Bagaimana dan Kapan Menggunakannya
Dalam kit pertolongan pertama modern, terutama yang dibangun untuk digunakan di lokasi yang mungkin menjadi target penembak aktif, ada item yang disebut segel dada. Mungkin ada ventilasi atau mungkin tidak. Mungkin dibungkus dalam paket, tipis dan datar dan Anda mungkin bertanya-tanya apa sebenarnya itu, belum lagi seperti apa bentuknya.
Mengetahui item-item dalam kotak pertolongan pertama adalah penting sebelum Anda perlu menggunakan perangkat. Bahkan jika Anda belum mengambil kursus pertolongan pertama — sesuatu yang sangat saya rekomendasikan untuk semua orang — Anda masih perlu waktu beberapa menit untuk memeriksa barang-barang dalam satu perangkat dan belajar cara menggunakan persediaan yang tidak Anda kenali.
Segel dada adalah benda yang sangat spesifik yang hanya memiliki satu penggunaan: untuk mengobati luka dada yang menghisap . Segel dada adalah tambahan esoterik hanya untuk alat pertolongan pertama yang paling ekstrim pada akhir tahun 2000-an. Karena penembak aktif dan potensi situasi terorisme domestik telah tumbuh lebih umum, Anda cenderung melihat mereka di mana-mana mulai dari sekolah hingga stadion.
Anatomi Dada
Dada manusia telah berevolusi untuk melakukan tiga hal yang sangat penting:
- Lindungi jantung, paru-paru, saluran udara utama, dan pembuluh darah utama.
- Bantu memindahkan udara masuk dan keluar dari paru-paru (ini adalah tembakan uang - perhatikan di bawah ini).
- Bantu menarik darah kembali ke jantung. (Yang ini rumit dan saya tidak akan menghabiskan waktu di sini. Baca tentang bagaimana kompresi dada bekerja untuk penjelasan yang menyeluruh.)
Perlindungan adalah yang paling sederhana untuk dilihat: tulang rusuk bertindak sebagai kandang di sekitar pusat lembut dada untuk melindungi dari cedera benda tumpul. Ini sangat efektif, bahkan jika tulang rusuk patah . Namun, bukankah lebih masuk akal jika dinding dada padat, seperti tengkorak? Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa kita memiliki tulang rusuk bukannya dinding tulang yang padat?
Pindah udara adalah alasan kami memiliki tulang rusuk bukannya piring seperti di tengkorak. Untuk menarik udara ke paru-paru dan mendorongnya keluar lagi, ruang di dalam rongga dada harus dapat mengembang dan berkontraksi. Iga membuat itu mungkin. Otot-otot membentang dan di antara tulang rusuk menarik mereka terpisah untuk memperluas rongga dada atau menekan mereka bersama-sama untuk mengontraknya. Ketika rongga dada mengembang, udara masuk untuk mengisinya. Ketika kontrak, udara bergegas keluar.
Luka Dada Mengisap (Sedikitnya)
Selama udara hanya memiliki satu jalan masuk atau keluar ( trakea ), paru-paru mengisi dan kosong seperti seharusnya.
Tetapi ketika ada lubang baru, udara akan ditarik ke sana juga ke trakea. Dan ketika udara tersedot melalui lubang di dada, itu disebut luka dada mengisap .
Satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah dengan menutup lubang — dengan segel dada. Ini juga berguna untuk memiliki cara untuk udara yang terperangkap di dada untuk melarikan diri, jika tidak obat untuk luka dada mengisap-menghentikan gerakan udara-mengarah ke udara yang terperangkap menempatkan tekanan pada paru-paru, apa yang dikenal sebagai pneumotoraks . Untuk memperbaiki masalah itu, beberapa segel dada yang tersedia secara komersial dilengkapi dengan ventilasi untuk memungkinkan udara keluar.
Berikut ini adalah segel dada umum yang dapat Anda beli atau, dalam beberapa kasus, buat diri Anda sendiri.
Segel Halo Halo
The Halo Chest Seal adalah salah satu segel dada pertama yang dibuat secara komersial. Tanpa embel-embel dan bekerja dengan sangat sederhana. Ini pada dasarnya adalah sepotong plastik steril dengan dukungan perekat. Untuk menggunakannya, "bersihkan" lukanya (pada dasarnya cukup bersihkan darah dan kotoran apa pun untuk memastikan perekat akan menempel) dan gunakan segel dada.
Menggunakan segel tanpa ventilasi berarti Anda harus memperhatikan. Jika pasien mengalami sesak nafas lebih parah atau menjadi mengantuk, mungkin karena segel dada menjebak udara yang keluar dari paru-paru dan menyebabkan pneumotoraks untuk berkembang. Beberapa petugas medis dapat melampiaskan udara yang terperangkap dengan jarum melalui dinding dada. Jangan coba itu tanpa pelatihan yang tepat.
Dengan tidak adanya kemampuan menggunakan trik melalui jarum di dada, cara paling sederhana untuk melampiaskan udara yang terjebak adalah dengan melepas segel dada. Saya tahu apa yang Anda pikirkan: mengapa menutup luka jika itu akan menyebabkan masalah yang hanya diperbaiki dengan membuka segel luka?
Karena sebagian besar waktu tidak akan terjadi. Seorang kapten tentara menantang pemikiran segel dada yang tidak berventilasi karena alasan yang sama persis. Untuk menguji perawatan, tentara mengembangkan simulasi kebocoran udara dari paru-paru. Dalam penelitian itu, luka dada yang disegel berkembang menjadi pneumotoraks lebih jarang daripada luka dada yang tidak disegel, bahkan jika udara berasal dari paru-paru.
Asherman Chest Seal
Jadi untuk mencegah masalah ini, segel silang yang ditemukan ditemukan. Salah satu yang tertua dan paling mulia adalah segel dada Asherman. Ini memiliki lubang yang terlihat seperti cerobong asap.
Untuk mengaplikasikan segel Asherman, Anda harus meluruskan ventilasi dengan cukup tepat dengan lubang di dada. Dalam situasi pertempuran — yang berarti ada seseorang yang masih menembaki Anda — luangkan waktu sejenak untuk berbaris di atas pintu terasa seperti siksaan. Namun setelah diaktifkan, ia bekerja dengan sangat baik.
Ventilasi adalah katup satu arah. Ini memungkinkan udara untuk melarikan diri, tetapi tidak memasuki dada. Ini memecahkan masalah dengan segel yang kuat. Bahkan jika ada lubang di paru-paru, udara akan memiliki jalan keluar setelah segel dada di tempat.
Hyfin Vent Chest Seal
Karena beberapa orang tidak menyukai ide mengantre cerobong asap selama pertempuran senjata, berbagai jenis segel dada ditemukan. Segel-segel ini tidak harus diposisikan dengan sempurna agar ventilasi bisa berfungsi.
Segel segel saluran Hyfin udara ke arah yang berbeda sehingga luka dapat diposisikan cukup banyak di mana saja di bawah segel. Segel ini masih berfungsi sebagai katup satu arah.
Terkadang dengan segel yang dilepas, darah dapat masuk ke ventilasi dan mengental, menancapkan ventilasi. Aturan yang sama berlaku seperti pada segel yang tidak berventilasi: awasi pasien Anda. Jika pasien menjadi lebih telat atau mengantuk, itu pertanda baik dia sedang mengembangkan pneumotoraks.
Anda Sudah Punya Satu
Ada segel dada berventilasi lainnya dan banyak lagi yang ditemukan setiap tahun. Sebagaimana telah kita pelajari, bagaimanapun, ventilasi tidak selalu diperlukan. Dan ketika datang ke segel peti mati, Anda mungkin sudah memiliki satu di kit Anda.
Lihatlah kotak pertolongan pertama Anda. Apakah Anda memiliki saus steril yang dikemas dalam plastik? Dalam sebagian besar versi, kemasannya memiliki plastik bening di satu sisi dan kertas di sisi lainnya. Idenya adalah bahwa Anda dapat melepas salah satu sisi kemasan dan menempatkan pembalut steril pada luka tanpa mencemari.
Itu berarti bagian dalam plastik juga steril, yang berarti Anda memiliki segel dada yang siap pakai di sana. Buka kemasan dan buang dressing, lalu tutup luka dada dengan plastik (sisi steril menyentuh luka) dan rekatkan ke bawah.
Beberapa orang mengatakan jika Anda merekatkan plastik pada tiga sisi, segel akan secara alami "bersendawa" udara (ketika pasien mengembuskan napas, udara akan keluar dan ketika pasien menghirup, plastik akan mengisap dan menghentikan udara masuk). Ini yang sulit. Sangat mungkin bahwa darah akan bertindak sebagai perekat dan menyebabkan semuanya bekerja seperti segel dada yang tidak berventilasi. Saya sarankan untuk melewatkan kegilaan tiga sisi dan hanya merekam hal itu dengan baik.
> Sumber:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, RT Gerhardt, Kheirabadi BS, KR Gross, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, RS Kotwal, Holcomb JB, Bailey JA. Manajemen Open Pneumothorax di Taktis Combat Casualty Care: TCCC Guidelines Change 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Jatuh; 13 (3): 81-6.