Bagaimana Kanker Paru Berbeda pada Wanita?
Kanker paru pada wanita berbeda dari kanker paru pada pria dalam banyak hal. Namun, meskipun ada perbedaan jelas dalam penampilan kami, kami cenderung menyatukan pria dan wanita ketika berbicara tentang kanker paru-paru. Ini sangat disayangkan, karena penyebabnya, respons terhadap berbagai perawatan, tingkat kelangsungan hidup, dan gejala yang paling umum berbeda. Apa sajakah fakta tentang kanker paru pada wanita?
Statistik
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita , membunuh lebih banyak wanita setiap tahun daripada kanker payudara , kanker rahim , dan kanker ovarium digabungkan. Sementara merokok adalah penyebab nomor satu, 20 persen wanita yang menderita kanker paru-paru tidak pernah menyentuh sebatang rokok. Selain itu, kanker paru-paru lebih mungkin terjadi pada mantan perokok, mereka yang telah menendang kebiasaan itu, daripada wanita yang saat ini merokok.
Setelah dianggap sebagai "penyakit manusia," kanker paru-paru tidak lagi diskriminatif. Pada 2017 diperkirakan bahwa 116.990 pria dan 105.510 wanita akan didiagnosis dengan penyakit ini.
Sementara diagnosis kanker paru-paru telah menurun untuk pria, mereka tetap relatif stabil untuk wanita. Artinya, dengan pengecualian satu grup. Kanker paru-paru meningkat pada wanita muda yang tidak pernah merokok.
Kanker paru-paru pada wanita terjadi pada usia yang sedikit lebih muda pada wanita dibandingkan pada pria, dan hampir setengah dari kanker paru - paru pada orang dewasa muda terjadi pada wanita.
Penyebab
Meskipun merokok adalah penyebab kanker paru-paru nomor satu pada wanita, persentase yang lebih tinggi dari wanita yang menderita kanker paru-paru adalah bukan perokok seumur hidup . Beberapa penyebabnya mungkin termasuk paparan radon di rumah kita, perokok pasif , paparan lingkungan dan pekerjaan lainnya , atau predisposisi genetik .
Studi terbaru menunjukkan infeksi dengan human papillomavirus (HPV) mungkin juga memainkan peran.
Status Merokok
Beberapa, tetapi tidak semua, penelitian menunjukkan bahwa wanita mungkin lebih rentan terhadap karsinogen dalam rokok, dan wanita cenderung mengembangkan kanker paru setelah merokok lebih sedikit.
Jenis dalam Wanita vs. Pria
Sedangkan laki-laki lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru sel skuamosa , bentuk lain dari kanker paru-paru sel non-kecil, adenokarsinoma adalah jenis kanker paru-paru yang paling umum ditemukan pada wanita.
BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , suatu kondisi yang telah direklasifikasi sebagai bentuk paru-paru adenocarcinoma, adalah bentuk langka kanker paru-paru yang lebih sering terjadi pada wanita. Untuk alasan yang tidak diketahui, kejadian BAC (sekarang diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma paru) tampaknya meningkat di seluruh dunia, terutama di kalangan wanita yang lebih muda dan tidak merokok.
Gejala
Kami mendengar tentang gejala serangan jantung yang berbeda pada wanita dari pada pria. Hal yang sama bisa berlaku untuk kanker paru-paru. Kanker paru-paru sel skuamosa (sejenis kanker paru-paru lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita) tumbuh di dekat saluran udara dan sering muncul dengan "gejala klasik" kanker paru-paru, seperti batuk terus-menerus dan batuk darah . Adenocarcinoma (jenis kanker paru-paru yang lebih sering terjadi pada wanita), sering berkembang di daerah luar paru-paru.
Tumor ini bisa tumbuh cukup besar atau menyebar sebelum menyebabkan gejala apa pun. Gejala kelelahan, onset sesak nafas yang berangsur-angsur, atau nyeri dada dan punggung dari penyebaran kanker paru-paru ke tulang, mungkin menjadi tanda pertama bahwa ada sesuatu yang salah.
Peran Estrogen
Sangat mungkin bahwa estrogen berperan dalam perkembangan dan perkembangan kanker paru-paru dan penelitian sedang dilakukan untuk mendefinisikan hal ini lebih lanjut. Wanita yang memiliki indung telur mereka diangkat pembedahan sebelum menopause mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pengobatan dengan estrogen dan progesteron (terapi penggantian hormon) setelah menopause dapat meningkatkan risiko kematian akibat kanker paru-paru.
Sebaliknya, penggunaan terapi estrogen saja telah dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah dari penyakit.
Sebaliknya, baik penggunaan pil KB dan terapi penggantian hormon (kecuali mereka yang menggunakan hormon setelah menopause) terkait dengan risiko lebih rendah terkena kanker paru - paru. Perbedaan antara mati dan berkembangnya kanker paru-paru menunjukkan bahwa estrogen memainkan lebih dari satu peran dalam kanker paru-paru.
Perawatan
Perawatan yang Anda dan dokter Anda pilih akan sering menyertakan kombinasi terapi. Untuk memahami bagaimana ini digunakan, itu dapat membantu menentukan tujuan dari perawatan yang berbeda ini.
- Perawatan lokal - Perawatan lokal dirancang untuk menghilangkan sel kanker pada sumbernya - secara lokal - dan termasuk operasi dan terapi radiasi.
- Perawatan sistemik - Perawatan sistemik dirancang untuk mengatasi sel kanker di mana saja di tubuh Anda, bukan hanya paru-paru Anda. Ini penting jika kanker Anda telah menyebar ke luar paru-paru Anda, jika ada kemungkinan bahwa setidaknya beberapa sel telah melewati paru-paru Anda. Perawatan sistemik termasuk kemoterapi, terapi bertarget, dan imunoterapi.
Pembedahan - Untuk tahap awal kanker paru-paru (tahap I hingga tahap IIIA) operasi mungkin menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan. Ada beberapa jenis operasi kanker paru yang dapat dipilih tergantung pada ukuran tumor Anda dan lokasinya. Wanita yang menjalani operasi kanker paru cenderung lebih baik daripada pria dengan prosedur ini. Dalam sebuah penelitian, kelangsungan hidup rata-rata setelah operasi untuk kanker paru-paru dua kali lebih panjang untuk wanita dibandingkan pria.
Terapi radiasi - Terapi radiasi dapat dilakukan karena beberapa alasan. Pada kanker paru-paru tahap awal yang tidak dapat dioperasi untuk beberapa alasan, teknik yang disebut radioterapi tubuh stereotactic (SBRT) mungkin menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan. Terapi radiasi umumnya dilakukan (terapi radiasi sinar eksternal) setelah operasi untuk membersihkan sel kanker yang tersisa. Ini juga dapat dilakukan sebelum operasi bersama dengan kemoterapi dalam upaya untuk mengurangi tumor ke ukuran yang dapat dihilangkan dengan pembedahan. Terapi radiasi juga dapat dilakukan sebagai pengobatan paliatif - pengobatan yang dirancang untuk tidak menyembuhkan kanker, tetapi untuk memperpanjang hidup atau memperbaiki gejala penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, SBRT telah digunakan untuk beberapa orang dengan hanya beberapa metastase ke otak dari stadium 4 kanker paru. Meskipun ini tidak sering pilihan, penghapusan "oligometastasis" dengan cara ini telah menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang bagi sebagian orang.
Kemoterapi - Wanita secara historis menanggapi beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker paru-paru lebih baik daripada pria.
Terapi yang ditargetkan - Setiap orang yang memiliki kanker paru-paru sel non-kecil harus memiliki pengujian gen (profil molekuler) untuk mencari mutasi yang dapat ditargetkan. Pada saat ini, perawatan tersedia bagi mereka yang memiliki mutasi EGFR , penyusunan ulang ALK , dan penyusunan ulang ROS1 , dengan perawatan lain yang dieksplorasi dalam uji klinis. Salah satu terapi baru yang ditargetkan. Tarceva (erlotinib) juga tampaknya lebih efektif untuk wanita.
Imunoterapi - Imunoterapi adalah pendekatan baru yang menarik untuk mengobati kanker , dengan 2 obat dalam kategori ini telah disetujui untuk kanker paru sejak 2015.
Uji klinis - The National Cancer Institute merekomendasikan bahwa orang-orang dengan kanker paru mempertimbangkan berpartisipasi dalam uji klinis , Percobaan ini tidak hanya membantu untuk memajukan penelitian pada kanker paru-paru tetapi, kadang-kadang, menawarkan perawatan memperpanjang kehidupan orang-orang yang dinyatakan tidak tersedia.
Tingkat Survival
Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru pada wanita lebih tinggi daripada pria pada semua tahap penyakit. Sayangnya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya 18 persen (vs 12 persen untuk pria), tetapi jumlah ini kemungkinan akan meningkat dalam waktu dekat. Sebagai contoh untuk mengilustrasikan harapan ini, ada lebih banyak perawatan baru yang disetujui untuk kanker paru-paru pada periode antara 2011 dan 2017, daripada selama empat puluh tahun sebelum 2011. Ini dapat membantu untuk diingat bahwa tingkat ketahanan hidup diperkirakan berdasarkan statistik tentang bagaimana orang-orang menanggapi perawatan kanker paru-paru di masa lalu.
Mendukung
Sayangnya, sampai saat ini ada sedikit dukungan yang tersedia untuk wanita dengan kanker paru-paru daripada yang tersedia untuk beberapa jenis kanker lainnya. Ini adalah salah satu cara di mana mengatasi kanker paru-paru mungkin lebih sulit daripada mengatasi kanker payudara (tentu saja, mengatasi kanker APAPUN sulit dan saya tidak bisa menulis ini tanpa menjadi korban kanker payudara sendiri.) Tapi apa komunitas kanker paru-paru kekurangan dalam jumlah yang membentuk secara mendalam, dan ada komunitas kanker paru-paru yang sangat aktif dan mendukung di luar sana. Lihat artikel ini untuk menemukan kelompok pendukung kanker paru dan komunitas pendukung . Jika Anda berada di media sosial, hashtag #LCSM dapat membantu Anda menemukan orang lain yang menghadapi tantangan serupa. Setiap Kamis lainnya di twitter ada "tweetchat" pada topik kanker paru-paru. Tidak seperti sebelumnya, obrolan ini memberikan kesempatan bagi pasien kanker paru-paru, perawat mereka, advokat, dokter dan peneliti kanker paru-paru, untuk semua berkomunikasi pada tingkat yang sama. Pelajari lebih lanjut tentang media sosial kanker paru-paru (#LCSM.)
Menjadi Advokat Anda Sendiri
Jika kita menyebutkan hal nomor satu yang dapat dilakukan siapa pun untuk meningkatkan kelangsungan hidup mereka dengan kanker paru-paru, itu akan menjadi advokasi untuk diri Anda sendiri. Jika Anda terlibat dalam komunitas kanker paru-paru, Anda akan bertemu beberapa wanita yang hidup hanya karena mereka menjadi terlibat dan belajar tentang perawatan yang lebih baru. Perawatan kanker paru berubah dengan cepat, dan dokter hanya manusia. Sulit untuk tetap mengikuti setiap studi baru dan uji klinis. Lihat kiat-kiat tentang cara meneliti kanker Anda secara daring , serta cara menjadi penasihat diri dalam perawatan kanker Anda . Untungnya, Anda tidak perlu melakukan ini sendirian. Selain komunitas kanker paru-paru, beberapa organisasi kanker paru-paru telah bekerja sama untuk membentuk layanan pencocokan uji klinis kanker paru . Dengan layanan gratis ini, seorang navigator dapat meninjau diagnosis spesifik Anda dan memeriksa uji klinis yang dilakukan di mana pun di dunia yang dapat menjadi pilihan bagi Anda.
Mendukung Orang yang Dicintai
Jika orang yang Anda cintai yang telah didiagnosis menderita kanker paru-paru, Anda mungkin merasa kewalahan dan tidak berdaya. Bagaimana Anda bisa mendukung orang yang Anda cintai dengan kanker? Luangkan waktu sejenak untuk melangkah ke sepatunya. Berikut ini adalah artikel yang membahas "bagaimana rasanya hidup dengan kanker" dan berbagi komentar tentang apa yang ingin diketahui anggota keluarga penderita kanker paru-paru. Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah mendengarkan dan berada di sana. Salah satu ketakutan terbesar mereka yang menderita kanker adalah mereka akan sendirian.
Kesadaran dan Pendanaan
Meskipun lebih banyak wanita meninggal akibat kanker paru-paru daripada kanker payudara, lebih banyak dana dikhususkan untuk penelitian kanker payudara daripada penelitian kanker paru-paru. Banyak orang bekerja tanpa lelah untuk mengurangi stigma kanker paru-paru, dan dengan melakukan itu, mudah-mudahan, meningkatkan pendanaan baik swasta maupun publik untuk penyakit ini.
Mengurangi Risiko
Untungnya, meskipun kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda.
- Jika Anda merokok, berhenti
- Hindari asap rokok
- Uji rumah Anda untuk radon
- Latihan .
- Lihat makanan super ini yang dapat mengurangi risiko kanker paru-paru , dan, jika Anda sudah hidup dengan kanker paru-paru, luangkan waktu sejenak untuk mempelajari tentang makanan pelawan kanker paru - paru ini.
> Sumber:
> American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Estrogen plus progestin dan kanker paru pada wanita pascamenopause (Women's Health Initiative trial): analisis pasca-uji coba terkontrol secara acak. Lancet . 2009. Sep 18. (Epub depan cetak).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. et al. Terapi Hormon Menopause dan Kanker Paru-Paru Khusus Mortalitas Berikut Diagnosis: The California Teachers Study. PLoS One . Dipublikasikan 31 Juli 2014.
> Kazmi, N. et al. Peran estrogen, progesteron dan aromatase pada kanker paru-paru non-sel-sel manusia. Manajemen Kanker Paru . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et al. Faktor reproduksi dan hormonal dan risiko kanker paru-paru sel non-kecil. Jurnal Internasional Kanker . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. et al. Penggunaan hormon dan risiko untuk kanker paru-paru: analisis gabungan dari International Lung Cancer Consortium (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 September 3. (Epub depan cetak).
> Yao, Y. et al. Terapi penggantian hormon pada wanita dapat menurunkan risiko kanker paru-paru: meta-analisis. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.