Sex Pill Flibanserin Apakah Mired dalam Drama
Bagi para pengkritiknya, flibanserin, pil merah muda yang menargetkan libido perempuan dan dibuat oleh Sprout Pharmaceuticals, hanyalah contoh lain dari penyakit yang mongering. Penyakit mongering mengacu pada praktik perusahaan farmasi dan aspek "patologis" lainnya dari kondisi manusia untuk menghasilkan uang. Misalnya, halitosis atau bau mulut hanya menjadi kondisi yang membutuhkan perawatan setelah Listerine dikembangkan untuk "mengobatinya".
Namun, bagi pendukungnya, gangguan gairah / gairah seksual perempuan adalah penyakit yang sangat nyata, dan flibanserin dapat membantu. Para pendukung ini mengutip penderitaan yang disebabkan oleh dorongan seksual yang berkurang atau tidak ada.
Apa itu Minat Seksual Perempuan / Gangguan Arousal?
Gangguan gairah / gairah seksual wanita mengacu pada berkurangnya atau tidak adanya ketertarikan seksual pada wanita yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih dan menyebabkan kesulitan atau kesulitan antarpribadi. Selain itu, ketidaktertarikan tersebut tidak dapat diatribusikan pada penyakit lain (berpikir diabetes atau depresi) atau obat (pikirkan obat antidepresan). Sangat penting bahwa kehilangan hasrat seksual ini menyebabkan kesulitan atau kesulitan karena, jika tidak, itu tidak benar-benar masalah. Lagi pula, banyak orang memiliki ketertarikan lama pada seks yang tidak menyebabkan masalah pribadi, dan ini baik-baik saja.
Peneliti mengandaikan bahwa gairah seksual perempuan / gangguan gairah melibatkan sirkuit otak yang kompleks yang mengontrol pemrosesan hadiah.
Secara khusus, kondisi ini mempengaruhi jalur frontostriatal dan proyeksi neuronal dari insula, amygdala, hipotalamus dan striatum ventral. Pada wanita dengan masalah minat dan gairah seksual seperti itu, motivasi dan kesenangan seksual terpengaruh. Dari catatan, irisan pengolahan hadiah yang menyimpang ke gangguan kejiwaan lainnya termasuk depresi, skizofrenia, penyalahgunaan zat, demensia, gangguan makan dan gangguan seksual lainnya.
Menariknya, para peneliti telah menemukan perubahan pada MRI fungsional yang menunjukkan anomali makrokat yang disebabkan oleh gangguan gairah / gairah seksual wanita. Sebagai contoh, wanita yang didiagnosis dengan gangguan ini menunjukkan aktivasi abnormal di daerah kortikal dan striatal otak.
Bagaimana Cara Kerja Flibanserin?
Sangat sulit (tidak mungkin) bagi para ilmuwan untuk mengukur tingkat neurotransmiter spesifik di berbagai bagian otak. Namun, menggunakan teknik mikrodialisis dan node dalam jaringan otak, para peneliti berpendapat bahwa flibanserin meningkatkan pelepasan dopamin dan norepinefrin dan mengurangi pelepasan serotonin pada wanita dengan minat dan hasrat seksual yang berkurang. Lebih khusus lagi, flibanserin dapat membedakan reseptor serotonin dan menstimulasi reseptor serotonin 5HT1A sambil memblokir reseptor serotonin 5HT2A di korteks prefrontal sehingga meningkatkan pelepasan dopamin dan norepinefrin di hilir. Rupanya, efek-efek neurotransmiter gabungan ini membantu mengatur dengan lebih baik pemrosesan hadiah dan meningkatkan libido feminin.
Dari catatan khusus, flibanserin bekerja pada neurotransmiter, bukan hormon. Meskipun hormon terbukti efektif dalam meningkatkan libido, efek buruk membuat mereka terlalu berisiko sebagai pengobatan.
Selain itu, flibanserin bukan "Viagra perempuan." Viagra bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin menggunakan mekanisme yang benar-benar berbeda dan mempengaruhi tempat kerja yang berbeda (alat kelamin vs otak).
Hasil dari dua uji klinis berjudul BEGONIA dan DAISY (ah, nama-nama bunga ... lucu sekali!) Menunjukkan bahwa flibanserin dapat meningkatkan libido feminin. Dikombinasikan, uji coba terkontrol secara acak dan plasebo ini memeriksa 3548 wanita dengan minat seksual dan gangguan gairah. Setelah 24 minggu perawatan sekali sehari dengan 100 mg flibanserin, memuaskan peristiwa seksual , hasrat seksual , dan kesusahan yang disebabkan oleh hasrat seksual yang rendah diukur menggunakan berbagai kuesioner (subyektif).
Para peneliti mengamati bahwa pada peserta yang mengonsumsi flibanserin — dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo — ada peningkatan dalam sejumlah pertemuan seksual yang memuaskan dan tingkat hasrat seksual dan penurunan dalam penderitaan yang disebabkan oleh hasrat seksual yang rendah.
Efek samping yang serius dalam uji coba ini terjadi pada kurang dari satu persen peserta, dan tidak ada peristiwa serius yang disebabkan oleh perawatan flibanserin itu sendiri. Efek samping yang kurang serius termasuk pusing, mual, kelelahan, dan kantuk (paling umum).
Percobaan acak dan plasebo-terkontrol lainnya bernama SNOWDROP (Saya melihat pola, di sini ... nama bunga lain!), Memeriksa 949 wanita pascamenopause dengan gangguan gairah / gairah seksual perempuan (gangguan hasrat seksual hipoaktif secara teknis - DSM-IV- Istilah TR yang sejak itu telah dimodifikasi menjadi minat seksual / gangguan gairah di DSM-5). Sama seperti uji coba lainnya, hasil menunjukkan bahwa flibanserin meningkatkan hasrat seksual, sejumlah peristiwa seksual yang memuaskan dan mengurangi gangguan seksual sambil menyebabkan beberapa efek samping. Secara khusus, 37,6 persen wanita pada flibanserin dibandingkan 28,0 persen wanita yang memakai plasebo melaporkan peristiwa seksual yang memuaskan.
Meskipun dalam beberapa penelitian ini para peneliti mencoba untuk memasukkan peserta yang mengambil obat antidepresan, antihipertensi, triptans dan beberapa antijamur, salah satu keterbatasan utama dari penelitian ini adalah bias sampling. Dengan kata lain, karena masalah dengan gairah dan hasrat seksual meresap dan mempengaruhi semua jenis wanita, sulit untuk menguji apakah flibanserin bekerja untuk semua orang.
Mengutip kekhawatiran tentang keamanan dan kemanjuran, FDA telah menolak untuk menyetujui flibanserin dua kali — penolakan dengan pembuatnya, Sprout Pharmaceuticals, dan yang lain mengambil masalah. Dari perspektif perawatan medis, saya benar-benar bersimpati dengan kekhawatiran FDA. Setelah semua, alat flibanserin dengan beberapa neurotransmitter dan mempertimbangkan bahwa banyak wanita yang akan mengambil obat juga akan mengambil obat lain yang lebih lanjut mengubah tingkat neurotransmitter - seperti antidepresan dan anxiolytics - yang terbaik untuk mengambil sikap hati-hati.
Kesimpulan
Banyak orang yang benar-benar tidak tahu harus berpikir apa tentang flibanserin. Di satu sisi, banyak orang mencurigai perusahaan farmasi dan niat mereka dan meramalkan bahwa jika disetujui, flibanserin mungkin berlebihan untuk wanita tertentu seperti mereka yang tidak mengalami kesulitan terkait dengan kurangnya hasrat seksual atau gairah. Pada catatan terkait, segala sesuatu tentang pemasaran Sprout tentang manipulasi jeritan flibanserin termasuk pil warna pink dan uji klinis bunga-monikered. Di sisi lain, sulit untuk memahami efek flibanserin kecuali Anda seorang wanita yang menggunakan obat itu.
Sumber:
Artikel berjudul "Efikasi dan keamanan flibanserin pada wanita pascamenopause dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif: hasil dari percobaan SNOWDROP" oleh JA Simon dan rekan-penulis yang diterbitkan di Menopause: The Journal of The American American Menopause Society diterbitkan pada tahun 2013.
Artikel berjudul "Mekanisme kerja flibanserin, agonis serotonin multifungsi dan antagonis (MSAA), dalam gangguan hasrat seksual hipoaktif" oleh SM Stahl yang diterbitkan dalam Spektrum CNS pada tahun 2015.
Artikel berjudul "Meningkatkan prospek untuk mengobati gangguan hasrat seksual hypoactive (HSDD): status pengembangan flibanserin" oleh J Thorp, Jr, dan rekan-penulis dari BJOG yang diterbitkan pada tahun 2014.