Banyak orang memiliki kuku jari kaki dan kuku yang menebal, berubah warna dan sekitar 50 persen kuku yang abnormal ini disebabkan oleh infeksi jamur pada kuku, matriks, atau lempengan kuku. Organisme jamur yang bertanggung jawab untuk sebagian besar infeksi kuku jamur adalah Trichophyton rubr u m . Istilah medis untuk jenis infeksi jamur ini adalah onikomikosis atau tinea unguium.
Seperti apa rupanya
Ada empat jenis onikomikosis dan mereka diklasifikasikan berdasarkan bagian kuku yang terlibat. Infeksi yang paling umum melibatkan ujung kuku — ketika jamur menyerang hyponychium .
Awalnya, lempeng kuku terbelah dari dasar kuku, sebuah proses yang disebut onikomikosis. Kemudian, ujung kuku berubah menjadi kuning atau putih dan puing-puing keratin berkembang di bawah kuku, menyebabkan pemisahan lebih lanjut. Jamur kemudian tumbuh di kuku menyebabkannya menjadi rapuh dan hancur.
Faktor risiko
Berikut ini adalah contoh yang mempromosikan infeksi jamur atau mendorong pertumbuhan jamur.
- Alas kaki yang ketat meningkatkan gerakan jari kaki, menjaga jari-jari kaki tetap hangat dan lembab — lingkungan yang sempurna untuk jamur tumbuh.
- Latihan dapat menyebabkan trauma minor berulang pada hyponychium, memungkinkan jamur menyerang.
- Mandi komunal dapat mengekspos kaki ke jamur.
- Penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh seperti AIDS dan diabetes dapat mempermudah infeksi jamur untuk memulai.
Diagnosis Onikomikosis
Tidak setiap kuku yang menebal dan berubah warna adalah infeksi jamur. Penyakit lain yang dapat menyebabkan kuku menebal adalah psoriasis, eksim, dan lichen planus . Penting bahwa infeksi kuku jamur didiagnosis dengan benar karena pengobatan jangka panjang dan mahal.
Infeksi jamur kuku didiagnosis dengan mengambil sampel dari puing-puing di bawah kuku.
Unsur paling fungal ditemukan di bawah kuku dan paling dekat dengan kulit, oleh karena itu kuku harus dipangkas sebelum sampel diambil.
Ada dua tes yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi kuku jamur:
- Tes KOH
- Budaya jamur
Tes KOH memiliki keuntungan yang dapat dengan cepat dilakukan. Budaya jamur membutuhkan waktu tiga sampai empat minggu untuk kembali tetapi dapat mengidentifikasi organisme jamur yang tepat, jika ada pertanyaan.
Tiga Jenis Perawatan
Perawatan onikomikosis mahal dan jangka panjang. Dibutuhkan komitmen pada bagian pasien untuk minum obat selama beberapa bulan.
Sayangnya, sediaan topikal (obat yang Anda aplikasikan ke area kuku) tidak efektif mengobati infeksi kuku jamur. FDA telah menyetujui lacquer kuku bernama ciclopirox (Penlac) untuk infeksi kuku jamur, tetapi jarang efektif. Ini mungkin menjadi pilihan, namun, bagi orang yang tidak dapat mengambil obat antijamur oral (pil yang Anda ambil melalui mulut).
Ada tiga obat antijamur oral yang efektif — dua obat yang disetujui FDA untuk infeksi jamur kuku dan yang tidak disetujui FDA khusus untuk infeksi kuku.
Ketiga obat memiliki efek samping yang signifikan dan berinteraksi dengan banyak obat.
Siapa pun yang mengonsumsi obat antijamur oral harus melakukan tes laboratorium berkala untuk memantau fungsi hati dan sel darah. Obat-obatan antijamur oral dimasukkan ke kuku — oleh karena itu, mereka terus bekerja bahkan setelah obat dihentikan. Tak satu pun dari antijamur oral dapat diambil selama kehamilan.
- Terbinafine (Lamisil) disetujui FDA untuk mengobati infeksi jamur kuku dan 70 hingga 90 persen efektif bila digunakan sesuai resep. Terbinafine tidak berinteraksi dengan beberapa obat lain, terutama kafein dan simetidin. Dosis yang digunakan adalah 250 miligram sekali sehari selama enam minggu untuk infeksi kuku dan 12 minggu untuk infeksi kuku jari kaki.
- Itraconazole (Sporanox) juga disetujui FDA untuk mengobati onikomikosis dan 70 hingga 80 persen efektif. Itraconazole berinteraksi dengan banyak obat dan harus diminum bersama makanan. Itraconazole dapat diminum setiap hari atau sebagai terapi denyut. Dosis harian adalah 200 miligram per hari selama enam minggu untuk infeksi kuku dan 12 minggu untuk infeksi kuku jari kaki. Dosis pulsa adalah 200 miligram dua kali sehari selama satu minggu per bulan, diulang selama dua atau tiga bulan.
- Flukonazol (Diflucan) tidak disetujui FDA untuk mengobati infeksi jamur kuku tetapi merupakan obat antijamur oral yang efektif. Keuntungan flukonazol adalah tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan hanya perlu diminum setiap minggu. Studi awal menunjukkan bahwa flukonazol adalah 72 hingga 89 persen efektif. Dosis yang digunakan adalah 450 miligram seminggu sekali selama empat sampai sembilan bulan.
Satu Kata Dari
Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki infeksi kuku jamur, Anda tidak sendirian. Bahkan, onikomikosis mempengaruhi hingga 10 persen dari populasi umum. Pria lebih cenderung mendapatkan mereka daripada wanita, dan kemungkinan mengembangkan satu meningkat seiring bertambahnya usia. Yang sedang berkata, pastikan untuk menjalani diagnosis yang tepat, baik oleh penyedia perawatan primer Anda atau oleh dokter kulit (dokter yang mengkhususkan diri dalam merawat kulit dan kuku).
> Sumber:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, GM Peterson, Burnet H, Sharpe C. Toenail onikomikosis: beban penyakit global yang penting. J Clin Pharm Ther . 2010 Okt; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onikomikosis: Tren Saat Ini dalam Diagnosis dan Pengobatan. Am Fam Physician . 2013 Des 1; 88 (11): 762-70.