Kehamilan Dapat Menyebabkan Perbaikan Gejala Psoriasis
Wanita dengan psoriasis umumnya berkembang melalui konsepsi, kehamilan, dan kelahiran sama seperti orang lain. Penyakit, yang mempengaruhi sekitar 2% orang Amerika, tidak mempengaruhi sistem reproduksi. Namun, ibu hamil yang menderita psoriasis harus menyadari sifat turun temurun dari kondisi ini, efek perubahan hormonal dan tips untuk kemudahan dalam menyusui.
Sebelum Kehamilan: Tinjau Obat
Kebanyakan ahli kandungan merekomendasikan bahwa wanita yang bersiap untuk hamil mengunjungi dokter untuk berbicara tentang segala hal mulai dari diet hingga faktor risiko genetik. Untuk wanita dengan penyakit kronis, seperti psoriasis, prahamil adalah waktu yang tepat untuk berbicara tentang perawatan yang akan aman selama kehamilan dan menyusui.
Konsensus adalah bahwa wanita yang mempertimbangkan kehamilan harus berhenti menggunakan semua obat, termasuk obat-obatan yang dijual bebas (OTC). Jika gejala psoriasis cukup parah, dokter dapat merekomendasikan perawatan yang paling aman untuk janin. Misalnya, obat-obatan seperti Humira (Adalimumab) tidak menyebabkan efek buruk dalam penelitian hewan jangka panjang, tetapi obat seperti Soriatane (Acitretin) telah terbukti menyebabkan cacat lahir, menurut National Psoriasis Foundation. Faktanya, dengan Soriatane, National Institutes of Health menyatakan bahwa wanita tidak boleh minum obat ini jika mereka berencana untuk hamil dalam 3 tahun.
Sinar ultraviolet panjang gelombang B (UVB) terapi adalah pengobatan psoriasis yang sangat efektif yang dianggap aman selama kehamilan. Perawatan ini melibatkan mengunjungi dokter kantor untuk mengekspos area yang terkena sinar UV dengan menggunakan kotak cahaya. Satu studi 2003 menemukan bahwa 66% dari pasien psoriasis yang diteliti "90% bersih setelah maksimal 10 perawatan." Perlu dicatat, bahwa perawatan ini dapat menyebabkan kanker kulit dan penuaan kulit.
Pasangan juga mungkin prihatin tentang anak-anak mereka mewarisi psoriasis, yang kebanyakan ahli setuju berjalan dalam keluarga. Menurut National Psoriasis Foundation, "Jika salah satu orangtua memiliki psoriasis, seorang anak memiliki sekitar 10% kemungkinan memiliki psoriasis. Jika kedua orang tua memiliki psoriasis, seorang anak memiliki sekitar 50% kemungkinan terkena penyakit."
Meskipun pengetahuan ini mungkin bermanfaat bagi orang tua baru, itu tidak berarti alasan untuk menghindari hamil. Psoriasis adalah kondisi yang sangat mudah ditangani. Penyakit itu sendiri tidak dianggap sebagai penyakit serius.
Kehamilan dan Pengiriman
Setiap pasien berbeda, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hampir 75% wanita akan melihat tidak ada perubahan dalam gejala mereka, yang bahkan termasuk tidak ada perbaikan. Satu studi dari 47 wanita hamil dengan psoriasis menemukan bahwa 55% melihat perbaikan dalam gejala mereka, tetapi 23% melaporkan bahwa gejala mereka memburuk. Pada wanita yang memiliki psoriasis mempengaruhi 10% atau lebih dari tubuh mereka, studi yang sama menemukan bahwa lesi psoriatik berkurang hampir 84%. Para ahli percaya perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan meningkatkan kondisi kulit secara keseluruhan, termasuk gejala psoriasis.
Wanita yang mengalami peningkatan gejala psoriasis atau terus memiliki gejala yang mengganggu harus berbicara dengan dokter mereka tentang solusi yang paling aman terlebih dahulu.
Meskipun banyak terapi alternatif yang ada, seperti contoh-contoh yang disusun oleh National Psoriasis Foundation, wanita hamil harus selalu bertanya kepada dokter mereka tentang kemungkinan konsekuensi untuk janin.
Ada beberapa perdebatan tentang bagaimana psoriasis dan kondisi dermatologis lainnya mempengaruhi risiko keguguran. Beberapa penelitian kecil menunjukkan hubungan antara keguguran dan psoriasis. Sebuah penelitian berskala besar, yang diterbitkan pada 2007 dalam jurnal medis Dermatology , bagaimanapun, diikuti sekitar 3.100 kehamilan dan menemukan bahwa risiko keguguran mirip dengan yang tanpa psoriasis.
Keprihatinan Pascapartum
Sementara kehamilan dapat berarti perbaikan dalam gejala psoriasis, studi yang sama yang dikutip di atas menemukan bahwa banyak wanita melihat peningkatan gejala setelah melahirkan.
Sebuah studi 2005 dari 47 wanita menemukan bahwa selama periode postpartum "hanya 9% pasien yang melaporkan perbaikan, 26% melaporkan tidak ada perubahan dan 65% dilaporkan memburuk."
Wanita yang memilih untuk menyusui harus terus membatasi penggunaan obat-obatan mereka. Ada kemungkinan bahwa bahkan obat topikal dapat diserap ke dalam aliran darah dan kemudian disekresikan dalam ASI. Pastikan untuk berbicara dengan dokter sebelum melahirkan tentang obat apa yang aman selama menyusui.
Jika lesi psoriatik akan muncul di puting saat menyusui, jangan khawatir tentang ruam yang membahayakan bayi. Lanolin - sering digunakan untuk mengobati puting sakit - dapat menyebabkan iritasi pada orang dengan psoriasis.
Jika psoriasis pada puting membuat ASI tidak nyaman, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan pelindung puting. Perangkat ini biasanya terbuat dari silikon dan terletak di atas puting, memungkinkan susu mengalir melalui lubang di ujungnya. Puting dilindungi dan bayi masih bisa menyusui. Bayi, meskipun, dapat menjadi tergantung pada penggunaan pelindung puting, dan ini terkait dengan pasokan susu menurun dan peningkatan risiko infeksi. Oleh karena itu, bicaralah dengan dokter atau konsultan laktasi sebelum mempertimbangkan penggunaan pelindung puting.
Bagi mereka yang memiliki lokasi terpencil untuk melakukan sedikit berjemur topless, ini mungkin hanya melakukan trik. Meskipun paparan sinar matahari tidak dianjurkan untuk mereka yang menggunakan beberapa obat topikal, National Psoriasis Foundation melaporkan bahwa sinar matahari langsung dapat memperbaiki gejala, meskipun kulit terbakar dapat memperburuk psoriasis. Untuk informasi lebih lanjut tentang matahari dan psoriasis, kunjungi situs web National Psoriasis Foundation.
Sumber:
"Acitretin." MedlinePlus Informasi Obat: Acitretin . 2007. Institut Kesehatan Nasional.
"Konsepsi, kehamilan dan psoriasis." Psoriasis.org . 2008. Yayasan Psoriasis Nasional.
"Aspek genetik psoriasis." Psoriasis.org. Juni 2006. Yayasan Psoriasis Nasional.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm Perawatan Laser Excimer Psoriasis: Pendekatan Fototerapi Baru." The British Journal of Dermatology . 149. 6. Desember 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper dan Gerald D. Weinstein. "Efek Hormonal pada Psoriasis di Kehamilan dan Pasca Partum." Arsip Dermatologi 141. 5. Mei 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Nipple Shields .... Friend atau Foe?" La Leche League International . 14 Oktober 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA Barat, C. Fernandez dan E. Rivero. "Kehamilan dan hasil kehamilan di antara wanita dengan penyakit kulit inflamasi." Dermatologi 214. 1. 2007 32-39.
"Sinar Matahari dan Perawatan Psoriasis Lainnya." Psoriasis.org . Oktober 2005. National Psoriasis Foundation.
"Tabel Pengobatan Psoriasis yang Disetujui FDA dan Kategori Kehamilan." Psoriasis.org . Juni 2006. Yayasan Psoriasis Nasional.