Jika dokter Anda telah memberi Anda diagnosis stenosis reses lateral, (LRS akronim), Anda mungkin akan menggaruk-garuk kepala. Apa artinya ini?
Untuk secara efektif membongkar istilah ini mari kita mulai di bagian akhir, dengan kata stenosis.
Stenosis adalah istilah medis umum yang berarti menyempit. Sejauh menyangkut kesehatan punggung, ini biasanya mengacu pada kondisi apa pun yang menyempit lorong-lorong melalui saraf atau sumsum tulang belakang.
Dengan stenosis tulang belakang khusus, struktur saraf memiliki ruang yang kurang jelas di sekitar mereka. Karena itu, saraf dapat bersentuhan dengan tulang, material cakram yang diekstrusi atau jaringan lain, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Gejala mungkin termasuk memancarkan nyeri punggung bawah, klaudikasio, yang merupakan kram yang terjadi ketika Anda berjalan, lemah, mati rasa dan / atau sensasi listrik yang turun satu kaki atau lengan. Dalam beberapa kasus, gejala yang lebih serius yang mengganggu usus atau kandung kemih dapat terjadi juga.
Selanjutnya, mari kita definisikan "reses lateral."
Banyak diagnosa termasuk referensi ke lokasi masalah, dan itulah yang terjadi ketika Anda menemukan istilah stessosis reses lateral.
Apa, dan Di mana Reses Lateral?
Juga dikenal sebagai pintu masuk Lee, reses lateral adalah ruang di dalam kanal tulang belakang yang terletak ke arah sisi. (Lateral adalah kata medis untuk "sisi.") Karena itu, itu juga terletak dekat dengan akar saraf tulang belakang .
Di dalam kanal tulang belakang, yang merupakan lorong pusat yang menjalankan panjang dari tulang belakang, reses lateral didefinisikan oleh batas-batas yang sangat spesifik.
Lateral Resess Borders
Reses lateral memiliki 5 batas. Pertama adalah bagian belakang tubuh vertebral ; sementara itu mungkin terdengar aneh, bagian belakang tubuh vertebral membentuk batas depan reses lateral.
Dalam kepentingan yang menyeluruh, yang terbaik untuk menambahkan tepi tubuh vertebral, yang disebut margin endplate, dan bagian terluar dari disk intervertebralis, yang disebut margin disk, ke daftar struktur yang terdiri dari bagian depan. reses lateral. Disk intervertebralis adalah bantalan penyerap kejut yang terletak di antara pasangan tulang belakang.
Berikutnya adalah perbatasan sisi reses lateral. Batas ini dibuat oleh struktur yang disebut pedikel. Pedikel adalah sepotong kecil tulang yang memancar dari belakang tubuh vertebral; itu adalah bagian dari cincin tulang yang paling dekat dengan tubuh vertebral. Cincin tulang ini sangat penting untuk banyak fungsi tulang belakang.
Ada dua pedikel di bagian belakang setiap tubuh vertebral — yang kanan dan yang kiri.
Melewati pedikel adalah lamina, yang terletak lebih dekat ke bagian belakang cincin tulang daripada ke tubuh vertebral. Seperti yang akan Anda lihat, persimpangan antara pedikel dan lamina sangat penting dalam menentukan batas samping dari reses lateral. Ini karena potongan-potongan kecil tulang yang membantu untuk menggambarkan batas-batas, atau setidaknya membantu kemampuan kita untuk secara akurat memvisualisasikan daerah tersebut, berasal dari persimpangan ini. Potongan-potongan kecil yang memancarkan tulang ini umumnya disebut proses, dan masing-masing memiliki nama pengenal uniknya sendiri.
Misalnya, di dekat tangkai bunga, proses melintang memanjang secara horizontal di kedua sisi dan menyediakan tempat bagi otot dan ligamen untuk dipasang. Proses transversus juga merupakan tempat pada tulang tulang belakang di daerah toraks Anda yang terhubung ke tulang rusuk.
Pedikel ini membuat tengara besar ketika melihat gambar tulang tulang belakang dan mencoba menentukan apa itu. Sejauh proses melintang pergi, pedikel terletak di depan, dan lamina terletak di belakang.
Potongan tulang lain yang berasal dari daerah antara pedikel dan lamina adalah proses artikular. Proses artikular dari satu tulang belakang interdigitate dengan proses artikular berikutnya, baik di atas dan di bawah, membentuk sendi facet.
Secara keseluruhan, sendi facet memberikan banyak stabilitas pada tulang belakang.
Salah satu dari proses-proses khusus itu — superior (sarana superior di atas dalam bidang medis) menyediakan bagian dari batas belakang reses lateral.
Bagian lain dari perbatasan belakang reses lateral diberikan ligamentum flavum. Dari banyak ligamen yang melekat pada tulang belakang, ligamentum flavum adalah ligamentum yang menghubungkan secara vertikal antara lamina tulang tulang belakang di bagian dalam kanal tulang belakang. Pekerjaan ligamentum flavum adalah untuk melindungi Anda dari cedera cakram; ia melakukannya dengan membuat Anda membungkuk terlalu jauh ke depan.
Stessosis Recess Lateral
Mari kita menyatukan semuanya sekarang. Seperti yang Anda lihat, reses lateral merupakan bagian dari kanal tulang belakang dan mungkin rentan terhadap stenosis tulang belakang.
Perubahan terkait usia pada tulang, sendi facet (yang dibangun dari proses artikular yang disebutkan di atas) dan / atau ligamen mungkin menyebabkan struktur-struktur ini dalam beberapa hal menempati, dan oleh karena itu menyempit, ruang yang kita sebut reses lateral, serta yang lainnya. lorong yang dibuat oleh tulang tulang belakang interkoneksi. Dan karena kedekatannya, jaringan-jaringan yang mengesankan (dan umumnya tidak normal) ini dapat “menabrak” akar saraf tulang belakang di dekatnya dan / atau sumsum tulang belakang yang biasanya melewati reses lateral tanpa hambatan. Ini disebut perambahan atau pelampiasan. Ketika perambahan terjadi, dapat menyebabkan nyeri dan gejala lainnya.
Karena reses lateralis adalah bagian dari kanal tulang belakang, ketika stenosis berkembang di sana, ini dikategorikan sebagai stenosis kanal sentral yang merupakan stenosis yang terjadi di kanal. Dalam hal ini, gejala mielopati dapat terjadi. Gejala myelopathy dihasilkan dari iritasi atau kompresi sumsum tulang belakang.
Sebagai contoh, perkembangan stenosis resesif lateral dapat terjadi ketika usia terkait perubahan ligamentum flavum terjadi. Perubahan seperti itu mungkin termasuk penebalan, kehilangan kekuatan, dan kehilangan elastisitas ke titik di mana tekuk ke bagian dalam kanal tulang belakang terjadi.
Dan tentu saja, flavum ligamentum menebal menciptakan kanal tulang belakang yang lebih sempit-tanda ciri stenosis kanal sentral. Jika tekuk menusuk pada sumsum tulang belakang, dapat menyebabkan gejala mielopati.
> Sumber:
> Demirayak, D., et. Al. Hasil Klinis dan Radiologi Microsurgical Posterior Lumbar Interbody Fusion dan Dekompresi tanpa Instrumentasi Posterior untuk Stenosis Lateral Asian Spine J. Okt. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Kompresi Lumbar Root pada Reses Lateral: Pencitraan MR, Myelografi Konvensional, dan Perbandingan Myelography CT dengan Konfirmasi Bedah. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hipertrofi ligamentum flavum pada stenosis tulang belakang lumbar yang berhubungan dengan peningkatan konsentrasi inhibitor proteinase. J Bone Joint Surg Am. Desember 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373