Konstipasi sangat umum, terutama di kalangan orang tua
Merasa sembelit dalam waktu singkat adalah menjadi manusia. Semua orang merasakan sembelit di beberapa titik. Sembelit memiliki kemampuan yang berbeda untuk membuang orang dari keteraturan. Untuk membuat keadaan menjadi lebih buruk, banyak dokter gagal mengenali atau berempati dengan betapa parahnya perasaan sembelit itu. Akibatnya, banyak orang dengan sembelit memperlakukan diri mereka sendiri dengan obat pencahar yang dijual bebas, dan penggunaan laksatif kronis bisa menjadi sangat berbahaya.
Sebelum kita mulai, mari kita tekankan dua poin. Pertama, tidak ada jumlah buang air besar yang benar atau normal . Beberapa orang mungkin mengalami dua kali buang air besar dalam sehari, dan orang lain mungkin mengalami tiga kali gerakan usus dalam seminggu. Tergantung pada orangnya, salah satu dari skenario ini bisa normal. Kedua, konstipasi secara teknis merupakan gejala dan bukan penyakit dalam dan dari dirinya sendiri. Dengan kata lain, pengobatan sembelit adalah pengobatan simtomatik yang tidak menyembuhkan kondisi ini.
Apa itu Sembelit?
Jika seseorang menyebutkan konstipasi, beberapa orang akan bertanya-tanya apa itu konstipasi. Kita semua tahu apa itu konstipasi. Namun demikian, definisi konstipasi dalam literatur medis dan keperawatan telah bervariasi dan tidak konsisten.
Berikut beberapa cara di mana konstipasi didefinisikan:
- Kurang dari dua gerakan usus dalam seminggu
- Saring saat buang air besar
- Bangku keras
- Merasa seolah-olah usus Anda belum sepenuhnya dievakuasi
- Merasa terhambat
Harap dipahami bahwa Anda tidak perlu memiliki semua gejala di atas sebagai konstipasi. Bahkan, jika Anda memiliki dua atau lebih dari gejala-gejala ini menyajikan seperempat waktu — setidaknya 12 minggu per tahun — Anda memenuhi kriteria Roma II untuk konstipasi.
Seberapa Umum Sembelit?
Sembelit sangat umum.
Diperkirakan 26 persen dari semua wanita dan 16 persen dari semua pria melaporkan mengalami konstipasi berulang. Lebih jauh, di antara orang dewasa yang lebih tua dari 65, 34 persen wanita dan 30 persen pria melaporkan mengalami sembelit.
Mengapa Orang (Yang Lebih Tua) Menjadi Sembelit?
Orang mengalami sembelit karena berbagai alasan. Banyak alasan bahwa orang mengalami konstipasi terkait usia.
Pertama seiring bertambahnya usia, lebih banyak kolagen disimpan di usus besar. Peningkatan penumpukan kolagen menurunkan elastisitas usus dan menurunkan motilitas usus. Dengan menggunakan analogi, lebih mudah untuk memeras puding dari kantong plastik daripada memetik puding keluar dari rumah kebun.
Kedua seiring bertambahnya usia, jumlah saraf di pleksus myenteric menurun, yang dapat merusak motilitas usus. Pleksus myenteric dapat disamakan dengan otak usus Anda. Lebih khusus lagi, pleksus myenteric adalah kerangka kompleks saraf motorik, sensorik dan otonom yang mengontrol motilitas atau gerakan usus.
Ketiga seiring dengan bertambahnya usia, nada sfingter internal menurun, yang membuat evakuasi feses lebih sulit.
Hal-Hal Yang Membuat Sembelit Parah
Selain perubahan fisiologis, konstipasi dapat diperparah oleh hal-hal lain termasuk yang berikut:
- Obat antikolinergik (misalnya, antidepresan trisiklik dan antipsikotik)
- Mengambil lebih dari lima obat sekaligus
- Opiat (obat penghilang rasa sakit seperti Norco atau Vicodin)
- Suplemen zat besi
- Antagonis saluran kalsium (misalnya, verapamil)
- Suplemen kalsium
- Diet kekurangan serat atau rendah kalori
- NSAID (misalnya, aspirin atau ibuprofen)
- Demensia
- Diabetes
- Dehidrasi
- Hipotiroidisme
- Dialisis
- Tumor
- Kurangnya privasi atau akses buruk ke toilet
Tentunya, beberapa faktor risiko ini dapat dikendalikan. Misalnya, jika Anda berpikir bahwa beberapa obat Anda berkontribusi pada sembelit Anda, bawalah kekhawatiran ini ke perhatian dokter Anda.
Perawatan untuk Sembelit
FDA memperkirakan bahwa obat pencahar over-the-counter adalah obat yang paling disalahgunakan kedua di belakang analgesik over-the-counter atau penghilang rasa sakit. Penggunaan laksatif yang berlebihan dapat menyebabkan lingkaran setan ketergantungan serta kekurangan nutrisi, ketidakseimbangan elektrolit (garam tubuh) dan osteomalasia, atau pelunakan tulang.
Yang pasti, dokter dan praktisi kesehatan lainnya juga sangat bergantung pada resep obat pencahar sebagai perbaikan cepat, terutama di antara orang yang tinggal di pengaturan kelembagaan seperti panti jompo.
Harap diingat, bagaimanapun, bahwa obat pencahar berguna dalam mengobati sembelit. Tapi bukannya resep dan konsumsi yang tidak beralasan, obat pencahar, seperti psyllium, sorbitol, dan senna, sebaiknya diambil dengan bijaksana dan sebagai bagian dari rejimen integratif yang menargetkan pengobatan sembelit. Rejimen pengobatan ini harus diawasi oleh dokter yang berpengetahuan dan bersimpati yang menilai dampak dari konstipasi terhadap hidup Anda.
Selain obat pencahar, berikut beberapa cara lain agar sembelit dapat diobati:
- Meningkatkan asupan serat Anda setidaknya 10 gram sehari
- Meningkatkan konsumsi cairan Anda menjadi antara 1,5 dan 2 liter sehari
- Terlibat dalam aktivitas fisik biasa (berjalan setidaknya 30 menit sehari)
- Memastikan kenyamanan dan privasi kamar mandi
- Menerima pijat perut atau enema
Pada catatan terakhir, gerakan usus yang teratur dan memuaskan adalah penting. Hindari meminum obat pencahar secara sembarangan untuk "mengobati" konstipasi. Perawatan simptom simptomatik merupakan bagian penting dari perawatan kesehatan Anda dan membutuhkan belas kasih dan perhatian dokter Anda. Jika Anda merasa bahwa dokter Anda tidak bersimpati dengan kekhawatiran Anda tentang sembelit, itu ide yang baik untuk menemukan dokter yang peduli membantu meringankan sembelit Anda.
Sumber:
Babb RR. Sembelit dan Penyalahgunaan Laksatif. The Western Journal of Medicine. 1975; 122 (1): 93-96.
Sembelit. MedlinePlus.
Harari D. Bab 93. Sembelit. Dalam: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, KP Tinggi, Asthana S. eds. Pengobatan Geriatrik dan Gerontologi Hazzard, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, dkk. Diagnosis konstipasi fungsional: Kesepakatan antara Roma III dan Roma II kriteria dan evaluasi untuk kepraktisan. Journal of Digestive Disease. 2014; 15 (6): 314–320.