Membedakan antara asma dan COPD tidak digunakan untuk menjadi masalah. COPD terutama masalah pria yang lebih tua yang merokok. Karena semakin banyak wanita dan orang yang lebih muda mulai merokok, wajah COPD mulai berubah.
Akibatnya, asma dan COPD kadang-kadang bisa membingungkan. Asma dan COPD terjadi baik pada pria muda dan tua, pria dan wanita. Kami akan mempertimbangkan faktor-faktor yang akan membantu Anda membedakan antara asma dan COPD.
Selain itu, COPD memiliki stigma sosial yang ditempatkan masyarakat di atasnya. Akibatnya, saya sering memiliki pasien yang hadir kepada saya menyatakan mereka memiliki asma ketika mereka benar-benar mengalami COPD. Ini menciptakan dilema pengobatan karena perawatan untuk kedua kondisi ini tidak sama.
Apakah Asma dan COPD Sama?
Gejala asma dan COPD serupa karena keduanya dapat menyebabkan:
Gejala-gejala ini dialami secara berbeda pada asma dan COPD. Dengan COPD, Anda lebih mungkin mengalami batuk setiap hari yang menghasilkan dahak. Perubahan pola batuk dan warna dahak sering digunakan oleh dokter Anda sebagai petunjuk jika eksaserbasi PPOK hadir. Batuk harian merupakan karakteristik bronkitis kronis, tipe atau varian COPD.
Kekencangan dada dan batuk intermiten (terutama pada malam hari) lebih sering terjadi pada asma. Gejala-gejala ini akan bertambah dan berkurang dengan kontrol asma Anda.
Ketika asma Anda terkontrol dengan baik, Anda mengalami periode waktu ketika Anda bebas gejala.
Namun, patofisiologi asma dan COPD sangat berbeda. Meskipun gejalanya mungkin serupa, proses yang mengarah ke gejala berbeda.
Asma dan COPD dapat dianggap sebagai penyakit inflamasi, tetapi peradangan berasal dari berbagai jenis sel.
Dalam patofisiologi asma , hasil peradangan akut dari produksi eosinofil, sementara peradangan pada PPOK terutama melibatkan produksi neutrofil dan makrofag selama bertahun-tahun.
Beberapa pertanyaan dapat membantu Anda mengetahui kondisi mana yang mungkin Anda miliki:
- Berapa usia saya ketika saya didiagnosis? COPD umumnya merupakan penyakit orang tua, sementara kebanyakan, tetapi tidak semua, asma didiagnosis selama masa kanak-kanak atau remaja. COPD tidak didiagnosis secara umum sebelum usia 40 tahun.
- Apakah saya pernah merokok? Sementara banyak pasien asma merokok, kebanyakan pasien asma tidak pernah merokok. Sementara beberapa pasien dengan PPOK tidak pernah merokok, lebih dari 80% pasien yang didiagnosis dengan PPOK pernah merokok di masa lalu atau perokok saat ini.
- Apa yang menyebabkan gejala? Kebanyakan pasien COPD mengalami gejala sehari-hari sementara pasien asma memiliki interval signifikan tanpa gejala. Lebih lanjut, pasien asma biasanya memiliki pemicu seperti serbuk sari atau eksposur lain yang, jika dihindari, mengakibatkan tidak adanya gejala. Fungsi paru-paru pasien asma juga kembali normal atau mendekati normal setelah eksaserbasi dengan pengobatan bronkokonstriksi, hiperresponsif jalan nafas, dan peradangan saluran napas. Pasien COPD mungkin mengalami penurunan fungsi paru yang lambat dengan berhenti merokok, tetapi fungsi paru-paru mereka tidak pernah kembali normal. Pasien COPD biasanya mencari perawatan karena sesak napas dan akhirnya, pasien PPOK memiliki kapasitas latihan yang menurun. Seiring waktu pasien COPD cenderung menurunkan berat badan, mengalami penurunan kekuatan, dan kualitas hidup di samping kapasitas fungsional mereka yang menurun.
Untuk membuat masalah ini sedikit lebih membingungkan, beberapa pasien PPOK dapat memiliki komponen asma. Selain itu, beberapa pasien asma merokok dan beresiko mengalami COPD-seperti perokok lainnya.
Beberapa pasien PPOK menunjukkan reversibilitas pada tes fungsi paru paru. Ketika ada komponen reversibel pada COPD Anda, Anda mungkin dikatakan memiliki komponen asma. Ketika ada sangat sedikit atau tidak ada reversibilitas, tidak ada komponen asma yang hadir. The American Thoracic Society mendefinisikan reversibilitas sebagai peningkatan post-bronkodilator di FEV1 setidaknya 12% untuk COPD dan asma.
Dalam hal ini, penyakitnya tidak sama.
Jumlah reversibilitas umumnya jauh lebih sedikit pada pasien PPOK dibandingkan dengan asma.
Apakah Gejala Asma dan COPD Sama?
Asma dan COPD dapat menyebabkan sesak napas, sesak dada, sesak napas, dan batuk kronis. Namun, frekuensi dan gejala dominan pada asma dan COPD berbeda. Dengan COPD, Anda lebih mungkin mengalami batuk di pagi hari, peningkatan jumlah dahak, dan gejala terus-menerus. Jika Anda menderita asma, Anda lebih mungkin mengalami gejala dalam episode dan / atau di malam hari. Selain itu, gejala asma mungkin terjadi setelah terpapar pemicu spesifik.
Apakah Asma dan COPD Memperlakukan Sama?
Meskipun dokter Anda mungkin menggunakan beberapa obat yang sama untuk pengobatan asma dan COPD, "kapan, mengapa, dan bagaimana" obat-obatan ini sebenarnya bisa berbeda.
Tujuan pengobatan pada asma adalah untuk bebas gejala dengan fungsi paru mendekati normal sementara tujuan pengobatan PPOK adalah untuk mencegah perkembangan kerusakan pada paru, menurunkan eksaserbasi, dan meningkatkan kualitas hidup. Obat yang digunakan pada asma dan PPOK dapat meliputi:
- Steroid inhalasi: Steroid inhalasi, seperti Flovent, bermanfaat baik pada asma maupun COPD karena obat bekerja langsung di paru - tetapi steroid inhalasi digunakan secara berbeda pada asma dan PPOK. Pada asma, steroid inhalasi biasanya digunakan pertama kali ketika obat setiap hari menjadi penting, biasanya setelah Anda berkembang dari asma persisten ringan menjadi intermiten . Pada PPOK, steroid inhalasi ditambahkan setelah pasien mengalami COPD berat dan eksaserbasi multipel.
- Antikolinergik: Sementara antikolinergik kerja singkat, seperti Atrovent, digunakan dalam pengobatan eksaserbasi asma akut, antikolinergik kerja panjang seperti Spiriva umumnya tidak digunakan sebagai obat pengendali pada asma. Spiriva, bagaimanapun, digunakan relatif awal pada PPOK karena telah dikaitkan dengan peningkatan fungsi paru, gejala, dan kualitas hidup sambil menurunkan eksaserbasi PPOK dan rawat inap.
- Bronkodilator short-acting (SABA): Pada asma, SABA digunakan untuk meredakan gejala akut secara periodik, tetapi begitu Anda menggunakan SABA cukup untuk memenuhi kriteria asma persisten ringan, diperlukan obat tambahan. Di sisi lain, SABA terjadwal adalah salah satu perawatan pertama untuk COPD.
- Agonis beta kerja panjang (LABA): Sementara beta agonis kerja panjang seperti Serevent dapat digunakan sebagai metode pengobatan PPOK awal yang nyaman, LABA tidak diindikasikan pada asma sampai Anda memiliki asma persisten yang sedang.
- Bedah: Ini hanya tersedia untuk COPD. Perawatan ini umumnya disediakan untuk pasien yang telah gagal terapi medis. Sekarang ada beberapa perawatan yang kurang invasif di mana pasien dapat memperoleh manfaat dari operasi pengurangan paru melalui prosedur yang jauh lebih sedikit invasif.
- Bronchial Thermoplasty : Dalam pengobatan asma ini saja, pasien dengan asma persisten berat yang tidak terkontrol dengan baik dengan kortikosteroid inhalasi dan beta-agonists long-acting, menjalani bronkoskopi yang menggunakan panas pada saluran udara Anda untuk mengurangi kemampuan mereka menyempit dan mempersempit paparan pemicu yang dapat menyebabkan serangan asma .
Jika Anda tidak yakin apakah Anda menderita COPD atau asma, pastikan Anda menemui dokter sebelum mencoba segala jenis rencana perawatan.
Sumber:
National Heart, Lung, dan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma
Tinkelman DG, Harga DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnosis COPD dan asma pada pasien perawatan primer 40 tahun dan lebih. J Asthma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Membedakan penyakit paru obstruktif kronik dari asma. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.