Pengukuran Digunakan untuk Menilai Severity Sleep Apnea
Jika Anda memiliki studi tidur seperti polysomnogram diagnostik di pusat atau bahkan tes apnea tidur di rumah, Anda mungkin menerima laporan dari dokter Anda yang menjelaskan keparahan apnea tidur Anda menurut indeks apnea-hypopnea (AHI), tetapi apa apakah AHI? Jika Anda menggunakan continuous positive airway pressure (CPAP) untuk perawatan, Anda mungkin juga melihat AHI dilaporkan untuk penggunaan setiap malam.
Pelajari apa AHI dan bagaimana ukurannya digunakan untuk menilai tingkat keparahan sleep apnea dan respons Anda terhadap terapi.
Apa itu Indeks Apnea-Hypopnea (AHI)?
AHI, atau indeks apnea-hypopnea , adalah ukuran numerik yang menghitung jumlah jeda dalam pernapasan Anda per jam tidur. Kejadian dapat berhubungan dengan menahan nafas atau penyumbatan tenggorokan secara parsial atau lengkap oleh lidah atau jaringan di bagian belakang tenggorokan. Gangguan pernapasan ini biasanya berkaitan dengan gairah singkat atau kebangkitan dari tidur atau penurunan 3 hingga 4 persen dalam tingkat oksigen darah, yang disebut desaturasi.
AHI digunakan untuk menilai tingkat keparahan dari apnea tidur seseorang. Ini tumpang tindih dengan indeks gangguan pernapasan (RDI), pengukuran lain yang dapat dilaporkan, meskipun yang terakhir berbeda karena sering termasuk kesulitan bernapas ringan lainnya. AHI adalah bagian dari laporan dari studi tidur standar untuk sleep apnea.
Ini juga dapat dilihat pada data yang terkait dengan penggunaan CPAP, meskipun pengukuran dalam konteks ini berbeda.
Pengukuran AHI Selama Studi Tidur
Sebuah penelitian tidur yang dilakukan di pusat gangguan tidur yang disebut polisomnogram biasanya digunakan untuk mendiagnosis sleep apnea. Juga dimungkinkan untuk kondisi yang didiagnosis berdasarkan pengujian rumah.
Banyak informasi yang dikumpulkan, dan bagian dari tujuan studi ini terdiri dari pelacakan pola pernapasan Anda sepanjang malam. Ini dilakukan dengan sensor yang terletak di lubang hidung serta sabuk pernapasan yang membentang di dada dan sering perut. Selain itu, sebuah sensor yang disebut oksimeter mengukur oksigen kontinu dan denyut nadi Anda dengan menyinari sinar laser melalui ujung jari Anda melalui klip.
Semua informasi ini dianalisis untuk menentukan berapa kali Anda bernapas dengan dangkal atau berhenti bernafas sama sekali pada malam hari. Setiap obstruksi parsial dari saluran napas disebut hipopnea. Hipopnea mengacu pada pengurangan aliran udara sementara (seringkali saat tidur) yang berlangsung setidaknya 10 detik. Pernapasan dangkal atau tingkat pernapasan rendah yang abnormal dapat disebut hipoventilasi.
Penghentian lengkap dalam bernafas disebut apnea. Hipopnea lebih ringan daripada apnea (yang kehilangan aliran udara lebih lengkap). Itu juga dapat menyebabkan penurunan jumlah gerakan udara ke paru-paru dan dapat menyebabkan kadar oksigen dalam darah turun. Sleep apnea lebih sering karena obstruksi parsial dari saluran napas bagian atas.
Untuk menghitung dalam AHI, jeda pernapasan ini harus berlangsung selama 10 detik dan dikaitkan dengan penurunan kadar oksigen darah atau menyebabkan kebangkitan yang disebut gairah.
AHI adalah jumlah total jeda yang terjadi sebagai rata-rata per jam tidur.
Bagaimana AHI Digunakan untuk Mendiagnosis Sleep Apnea
AHI digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan sleep apnea Anda, menurut kriteria berikut untuk orang dewasa:
- Normal : kurang dari 5 kejadian per jam tidur
- Ringan : 5-14,9 kejadian per jam tidur
- Sedang : 15-29,9 kejadian per jam tidur
- Parah : lebih dari 30 acara per jam tidur
Pada anak-anak, itu dianggap tidak normal jika ada lebih dari satu pernafasan yang tidak normal per jam tidur yang diukur dengan AHI, dan anak-anak tidak boleh mendengkur secara kronis.
Klasifikasi ini berguna dalam menentukan pilihan pengobatan terbaik serta kemungkinan gejala terkait, termasuk kantuk yang berlebihan di siang hari , tekanan darah tinggi , diabetes, stroke , dan komplikasi lainnya.
Jika kondisinya ringan atau sedang, alat oral mungkin tepat.
Menafsirkan AHI dengan Terapi CPAP
Untuk semua tingkat keparahan, tekanan udara positif terus menerus (CPAP) dapat dipertimbangkan. Banyak mesin CPAP mampu memberikan ukuran proxy harian AHI sebagai cara untuk memastikan tanggapan yang tepat terhadap terapi. Ia melakukan ini dengan mengukur resistensi terhadap aliran udara. Ketika resistensi meningkat, itu mungkin menafsirkan ini karena jalan napas menjadi terhambat. Biasanya tujuan pengobatan adalah untuk mendapatkan AHI dalam kisaran normal dengan terapi CPAP, tetapi lebih rendah mungkin lebih baik.
Penting bagi dokter Anda untuk mempertimbangkan faktor risiko Anda untuk sleep apnea dalam memilih perawatan Anda. Sebagai contoh, satu studi memperkirakan bahwa hanya 30 persen orang dengan sleep apnea obstruktif ringan akan mentolerir pengobatan CPAP. Ini telah diperbaiki dengan perangkat yang lebih baru dan gaya topeng, namun. Selain itu, Anda mungkin menemukan bahwa AHI Anda lebih tinggi saat tidur telentang atau selama tidur REM, yang mungkin memiliki implikasi terapeutik.
Satu Kata Dari
Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut tentang apa arti AHI Anda dalam kondisi Anda, bicaralah dengan dokter tidur bersertifikat Anda. Seharusnya mungkin menemukan pengobatan yang efektif yang akan membuat Anda tidur dan merasa lebih baik.
Sumber:
American Academy of Sleep Medicine. "Klasifikasi Internasional Gangguan Tidur: Manual Diagnostik dan Coding." Edisi ke-2. 2005.
Giles, TL dkk . "Tekanan Continuous Positive Airways untuk Sleep Apnea Obstruktif pada Dewasa." Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.