Faktor risiko, diagnosis dan perawatan untuk gagal ginjal setelah operasi
Ketika berencana untuk menjalani operasi, kebanyakan orang tidak mempertimbangkan kemungkinan bahwa mereka akan mengalami komplikasi serius atau mengancam jiwa . Sayangnya, beberapa orang memiliki komplikasi yang signifikan selama pemulihan mereka, dan salah satunya adalah gagal ginjal. Risiko operasi bervariasi dari pasien ke pasien, berdasarkan usia, kesehatan dan sifat penyakit mereka.
Gagal ginjal adalah istilah medis untuk gagal ginjal, dan itu berarti bahwa ginjal tidak dapat bekerja dengan cukup baik untuk menyaring darah secara efektif. Istilah gagal ginjal adalah istilah yang paling umum digunakan saat ini, tetapi Anda mungkin mendengar diagnosis cedera ginjal akut (AKI) yang biasanya menunjukkan tingkat kegagalan ginjal yang ringan.
Gagal Ginjal Setelah Pembedahan
Ginjal bekerja untuk membuang bahan buangan dari darah. Mereka menyaring darah di tubuh manusia ratusan kali per hari, mengeluarkan kelebihan air dan limbah dari darah dan mengubahnya menjadi urin.
Ketika seorang individu mengalami gagal ginjal untuk pertama kalinya, mereka mengalami gagal ginjal akut, yang berarti bahwa itu adalah masalah mendadak dan mungkin dapat diperbaiki. Gagal ginjal kronis adalah istilah untuk ginjal yang rusak permanen.
Tingkat keparahan kegagalan ginjal diukur terutama oleh hasil laboratorium dari panel fungsi ginjal yang termasuk kreatinin, serta beberapa hasil lab lainnya termasuk BUN, GFR, dan bersihan kreatinin.
Gagal ginjal didiagnosis ketika tingkat kreatinin 1,5 kali tingkat kreatinin awal pasien jika ginjal berfungsi normal pada saat tes.
Kadar kreatinin kurang dari 1,2 miligram per desiliter diinginkan untuk pria, dan kurang dari 1,1 sehat untuk wanita.
Sebagai contoh, seorang pria yang memiliki kreatinin 0,8 mg / dl sebelum operasi berada dalam kisaran normal.
Jika dia memiliki tingkat kreatinin 1,6 setelah operasi pada hari berikutnya, dia akan didiagnosis dengan gagal ginjal akut. Diagnosis juga dapat dibuat berdasarkan output urin. Output urin kurang dari, 5 mililiter urin per kilogram berat badan per jam yang berlangsung selama enam jam atau lebih menunjukkan cedera ginjal yang serius.
Kadang-kadang masalah ini mudah dipecahkan dengan meningkatkan asupan cairan, yang biasanya meningkatkan output urin dan memungkinkan ginjal bekerja kembali secara efisien. Bagi yang lain, ginjal mengalami kerusakan dan tidak bekerja seefisien seperti sebelum operasi. Untungnya bagi sebagian besar individu, ginjal yang rusak seringkali dapat bekerja dengan cukup baik untuk menjaga tubuh tetap sehat.
Dalam kasus yang parah, ginjal tidak dapat menyaring darah sama sekali, dan tidak dapat membuat urin. Ketidakmampuan untuk membuat urin adalah masalah serius dan perhatian medis harus dicari segera jika terjadi saat memulihkan di rumah.
Masalah Ginjal Umum Setelah Pembedahan
Dialisis Setelah Pembedahan
Dialisis biasanya dilakukan ketika ginjal tidak berfungsi cukup baik untuk menjaga tubuh tetap sehat. Tidak ada tingkat kreatinin tunggal yang menunjukkan dialisis harus dilakukan, beberapa sumber mengatakan kreatinin 8 harus mengarah pada dialisis, yang lain mengatakan 10.
Namun, yang lain mengatakan bahwa tingkat kreatinin hanyalah salah satu bagian dari teka-teki, dan gejala yang dialami pasien harus memandu pengobatan lebih dari hasil laboratorium.
Apa itu Dialisis?
Dialisis adalah perawatan yang melakukan pekerjaan yang tidak lagi bisa dilakukan oleh ginjal: penyaringan darah untuk mengeluarkan racun, elektrolit, dan kelebihan air. Selama dialisis, garis tipe IV yang besar ditempatkan di pembuluh darah. Darah mengalir keluar dari tubuh dari tempat IV melalui tabung, dan mesin dialisis menyaring darah dan kemudian mengembalikannya ke tubuh. Proses ini biasanya memakan waktu empat hingga enam jam dan dilakukan tiga kali seminggu atau lebih, tergantung pada kebutuhan individu.
Seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan ginjal, yang disebut nephrologist, menentukan pengaturan untuk mesin dialisis termasuk berapa banyak kelebihan cairan yang harus dikeluarkan dari tubuh.
Faktor Risiko Gagal Ginjal Setelah Pembedahan
Salah satu faktor risiko yang diketahui untuk gagal ginjal setelah dialisis adalah menjalani operasi jantung terbuka atau pembedahan vaskular (prosedur yang dilakukan pada pembuluh darah). Jenis-jenis prosedur ini dapat secara dramatis meningkatkan risiko kerusakan ginjal yang cukup berat sehingga memerlukan perawatan dialisis, baik untuk jangka pendek maupun jangka panjang.
Setelah mengurangi fungsi ginjal sebelum operasi juga merupakan faktor risiko yang signifikan. Mereka yang sudah menderita kerusakan ginjal lebih mungkin mengalami peningkatan kerusakan setelah operasi.
Pasien yang lebih tua lebih mungkin untuk mempertahankan cedera ginjal daripada pasien yang lebih muda, karena pasien yang lebih muda cenderung lebih sehat sebelum prosedur. Pasien dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes berisiko lebih tinggi.
Penurunan kadar oksigen dalam darah untuk jangka waktu lama dapat merusak ginjal. Cedera traumatis, kehilangan darah yang signifikan, tekanan darah rendah untuk jangka waktu yang lama, dan mengembangkan infeksi berat yang disebut syok septik sebelum, selama atau setelah operasi juga dapat meningkatkan kemungkinan dialisis setelah operasi.
Mengembangkan infeksi saluran kemih yang parah setelah operasi, jika tidak diobati atau infeksi tidak berespons terhadap pengobatan, dapat menyebabkan kerusakan ginjal.
Secara umum, yang lebih sakit / lebih banyak melukai pasien segera sebelum operasi dan pada hari-hari setelah prosedur, semakin tinggi kemungkinan kerusakan ginjal didiagnosis.
Jangka Panjang Versus Dialisis Jangka Pendek
Bagi sebagian besar pasien operasi yang mengalami gagal ginjal, dialisis tidak diperlukan, dan masalah ini sembuh atau membaik cukup untuk mempertahankan kesehatan yang baik.
Bagi individu yang mengalami gagal ginjal setelah operasi dan memerlukan dialisis, masalahnya adalah masalah akut, dan fungsi ginjal cukup membaik sehingga dialisis tidak selalu jangka panjang. Jenis penyakit ini disebut Gagal Ginjal Akut, atau GGA.
Bagi yang lain, kerusakan ginjal bersifat permanen dan cukup parah sehingga dialisis diperlukan. Bagi orang-orang itu, masalahnya adalah masalah kronis dan akan memerlukan dialisis kecuali mereka mendapatkan transplantasi ginjal . Jenis masalah ini disebut sebagai End Stage Renal Disease (ESRD) atau gagal ginjal kronis.
> Sumber:
> Cedera Ginjal Akut setelah Pembedahan Perut Besar: Analisis Cohort Retrospektif. Penelitian dan Praktek Perawatan Kritis. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175