Psoriasis pustular adalah salah satu dari beberapa jenis psoriasis . Ini menyebabkan bagian kulit memerah, membengkak dan menjadi tertutup oleh lepuhan berisi nanah yang disebut pustula.
Nanah di dalam pustula adalah cairan yang tidak infeksius dan keputih-putihan. Ini mengandung cairan getah bening, sel-sel darah putih dan sel-sel lain yang tubuh biasanya mengirim ke tempat-tempat di mana ada peradangan.
Ada beberapa subtipe psoriasis pustular. Ini mungkin terbatas pada area kecil tubuh - sering, hanya telapak tangan, telapak kaki, atau jari-jari dan / atau jari kaki terpengaruh dalam apa yang disebut sebagai bentuk fokal penyakit. Kondisi ini dapat mencakup area tubuh yang lebih luas juga. Bentuk umum (psoriasis von Zumbusch) jauh lebih serius, dan bentuk ini bahkan bisa berakibat fatal.
Kadang-kadang psoriasis pustular terjadi sebagai reaksi terhadap penggunaan perawatan topikal (tar dan anthralin) untuk bentuk lain psoriasis. Ini juga dapat terjadi sebagai reaksi terhadap penggunaan obat lain, termasuk lithium, indometasin (pembunuh rasa sakit resep), dan obat tekanan darah tinggi seperti propranolol. Menghentikan penggunaan steroid (baik oral maupun topikal) juga dapat memulai episode psoriasis pustular. Menjadi hamil merupakan faktor risiko tambahan.
Ada beberapa jenis psoriasis pustular yang berbeda.
Psoriasis Pustular dari Telapak Tangan dan Sol
Dalam bentuk psoriasis pustular ini, pustula berkembang jauh di dalam jaringan bagian tengah telapak tangan dan punggung kaki. Pustula kemudian bermigrasi ke permukaan kulit, di mana mereka menggelap dan berubah menjadi coklat pekat. Permukaan pustula tebal dan bersisik, dan tidak akan terbuka.
Area di sekitar pustule halus, merah muda, dan sangat sakit saat disentuh.
Pustula di telapak kaki membuat berjalan sangat sulit dan menyakitkan. Pustula di telapak tangan juga sangat mengganggu fungsi normal.
Psoriasis pustular datang dan pergi dalam episode selama bertahun-tahun. Ada kalanya kondisi hampir menghilang, hanya diikuti oleh gejolak yang sangat menyakitkan. Perokok memiliki risiko yang sangat meningkat untuk kondisi ini.
Perawatan mungkin melibatkan obat-obatan seperti acitretin, cyclosporine , dan methotrexate . Pilihan lain adalah psoralen ultraviolet light A (PUVA), terapi kombinasi di mana obat psoralen diambil secara lisan atau dioleskan secara topikal dan kulit yang terkena kemudian terkena sinar ultraviolet. Krim atau salep steroid juga bisa diterapkan. Daerah yang terkena kemudian ditutupi dengan perban plastik tahan air dan air, yang meningkatkan penyerapan steroid ke dalam jaringan.
Psoriasis Pustular dari Digit
Jenis psoriasis pustular ini, yang dikenal oleh dokter sebagai acrodermatitis continua, sering hanya mempengaruhi satu jari atau jari kaki. Pustula muncul di ujung digit itu, seringkali di area yang sebelumnya telah terluka atau terinfeksi.
Pustula pecah dengan mudah, meninggalkan area yang sangat sakit, ulserasi, pecah-pecah yang terus-menerus mengeluarkan cairan.
Kerak yang keropeng terbentuk di atas permukaan yang sakit tetapi secara teratur turun, memulai kembali siklus. Kuku jari tangan atau kaki dapat terpengaruh dan berubah bentuk, dan jari yang terkena sangat menyakitkan, mengganggu fungsi tangan atau kaki.
Perawatan mungkin termasuk steroid topikal dan perban tahan air dan air, ditambah obat-obatan oral seperti acitretin, siklosporin atau methotrexate. Sayangnya, jenis psoriasis ini sering resisten terhadap pengobatan.
Psoriasis Pustular Umum
Bentuk psoriasis pustular ini dimulai dengan kemerahan pada kulit dan munculnya pustula berukuran kecil.
Seiring waktu, pustula tumbuh, menyebar dan menyatu menjadi tubuh besar. Pustula relatif rapuh dan mudah pecah, yang memperkenalkan potensi berbahaya dari pengaturan infeksi bakteri. Kondisi ini juga mempengaruhi selaput lendir, sehingga sisik bibir dan borok mulut umum terjadi.
Gejala lain di seluruh tubuh dapat terjadi, termasuk demam, menggigil, penurunan berat badan, anemia , dehidrasi, detak jantung cepat, gatal, dan kelelahan yang parah. Komplikasi yang lebih parah mungkin termasuk kesulitan bernapas, kadar kalsium darah rendah, pneumonia, gagal jantung kongestif, dan hepatitis. Ketika Anda memiliki gejala psoriasis pustular umum, penting untuk segera mencari perawatan dari dokter kulit.
Psoriasis pustular generalisata diobati dengan menempatkan dressing yang direndam dalam apa yang disebut larutan Burow atau Domeboro - campuran aluminium asetat dan air - di atas area yang terkena. Steroid topikal juga dapat digunakan. Kasus yang parah mungkin memerlukan acitretin, metotreksat, atau siklosporin.
Sumber:
Ferri FF "Psoriasis." Penasihat Klinis Ferri 2008 . Ed pertama. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Dermatologi Klinis . Ed keempat. St. Louis: Mosby, 2004.
"Pertanyaan dan Jawaban Tentang Psoriasis." National Institute for Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases . Mei 2003. National Institutes for Health.
"Psoriasis Pustular." Psoriasis.org . Desember 2005. National Psoriasis Foundation.