan bahwa siapa pun yang berusia lebih dari enam bulan divaksinasi terhadap influenza. Hal ini terutama didorong untuk penderita asma, diabetes, penyakit jantung atau siapa saja dengan sistem kekebalan yang lemah. Kondisi seperti kanker dan HIV termasuk dalam kategori ini.

Dengan demikian, Medicare mencakup vaksinasi flu setiap musim gugur-musim dingin di bawah manfaat Bagian B. Manfaatnya tidak akan merugikan Anda jika dokter Anda telah menandatangani perjanjian dengan Medicare.

Vaksin dapat diberikan baik sebagai suntikan atau sebagai semprot hidung, sebagai virus yang tidak aktif atau virus hidup masing-masing. CDC baru-baru ini melaporkan bahwa versi semprot hidung vaksin belum terbukti cukup efektif terhadap influenza. Akibatnya, tidak akan lagi direkomendasikan per Juni 2016.

Dalam beberapa kasus, vaksin flu dosis tinggi mungkin tersedia untuk menawarkan perlindungan yang lebih besar kepada orang tua. Medicare juga mencakup vaksin ini. Anda dapat mendiskusikan berbagai pilihan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan memutuskan vaksin mana yang paling sesuai untuk situasi Anda.

2 -

Cakupan Medicare untuk Pneumonia Ditembak
Pamela Moore / E + / Getty Images

Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus, dan bahkan jamur. Gejalanya bisa berupa demam, batuk, sesak nafas, dan kadar oksigen yang rendah di dalam tubuh. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, ada lebih dari 1,1 juta rawat inap rumah sakit untuk pneumonia pada tahun 2010 dengan rata-rata masa inap selama lima hari. Di rumah sakit ini, ada tiga kematian untuk setiap 100 orang.

Pernah terjadi bahwa satu pneumonia ditembak setelah 65 tahun sudah cukup untuk menjaga jenis pneumonia yang paling agresif di teluk. Rekomendasi telah berubah sehingga dua jenis vaksinasi yang berbeda sekarang direkomendasikan, PCV13 dan PPSV23. Setiap vaksin menargetkan serotipe pneumonia pneumokokus yang berbeda dan bersama-sama mereka mengoptimalkan perlindungan terhadap bakteri. Vaksinasi belum dikembangkan terhadap penyebab lain pneumonia.

Manfaat Medicare Bagian B Anda mencakup kedua vaksin pneumokokus setelah usia 65. PCV13 diberikan pertama kali dengan PPSV23 yang direkomendasikan enam hingga 12 bulan setelahnya. Vaksin ini gratis jika penyedia layanan kesehatan Anda setuju dengan Jadwal Biaya Dokter Medicare . Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa Medicare hanya membayar untuk satu dosis setiap vaksin. Setiap suntikan pneumonia tambahan, bahkan atas rekomendasi dokter Anda, akan dikenakan biaya tambahan. Ini adalah kasus bahkan jika Anda seorang pasien dengan kondisi paru-paru yang mendasari yang menempatkan Anda pada risiko tinggi untuk pneumonia.

3 -

Cakupan Medicare untuk Hepatitis B Ditembak
Echo / Cultura / Getty Images

Hepatitis B adalah virus yang menyerang hati. Paparan terhadap hepatitis B terjadi ketika Anda bersentuhan langsung dengan darah atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Namun, tidak cukup hanya menyentuh cairan untuk terinfeksi. Cairan itu harus masuk ke tubuh Anda juga. Misalnya, virus dapat ditularkan melalui transfusi darah, luka terbuka, hubungan seksual, dan persalinan pervaginam.

Hepatitis B dapat menyebabkan penyakit hati akut, sirosis, dan bahkan kanker hati (hepatocellular carcinoma). Lebih dari lima persen orang Amerika telah terinfeksi hepatitis B. Mayoritas orang akan membersihkan penyakit dari tubuh mereka sementara yang lain hidup bebas gejala dengan penyakit ini secara kronis. Beberapa orang yang menderita hepatitis B kronis akan mengembangkan komplikasi dari waktu ke waktu.

Medicare Bagian B tidak mencakup vaksinasi Hepatitis B untuk semua orang. Ini hanya menutupnya bagi mereka yang dianggap berisiko terkena penyakit ini. Contoh-contoh kondisi yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk hepatitis B meliputi:

Petugas kesehatan, orang-orang di penjara dan mereka yang tinggal di fasilitas terlembut atau rumah kelompok juga dianggap berisiko lebih tinggi untuk hepatitis B.

Jika dokter Anda menyetujui ketentuan yang ditetapkan oleh Medicare , seri vaksin hepatitis B akan bebas untuk Anda di bawah manfaat Bagian B. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda seorang kandidat untuk seri tiga-shot.

4 -

Cakupan Medicare untuk Shingles Shot
Terry Vine / Blended Images / Getty Images

Setelah Anda memiliki cacar air , virus yang menyebabkannya hidup dalam tubuh Anda selamanya. Jika Anda adalah salah satu yang beruntung, itu tidak akan mengganggu Anda lagi. Faktanya tetap bahwa untuk satu dari tiga orang virus itu diaktifkan kembali di dalam tubuh. Ini biasanya terjadi selama masa stres atau sakit dan dapat terjadi apakah Anda muda atau tua. Ruam yang menyakitkan, membakar atau gatal yang berkembang di satu sisi tubuh Anda dikenal sebagai herpes zoster.

Sinanaga , sama tidak nyamannya, seringkali merupakan penyakit yang bisa sembuh sendiri. Namun, sindrom nyeri tahan lama yang dikenal sebagai neuralgia pasca-herpes dapat berkembang. Komplikasi ini dapat melemahkan dalam beberapa kasus dan dapat menurunkan kualitas hidup Anda. Berhati-hatilah bahwa Anda dapat mengembangkan herpes zoster lebih dari satu kali dalam hidup Anda.

Vaksinasi untuk herpes zoster telah terbukti mengurangi wabah penyakit serta risiko untuk neuralgia postherpetic ketika shingles terjadi. Rencana Medicare Advantage tertentu atau bagian D mungkin mencakup administrasi satu kali dari vaksin ini. Sayangnya, itu biasanya tidak gratis dan mungkin memerlukan pembayaran. Biaya yang sebenarnya akan bervariasi berdasarkan formularium obat rencana Anda.

5 -

Cakupan Medicare untuk Penembakan Tetanus (dan Pertusis)
Medicare dapat mencakup vaksinasi tetanus setelah cedera. Gambar PM / DigitalVision / Getty Images

Tetanus , juga disebut sebagai lockjaw, adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani. Ini bukan penyakit yang umum di Amerika Serikat tetapi itu mempengaruhi sebanyak satu dari sepuluh orang di seluruh dunia. Ketika bakteri berada di bawah kulit Anda dan masuk ke jaringan dalam, itu menyebabkan kejang otot dan bahkan dapat mempengaruhi otot-otot yang mengendalikan pernapasan Anda. Dalam kasus yang parah, itu bisa mengancam kehidupan.

Kabar baiknya adalah bahwa penyakit ini dapat dicegah dengan vaksinasi. Serangkaian suntikan tetanus dianjurkan pada masa kanak-kanak, dan orang dewasa didorong untuk mendapatkan booster setiap 10 tahun.

Medicare Bagian B membayar 100 persen dari biaya untuk vaksinasi tetanus dalam kasus-kasus tertentu. Orang dengan diabetes dan / atau neuropati , misalnya, mungkin tidak memiliki sensasi yang baik pada kaki mereka dan bisa memiliki luka terbuka pada kulit yang meningkatkan risiko mereka untuk tetanus. Orang lain mungkin mengalami cedera yang menyebabkan luka tusukan, misalnya gigitan binatang atau menginjak paku.

Jika Anda ingin mendapatkan penguat tetanus dan tidak memiliki penyakit atau trauma, Anda harus beralih ke rencana Medicare Advantage atau bagian D untuk cakupan. Kemungkinan akan ada biaya untuk vaksin tergantung pada formularium obat rencana Anda.

Pertimbangan lain adalah perlindungan terhadap pertusis, alias batuk rejan . Pertusis dapat berbahaya dan bahkan mengancam jiwa bagi anak-anak dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah. Vaksinasi terhadap pertusis hanya tersedia bila dikombinasikan dengan vaksin tetanus.

Tdap (tetanus, diphtheria, dan pertussis) ditembak tidak tercakup di bawah manfaat Bagian B dan mungkin atau mungkin tidak tercakup oleh rencana Medicare Advantage atau Bagian D Anda. Silakan periksa dengan formularium rencana Anda.

Dianjurkan agar Anda mendapatkan setidaknya satu booster Tdap sebagai orang dewasa dan mempertimbangkan vaksinasi tambahan untuk mencegah penyebaran pertusis kepada individu berisiko dengan siapa Anda memiliki kontak dekat. Semua wanita hamil disarankan untuk mendapatkan vaksinasi Tdap pada trimester ketiga atau segera setelah melahirkan untuk melindungi bayi mereka yang baru lahir.

Sumber:

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Shingles Surveillance. http://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html. Diperbarui 1 Mei 2014. Diakses 16 Mei 2016.

Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Pembayaran untuk Vaksin Bagian D di bawah Medicare Drug Benefit (Bagian D). https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/SE0678.pdf. Diakses 15 Mei 2016.

Yayasan Hepatitis B. Statistik. http://www.hepb.org/hepb/statistics.htm. Diperbarui 15 Januari 2016. Diakses 16 Mei 2016.

Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan. FastFacts: Influenza. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/flu.htm. Diperbarui 27 April 2016. Diakses 16 Mei 2016.

Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan. FastFacts: Pneumonia. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm. Diperbarui 7 Oktober 2015. Diakses 16 Mei 2016.

Memutuskan Vaksin Mana yang Tepat untuk Anda

Tidak ada yang punya waktu untuk sakit. Jika Anda memiliki Medicare, mungkin ada kepentingan terbaik Anda untuk melindungi diri dari penyakit dan mempertimbangkan vaksinasi umum ini. Namun, terkadang ada kontraindikasi untuk menggunakan vaksin tertentu. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan mana yang terbaik bagi Anda.