Sementara gejala urtikaria (gatal-gatal) mungkin tampak relatif nyata, mereka sering salah mengira kondisi kulit lainnya seperti eksim, rosacea, dan pityriasis rosea. Namun, dengan cara yang sama bahwa mekanisme biologis urtikaria sangat spesifik, demikian juga, adalah tanda-tanda dan karakteristik ruam kulit yang umum.
Juga disebut sebagai wheals (atau weals), gatal-gatal dapat berbeda dalam distribusi dan penampilan mereka tetapi ditandai dengan gatal, mengangkat tanda di permukaan kulit yang berwarna merah atau kulit.
Gejala Sering
Urtikaria disebabkan oleh reaksi peradangan yang menyebabkan kapiler di dermis (lapisan jaringan tepat di bawah kulit luar) menjadi cairan bocor. Ketika ini terjadi, akumulasi cairan akan menghasilkan area kulit yang diangkat yang akan bertahan sampai cairan akhirnya diserap kembali ke sel-sel di sekitarnya.
Hives memiliki karakteristik khusus yang membedakan mereka dari kondisi kulit lainnya :
- Daerah kulit yang ditinggikan memiliki batas yang jelas.
- Ketika Anda menekan ruam, itu akan "memucat" (berubah menjadi putih).
- Mereka akan gatal, terkadang sangat intens. Mungkin juga ada rasa sakit atau sensasi terbakar.
- Mereka dapat muncul di mana saja di tubuh dan berubah bentuk, bergerak, menghilang, dan muncul kembali dalam waktu singkat.
- Ketika mereka sembuh, kulit akan kembali normal tanpa jaringan parut.
- Sebagian besar tidak akan disertai dengan reaksi sistemik seperti demam, mual, nyeri otot, nyeri sendi, atau sakit kepala.
Urtikaria digolongkan sebagai akut atau kronis tergantung pada durasi erupsi. Celtic akut berlangsung selama kurang dari enam minggu, sedangkan gatal-gatal kronis memperpanjang jauh melampaui enam minggu.
Urtikaria akut lebih sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Mayoritas diklasifikasikan sebagai idiopatik, yang berarti bahwa kita tidak tahu penyebabnya.
Sebagian besar kasus dibatasi sendiri; lesi individu cenderung sembuh dengan sendirinya dalam beberapa jam. Letusan jarang terjadi lebih dari beberapa hari, meskipun bisa berulang selama beberapa minggu. Jika penyebabnya ditemukan, biasanya terkait dengan infeksi, gigitan serangga, atau alergi makanan atau obat.
Urtikaria kronis , sebaliknya, sering membutuhkan perawatan medis. Dalam satu studi 2014, 75 persen orang dengan gatal-gatal kronis memiliki gejala yang berlangsung selama lebih dari setahun, sementara 11 persen memiliki gejala selama lima tahun atau lebih. Dalam setengah dari kasus, agen yang menyinggung tidak pernah ditemukan.
Urtikaria diketahui mempengaruhi hingga 20 persen populasi dan akan melakukannya tanpa memandang usia, ras, atau jenis kelamin. Hives paling sering muncul di malam hari atau pagi hari setelah bangun tidur. Gatal biasanya lebih buruk di malam hari, sering mengganggu tidur.
Gejala berdasarkan Jenis
Distribusi dan penampilan gatal dapat bervariasi secara signifikan. Beberapa mungkin tersebar luas, sementara yang lain mungkin menyebar atau terbatas pada satu, kecil kecil. Munculnya sarang terkadang memberi kita petunjuk tentang penyebab yang mendasarinya.
Sebagai contoh:
- Urtikaria dingin , yang disebabkan oleh paparan suhu dingin, biasanya bermanifestasi dengan bilasan antara seperempat inci dan satu inci dalam ukuran yang sedikit kemerahan atau berwarna kulit. Pingsan dapat terjadi jika area kulit yang besar terlibat.
- Urtikaria kolinergik , juga dikenal sebagai ruam panas, disebabkan oleh keringat berlebih dan akan muncul sebagai usus kecil yang dikelilingi oleh flare merah terang. Olahraga berat adalah penyebab umum.
- Dermographism urticaria disebabkan oleh gerakan membelai kulit dan akan bermanifestasi dengan gatal-gatal sepanjang garis kontak. Bakteri cenderung muncul lima sampai 10 menit setelah kontak dan umumnya akan hilang dalam 10 hingga 15 menit.
- Tekanan urtikaria disebabkan oleh tekanan yang ditempatkan pada kulit, termasuk pakaian ketat atau berdiri di kaki Anda terlalu lama. Ini bermanifestasi dengan letusan yang lebih padat dan terlokalisir yang merah, gatal, dan mungkin bahkan sedikit menyakitkan.
- Solar urticaria , yang disebabkan oleh paparan sinar ultraviolet (UV), akan muncul di area kulit yang terbuka, seringkali dalam beberapa menit paparan. Ruam akan sangat gatal dan akan muncul "marah" dengan kemerahan dan kehangatan yang sering intens. Seperti urtikaria dingin, pingsan dapat terjadi jika gatal-gatal menyebar luas.
- Vibratory urticaria dapat disebabkan oleh segala bentuk getaran (termasuk bertepuk tangan atau naik mobil yang bergelombang). Ini cenderung pendek, muncul dan menghilang dalam satu jam. Meskipun sulit untuk dibedakan dengan penampilan saja, getaran bergetar kadang-kadang disertai dengan gejala yang tidak biasa seperti flushing, sakit kepala, penglihatan buram, atau rasa logam di mulut.
- Air urtikaria (aquagenic urticaria) adalah bentuk gatal langka yang disebabkan oleh kontak dengan air. Sarang cenderung kecil dan paling sering berkembang di leher, tubuh bagian atas, dan lengan. Seperti halnya urtikaria bergetar, ia cenderung datang dan pergi dalam waktu satu jam.
Gejala Langka
Yang kurang umum, urtikaria dapat mendahului reaksi alergis seluruh tubuh yang parah yang dikenal sebagai anafilaksis . Anafilaksis sering disebabkan oleh respon hiperalergi yang memicu perkembangan gatal-gatal, angioedema (kondisi kulit terkait yang mempengaruhi lapisan jaringan yang lebih dalam), dan gejala pernafasan yang berat.
Pemicu alergi yang umum adalah makanan, obat-obatan, vaksin, dan sengatan serangga, meskipun beberapa kasus tidak memiliki penyebab yang diketahui. Gejala anafilaksis meliputi:
- Sarang dan angioedema menyebar luas dengan kulit panas
- Batuk, bersin, dan mengi
- Tenggorokan sesak dan sesak nafas
- Pembengkakan bibir dan / atau lidah
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Pusing atau kepala terasa ringan
- Keram perut
- Mual, muntah, dan diare
- Nyeri dada
- Pembatasan pernapasan maju ke obstruksi saluran napas
- Kebingungan
- Perasaan malapetaka yang akan datang
- Pingsan dan pingsan
- Seizure
Jika tidak ditangani, anafilaksis dapat menyebabkan syok , sesak napas, koma, gagal jantung atau pernafasan, dan kematian.
Kapan Harus Melihat Dokter
Jika kasus gatal tidak rumit tanpa gejala yang menyertainya selain gatal, Anda biasanya dapat mengobatinya di rumah . Sebagian besar akan selesai dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Jika terus berlanjut selama lebih dari seminggu atau mulai memburuk, temui dokter sesegera mungkin.
Jika gejala Anda berulang dan tidak dapat dijelaskan, tanyakan dokter Anda untuk rujukan ke dokter kulit yang dapat menjalankan tes untuk mengidentifikasi pemicu yang mungkin atau alergi yang dapat memeriksa apakah alergen (pemicu alergi) yang harus disalahkan. Dokter Anda mungkin juga ingin memeriksa infeksi yang tidak berbahaya (seperti hepatitis B ) atau penyakit autoimun (seperti tiroiditis Hashimoto ) yang sering kambuh.
Di sisi lain, jika gatal-gatal Anda disertai dengan gejala seperti kesulitan bernapas, pembengkakan luas, detakan detak jantung, dan muntah, hubungi 911 atau mintalah seseorang membawa Anda ke ruang gawat darurat terdekat.
> Sumber:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Penatalaksanaan urtikaria: tidak terlalu rumit, tidak sederhana. Alergi Eksperimental Klin. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute dan Chronic Urticaria: Evaluasi dan Perawatan. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.