Resep dan OTC
Onikomikosis, atau jamur kuku, adalah masalah yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Onikomikosis bisa ringan dan hanya masalah kosmetik. Tetapi bagi banyak orang, perubahan kuku yang terjadi mengakibatkan rasa sakit dan kadang-kadang dapat menyebabkan infeksi bakteri sekunder.
Kasus jamur kuku sangat sulit untuk dihilangkan, terutama karena jamur berada di seluruh kuku, dan bahkan di dasar kuku di bawahnya.
Struktur kuku itu sendiri tidak mudah ditembus oleh agen topikal, yang membuat perawatan topikal kurang efektif dibandingkan obat antijamur oral. Tetapi obat-obatan antijamur oral bukan untuk semua orang, baik karena biaya, efek samping, atau hanya preferensi pribadi untuk perawatan topikal.
Ada banyak kisah sukses di luar sana ketika datang untuk menggunakan perawatan topikal untuk onikomikosis, terutama untuk kasus-kasus awal di mana penebalan atau perubahan warna ringan dan mempengaruhi tepi atau permukaan atas kuku.
Mulai dari Tempat Perawatan Jamur Kuku
Sebaiknya periksa ahli penyakit kaki agar kuku Anda dievaluasi dan diskusikan opsi perawatan. Jika Anda memutuskan untuk mencoba perawatan topikal, debridemen kuku secara teratur (memotong kuku yang terinfeksi) oleh ahli penyakit kaki akan membantu obat tersebut menembus kuku dengan lebih baik. Satu alasan besar untuk kegagalan pengobatan adalah banyak orang berpikir mereka memiliki jamur kuku ketika penebalan atau perubahan warna sebenarnya karena masalah lain, seperti trauma kuku atau infeksi bakteri.
Sampel paku dapat diambil dan dikirim ke laboratorium untuk melihat apakah dan jenis jamur apa yang hadir.
Resep Antijamur Topikal
Salah satu perawatan topikal yang paling sering diresepkan untuk jamur kuku adalah Penlac (ciclopirox) Nail Lacquer, yang merupakan lak jelas bahwa pasien berlaku untuk kuku selama jangka waktu tertentu, biasanya berbulan-bulan.
Penlac hanya direkomendasikan untuk kasus onikomikosis ringan sampai sedang, di mana jamur hanya mempengaruhi ujung kuku dan tidak memperpanjang kembali ke matriks kuku, atau pusat pertumbuhan.
Karena obat antijamur di Penlac (ciclopirox) hanya menargetkan jenis jamur tertentu, yang terbaik adalah memiliki uji laboratorium untuk menentukan apakah dan jenis jamur apa yang ada. Studi menunjukkan bahwa kurang dari 12 persen pasien mengalami pembersihan sebagian atau total kuku mereka setelah perawatan dengan Penlac. Dengan pemikiran ini, yang terbaik adalah menggabungkan Penlac dengan jenis perawatan lain juga. Menariknya, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahwa anak-anak yang diobati untuk infeksi kuku jamur menggunakan ciclopirox nail lacquer memiliki hasil perawatan yang jauh lebih baik daripada yang terlihat pada orang dewasa.
Keberhasilan pengobatan tergantung pada seberapa banyak kuku yang terlibat dan seberapa baik instruksi pemberian resep diikuti - memiliki bagian yang terkena kuku secara profesional dihapus secara teratur dianjurkan sebagai bagian dari perawatan dengan Penlac. Ini berarti debridemen kuku bulanan (memotong bagian kuku yang terkena), idealnya oleh ahli penyakit kaki. Ahli penyakit kaki atau dokter kulit juga dapat meresepkan obat topikal (urea) untuk menipiskan kuku atau bahkan mengangkatnya untuk meningkatkan perawatan.
Jublia (efinaconazole) disetujui oleh FDA pada tahun 2014. Ini lebih efektif daripada Penlac. Ini diterapkan sekali sehari selama 48 minggu.
Urea topikal
Pasta urea atau krim diterapkan pada kuku yang terkena secara teratur, di bawah perawatan dokter yang meresepkan, selama beberapa minggu sampai bagian yang terkena kuku perlahan-lahan menjauh dari dasar kuku . Satu studi menemukan bahwa perawatan urea ini memiliki hasil yang baik setelah periode perawatan dua minggu hingga empat minggu, di mana gejala infeksi kuku membaik. Studi ini menemukan bahwa menggunakan krim antijamur topikal tertentu bersama dengan urea meningkatkan hasil dengan menghilangkan lebih banyak jamur yang menyebabkan infeksi.
Jenis perawatan ini mungkin tidak nyaman untuk sebagian besar karena biasanya membutuhkan obat untuk ditempatkan di bawah perban oklusif.
Perawatan Antifungal Over-the-Counter
Ada banyak perawatan antijamur topikal OTC di luar sana, beberapa di antaranya menjanjikan untuk menyembuhkan jamur kuku, yang mungkin tidak realistis. Sebagian besar produk ini tidak menembus kuku dan mencapai dasar kuku yang juga terinfeksi. Jika Anda memiliki kuku yang sangat tebal dengan tanda-tanda infeksi jamur yang canggih, seperti perubahan warna dan tekstur, kemungkinan besar Anda tidak akan banyak berhasil dengan produk ini saja. Kunci untuk meningkatkan hasil pengobatan adalah pemangkasan kuku / debridemen biasa dan penggunaan yang setia dari produk, yang dapat berarti berbulan-bulan aplikasi reguler.
Perawatan Alami untuk Jamur Kuku
Ada beberapa solusi alami yang telah dipopulerkan sebagai obat cacing kuku. Dua produk terkenal yang dikabarkan efektif melawan jamur kuku adalah minyak pohon teh dan Vic VapoRub. Kedua produk ini tidak hanya memiliki sifat antijamur, tetapi juga memiliki tekstur berminyak, yang mungkin lebih baik diserap oleh kuku.
Satu penelitian kecil yang lebih tua menggunakan VapoRub Vic untuk jamur kuku menunjukkan hasil yang menjanjikan. Setelah 48 minggu, 10 dari 18 peserta memiliki setidaknya sebagian pembersihan gejala mereka, sementara lima memiliki kliring lengkap. Studi yang lebih baru menyebutkannya sebagai pengobatan yang baik untuk jamur kuku untuk orang dengan infeksi HIV.
> Sumber:
> Del Rosso JQ. Peran Terapi Antijamur Topikal untuk Onikomikosis dan Munculnya Agen Baru. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 2014; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et.al. Pengobatan baru onikomikosis menggunakan salep yang diawetkan tanpa resep: serangkaian kasus klinis. Jurnal Dewan Kedokteran Keluarga Amerika. Jan-Feb 24 2000 (1): 69-74.
> Friedlander SF, et. Al. Onikomikosis tidak selalu membutuhkan pengobatan sistemik untuk penyembuhan: percobaan menggunakan terapi topikal. Dermatologi Anak. Mei-Juni 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Sebuah Pengobatan Baru untuk Onikomikosis pada Orang yang Hidup Dengan Infeksi HIV: Vicks VapoRub ™ Efektif dan Aman. Jurnal Asosiasi Perawat dalam Perawatan AIDS . 2016; 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. Khasiat pengobatan bifonazole topikal 4 minggu untuk onikomikosis setelah ablasi kuku dengan urea 40%: penelitian multisenter double-blind, acak, dan terkontrol plasebo. Mycoses . 2013; 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.