NED vs Cure and Coping
Anda mungkin pernah mendengar seseorang menyebutkan bahwa mereka adalah NED, atau dokter Anda mungkin telah menggunakan istilah ini untuk menggambarkan kanker Anda. Apa artinya jika ada "tidak ada bukti penyakit" dengan kanker Anda? Kapan istilah ini biasanya digunakan? Dan bagaimana cara membandingkannya dengan istilah lain seperti remisi dan respons lengkap?
No Evidence of Disease (NED): Definisi
Tidak ada bukti penyakit (NED) adalah istilah yang digunakan ketika pemeriksaan dan tes tidak dapat menemukan kanker pada seseorang yang telah dirawat karena kanker.
NED menjelaskan titik waktu — di mana Anda hari ini — tidak memiliki tanda atau gejala kanker atau bukti kanker pada metode pencitraan yang tersedia saat ini. NED bisa sementara, atau bisa permanen.
Ketika berbicara tentang kanker payudara , istilah tidak ada bukti penyakit (NED) tidak berarti bahwa penyakit telah sembuh, karena kekambuhan tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Untuk diklasifikasikan sebagai NED berarti tidak ada bukti adanya kanker yang dapat dideteksi oleh penelitian seperti penanda tumor darah, CT, MRI, tulang atau PET scan.
Apakah NED Berarti Anda Sembuh?
Dokter jarang menggunakan istilah "menyembuhkan" ketika berbicara tentang tumor padat — bahkan jika ada kemungkinan 99 persen bahwa kanker tidak akan pernah kembali. Tidak mungkin untuk mengetahui apakah ada "mikrometastasis" yang ada dalam tubuh Anda — yaitu, metastasis. yang terlalu kecil untuk dilihat pada studi pencitraan.
Kami tahu sedikit tentang bagaimana kanker payudara menyebar , tetapi kami tidak tahu persis mengapa beberapa kanker kembali (kambuh) tahun, atau bahkan beberapa dekade kemudian.
Ada teori yang menggambarkan sel-sel dorman atau sel induk yang memiliki kemampuan untuk menyembunyikan dan menghindari pengobatan, tetapi sampai sekarang kita tidak sepenuhnya yakin. Sampai saat itu kemungkinan bahwa kata "menyembuhkan" akan tetap disediakan hanya untuk kanker "pra" terkecil atau beberapa kanker terkait darah pada masa kanak-kanak.
Ketentuan Lain yang Berarti NED dan Lainnya
Anda mungkin pernah mendengar sejumlah istilah berbeda yang berbicara tentang perkembangan kanker.
Beberapa istilah ini memiliki arti yang sama tetapi cenderung digunakan lebih untuk satu kanker atau lainnya. Istilah yang identik dengan NED meliputi:
- Remisi lengkap
- Respons lengkap
Jika kanker kambuh setelah remisi lengkap (NED), itu akan disebut kambuh atau kambuh.
Mengatasi
Seseorang yang belum pernah hidup dengan kanker mungkin tidak mengerti mengapa ada judul yang mengatakan "mengatasi NED." Bukankah seharusnya Anda benar-benar senang?
Namun menjadi NED bisa menjadi tempat yang menakutkan. Saat Anda dalam perawatan aktif, Anda biasanya sering terlihat oleh dokter Anda, dan keluarga serta teman-teman dekat. Mungkin terdengar sedikit lucu, tetapi banyak orang merasa sedikit tertekan ketika mereka mencapai langkah ini. Sepertinya semua orang yang Anda kenal akan kembali ke kehidupan mereka sebelum kanker Anda, tetapi Anda.
Di atas itu, mayoritas orang masih menghadapi beberapa efek samping dari perawatan yang diperlukan untuk sampai ke NED. Gejala seperti keletihan kanker yang menyebalkan , rasa sakit, semburan panas , dan lebih berlama-lama jauh melewati dosis terakhir kemoterapi atau radiasi.
Lalu datanglah ketakutan. Rasa takut akan kekambuhan kanker sangat nyata dan tidak masalah jika Anda memiliki kanker stadium dini atau kanker stadium lanjut. Hidup berbeda dari sebelum kanker. Apa yang dulu merupakan sakit kepala ringan, yang Anda takutkan adalah munculnya kembali kanker di otak Anda.
Apa yang dulunya menggelitik tenggorokan Anda dari alergi musiman, yang Anda takuti adalah kanker yang kembali di paru-paru Anda. Ketakutan akan kekambuhan bersifat universal. Bicaralah dengan dokter Anda tentang ketakutan ini, dan lihat kiat - kiat berikut untuk mengatasi rasa takut akan kambuh .
Dari sudut yang lain, masih ada pikiran lain yang mungkin Anda hadapi ketika Anda sampai ke NED. Banyak dari kita yang terlibat dalam kelompok dukungan lokal atau online dengan yang lain menghadapi kanker payudara. Banyak orang terkejut setelah mandi dengan pita merah muda untuk menyadari bahwa tingkat kematian akibat kanker payudara benar-benar tidak banyak berubah. Tentu saja, pilihan pengobatan untuk penyakit tahap awal mengurangi risiko kekambuhan, tetapi kekambuhan masih terjadi.
Ketika kekambuhan yang jauh terjadi (metastasis atau kanker payudara stadium 4) tidak ada lagi kemungkinan penyembuhan. Apa artinya ini adalah jika Anda memiliki orang-orang dalam kelompok dukungan Anda menghadapi kanker payudara metastasis, Anda akan kehilangan teman. Istilah rasa bersalah yang bertahan hidup telah diciptakan untuk menggambarkan rasa bersalah yang kadang-kadang menyayat hati yang menyerang kita ketika kita bertahan hidup, tetapi teman-teman dan orang-orang yang kita kasihi tidak.
Light Shed Baru pada NED dan Kanker Payudara Kambuh
Dengan rekomendasi obat baru untuk beberapa orang dengan payudara tahap awal pada tahun 2017 muncul pemahaman yang sedikit lebih baik tentang bagaimana sel kanker payudara dapat bersembunyi dan kemudian mulai tumbuh lagi beberapa tahun kemudian. Untuk wanita yang memiliki tahap awal pascainopause reseptor estrogen-positif kanker payudara, obat bifosfonat Zometa (zoledronic acid) sekarang direkomendasikan sebagai terapi adjuvant. Obat ini yang telah digunakan untuk osteoporosis dan metastasis tulang tampaknya mempengaruhi lingkungan mikro di tulang. Lingkungan mikro adalah karakteristik jaringan yang mengelilingi kanker. Dengan demikian itu dapat mengurangi risiko metastasis tulang yang terjadi di tempat pertama.
Temuan ini telah menyebabkan para peneliti mempertanyakan apakah sel kanker payudara yang tidak aktif (ketika itu adalah NED) bergaul di sumsum tulang. Ketika lingkungan mikro berubah, untuk beberapa alasan, sel-sel ini mulai tumbuh lagi. Karena 90 persen kematian akibat kanker payudara berkaitan dengan metastasis, penelitian terhadap mekanisme ini sangat penting.
Langkah selanjutnya
Kami akhirnya mulai membahas "kebutuhan akan kesintasan," tetapi kami belum ada di sana. Beberapa pusat kanker "membuang Anda" dengan rencana bertahan hidup, atau menawarkan program "rehabilitasi kanker". Namun, sering kali terasa lebih seperti "berbahagialah — Anda hidup — hiduplah dengan baik!"
Jika Anda NED dengan kanker payudara, periksa gejalanya dan pelajari lebih lanjut tentang kekambuhan kanker payudara . Anda mungkin bertanya-tanya mengapa Anda tidak dijadwalkan untuk pemeriksaan pencitraan reguler (seperti PET scan) karena orang dengan beberapa jenis kanker. Alasannya adalah bahwa meskipun pemindaian ini mungkin menunjukkan kekambuhan sedikit lebih awal daripada yang mungkin berdasarkan gejala saja, tidak ada bukti bahwa kelangsungan hidup ditingkatkan dengan mendeteksi tanda-tanda kekambuhan sebelum gejala apa pun muncul.
Nikmati gaya hidup sehat. Ada beberapa bukti bahwa makan diet sehat serta berolahraga secara teratur dapat menurunkan risiko kekambuhan. Cukup tidur, dan jika Anda menderita kesulitan tidur, bicaralah dengan dokter Anda. Studi menunjukkan bahwa kanker payudara mungkin lebih mungkin terjadi pada wanita yang menderita insomnia . Dan temukan cara untuk mengurangi stres. Seperti insomnia, penelitian memberi tahu kita bahwa stres dapat memainkan peran pada sebagian orang yang mengalami NED hingga kambuh. Pertimbangkan jurnal. Dan, dengan catatan positif, pikirkan semua yang telah Anda dapatkan dalam pengalaman Anda. Kami belajar bahwa selain stres, melalui kanker dapat menyebabkan pertumbuhan pasca trauma. Dengan kata lain, kanker benar-benar dapat mengubah orang menjadi lebih baik!
> Sumber:
> Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering. Apa itu "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure