Ketika Waktu adalah dari Dzat
Kecepatan hanya satu karakteristik obat yang mungkin penting - keamanan, efek samping, biaya, dan alasan medis mengapa obat tertentu tidak dapat digunakan hanyalah beberapa dari banyak lainnya. Tetapi ketika waktu adalah esensi, obat yang lebih cepat mungkin seperti yang diperintahkan dokter. Bayangkan bahwa Anda berada sebulan jauh dari kapal pesiar dan Anda ingin bersantai di tepi kolam renang, tetapi merasa tidak nyaman karena pelarian psoriasis.
Itu hanya jenis situasi ketika Anda ingin dibersihkan, cepat . Berikut ini beberapa obat dengan onset aksi yang sangat cepat dan kemampuan membersihkan yang perlu dipertimbangkan.
Clobex Spray
Clobex spray benar-benar hanya clobetasole, kortikosteroid kuat, dalam kendaraan semprot. Kendaraan adalah basis di mana obat dicampur; kendaraan mengantarkan obat ke kulit seperti kendaraan UPS mengirimkan produk ke rumah Anda. Sesuatu tentang menggunakan obat dengan kendaraan semprot membuatnya lebih cepat daripada kendaraan lain. Dalam penelitian, 8 dari 10 pasien dengan psoriasis tipe plak yang sedang sampai berat terlihat jernih atau hampir bersih setelah hanya empat minggu pengobatan. Itu kabar baik. Kabar buruknya adalah empat minggu adalah waktu maksimum yang Anda dapat aman menggunakan obat ini. Setelah itu, Anda harus beralih ke yang lain.
Saya suka menggunakan semprotan Clobex sebagai obat tambahan yang lebih lambat, tetapi mungkin lebih aman, obat jangka panjang hanya untuk memulai pembersihan cepat.
Misalnya, semprot Clobex selama bulan pertama dari kursus Soriatane atau biologis dapat memberikan respons yang lebih cepat daripada obat yang terakhir saja. Setelah bulan pertama, semprotan Clobex dihentikan pada saat obat yang bekerja lambat memiliki kesempatan untuk menendang.
Efek samping dari semprotan Clobex adalah dari kortikosteroid topikal termasuk penipisan kulit, stretch mark dan goyah produksi alami hormon kortisol.
Dengan kursus singkat yang disetujui, masalah ini kurang mungkin terjadi. Semprotan klobik bukan untuk anak-anak, atau untuk digunakan pada wajah, pada ketiak atau daerah selangkangan.
Siklosporin
Siklosporin lebih umum digunakan untuk pasien transplantasi organ sebagai obat anti-penolakan tetapi kadang-kadang digunakan dalam psoriasis. Neoral adalah merek siklosporin yang tersedia dalam bentuk pil dan cair. Siklosporin efektif dengan cepat untuk psoriasis, dengan beberapa perbaikan dicatat dalam minggu pertama pada banyak pasien.
Efek samping obat sangat tergantung dosis. Dengan kata lain, dosis yang lebih tinggi yang menyebabkan peningkatan cepat juga menghasilkan onset yang lebih cepat dari efek samping seperti toksisitas ginjal dan hipertensi. Pasien psoriasis dengan riwayat pengobatan PUVA memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kulit saat menggunakan siklosporin. Biologis, yang tampaknya memiliki rasio risiko lebih aman dibandingkan dengan siklosporin, memiliki lebih atau kurang menggantikan obat ini untuk psoriasis pada sebagian besar pasien.
Humira
Humira secara umum dianggap yang tercepat dari yang banyak. Ini juga menghasilkan pembersihan yang baik dengan lebih banyak pasien yang 90% dibersihkan daripada obat biologis yang bersaing. Humira sebelumnya disetujui untuk psoriatic arthritis dengan dosis satu suntikan setiap minggu.
Ketika obat disetujui untuk psoriasis, dosis ditambahkan yang pada dasarnya meminta dua dosis tambahan obat selama minggu pertama pengobatan. Perubahan ini sangat mempercepat perbaikan yang terlihat pada psoriasis dibandingkan dengan jadwal pemberian dosis sebelumnya.
Humira dapat meningkatkan risiko infeksi berat atau keganasan. Untungnya, semakin banyak data yang muncul, risiko-risiko ini tampak kurang mengkhawatirkan daripada yang diperkirakan beberapa tahun yang lalu.
Data Lebih Baik Akan Bermanfaat
Meskipun obat-obat yang disebutkan di atas tampak cepat, beberapa penelitian yang membandingkannya dengan obat lain telah dilakukan. Perusahaan obat jarang melakukan studi perbandingan obat mereka dibandingkan yang lain (lebih suka mereka menguji dibandingkan dengan plasebo ).
Jadi untuk saat ini itu lebih merupakan masalah kecepatan yang dirasakan daripada fakta yang keras dan dingin.
Sumber:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, USA 2004.