Sebuah penelitian terbaru menunjukkan bahwa terapi fisik untuk stenosis tulang belakang lumbal menghasilkan hasil yang sama seperti pembedahan untuk stenosis.
Jika Anda memiliki nyeri pinggang atau sakit kaki yang rendah dari stenosis tulang belakang lumbar, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda meningkatkan mobilitas dan mengurangi rasa sakit. Terapis fisik Anda dapat mengajarkan Anda cara efektif mengelola gejala Anda melalui latihan dan koreksi postural .
Gejala stenosis tulang belakang lumbal biasanya meliputi:
- Sakit punggung
- Sakit kaki atau kesemutan yang lebih buruk dengan berjalan dan lebih baik dengan duduk
- Kesulitan berjalan karena rasa sakit
- Postur belakang datar dengan sedikit condong ke depan
Kadang-kadang dokter Anda mungkin merekomendasikan Anda mengunjungi seorang ahli bedah untuk membantu Anda mengelola rasa sakit dari stenosis tulang belakang lumbar. Dokter bedah dapat melakukan operasi yang disebut laminektomi lumbar , prosedur yang dirancang untuk mengurai saraf di punggung Anda dengan menghapus bagian tulang belakang Anda.
Tetapi apakah operasi merupakan pilihan terbaik untuk mengelola stenosis tulang belakang lumbar?
Kasus Terhadap Pembedahan untuk Stenosis Spinal
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 di jurnal Annals of Internal Medicine membandingkan efek jangka panjang dari operasi versus terapi fisik untuk stenosis tulang belakang lumbar. Dalam studi tersebut, 169 pasien yang dijadwalkan untuk operasi untuk stenosis tulang belakang secara acak menjadi satu dari dua kelompok-87 pasien menjalani operasi, dan 82 peserta studi berpartisipasi dalam program perawatan terapi fisik standar untuk stenosis lumbar.
Pada akhir penelitian, 74 pasien bedah dan 72 pasien PT digunakan dalam analisis data.
Ukuran hasil utama dalam penelitian ini adalah skor pada Formulir Pendek 36, ukuran fungsi fisik. Hasil lainnya adalah pengukuran fungsi fisik di berbagai titik setelah penelitian dimulai.
Setelah 24 bulan, hampir tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok penelitian. Tidak masalah jika Anda menjalani operasi atau berpartisipasi dalam terapi fisik untuk stenosis tulang belakang lumbal - setelah 2 tahun, fungsi fisik Anda secara keseluruhan adalah sama.
Beberapa peserta studi melakukan cross over dari terapi terapi fisik ke perawatan operasi; jelas, tidak ada peserta yang dapat menyeberang dari operasi ke PT - begitu operasi selesai, selesai.
Risiko Bedah untuk Stenosis Spinal
Tidak ada prosedur bedah tanpa risiko. Risiko operasi lumbar spinal stenosis termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Infeksi
- Kehilangan darah
- Kematian
- Kelumpuhan atau paresis
- Kegagalan untuk meringankan gejala Anda atau memburuknya gejala Anda
Risiko ini jarang terjadi, dan Anda harus mendiskusikan risiko operasi apa pun dengan dokter Anda sebelum menjalani prosedur.
Risiko Terapi Fisik untuk Stenosis Spinal
Risiko berpartisipasi dalam terapi fisik untuk stenosis tulang belakang lumbal adalah minimal. Mereka mungkin termasuk:
- Gagal untuk meredakan gejala Anda atau memburuknya gejala Anda
- Nyeri otot sementara, yang dikenal sebagai DOM
Karena terapi fisik dapat efektif untuk stenosis tulang belakang lumbar dan risikonya kecil, percobaan latihan PT dan koreksi postural mungkin merupakan pilihan yang baik ketika menghadapi operasi laminektomi untuk stenosis.
Program terapi fisik Anda harus aktif, dan PT Anda harus mengajarkan Anda latihan khusus yang dirancang untuk menghilangkan tekanan dari saraf tulang belakang Anda dan meningkatkan mobilitas Anda. Skenario terburuk: PT tidak efektif dalam meredakan gejala Anda dan Anda memilih untuk menjalani operasi untuk stenosis Anda. Ini bukan jalan dua arah. Anda dapat memulai PT dan kemudian memilih untuk menjalani operasi, tetapi Anda tidak dapat memulai operasi dan kemudian memilih untuk mengejar rute perawatan yang lebih konservatif.
Jika Anda melakukan operasi lumbal untuk stenosis tulang belakang, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik setelah operasi punggung Anda untuk membantu Anda mengelola rasa sakit dan mendapatkan kembali tingkat mobilitas dan fungsi Anda yang normal.
Intinya
Menurut penelitian ini, hasil 2 tahun untuk pembedahan untuk stenosis lumbar dan terapi fisik untuk stenosis lumbar tampaknya sama. Ini tidak berarti Anda harus menghindari operasi di semua biaya - beberapa orang mendapat manfaat dari operasi untuk stenosis tulang belakang. Ini berarti bahwa dokter Anda harus menjelaskan kepada Anda risiko dan manfaat yang terkait dengan operasi, dan ia harus menawarkan Anda alternatif untuk operasi. Terapi fisik harus menjadi salah satu alternatif, karena telah terbukti menawarkan pereda nyeri dan fungsi yang lebih baik untuk stenosis tulang belakang dengan sangat sedikit risiko.
Sepatah kata dari
Jika Anda memiliki stenosis tulang belakang lumbal, kunjungi dokter Anda untuk menentukan pengobatan terbaik untuk kondisi spesifik Anda. Jika operasi tulang belakang adalah salah satu pilihan Anda, pastikan untuk bertanya tentang terlibat dalam terapi fisik aktif untuk stenosis tulang belakang lumbar untuk mencoba secara konservatif mengelola gejala Anda dan meningkatkan mobilitas Anda. Penelitian menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki hasil yang mirip dengan PT bila dibandingkan dengan pembedahan untuk stenosis tulang belakang.
Sumber: Delitto, A. etal. Pembedahan versus perawatan nonsurgical stenosis tulang belakang lumbar: uji coba secara acak. Ann Intern Med. 162 (7) April, 2015. 465-73.