Sekilas tentang Rabies

Rabies bukan masalah kesehatan masyarakat yang dulu, tetapi terus memerintahkan rasa hormat karena konsekuensi seriusnya. Penyakit virus ditularkan hampir secara eksklusif oleh gigitan hewan dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan gejala-gejala neurologis yang serius termasuk demam, sakit kepala, air liur berlebihan, kejang otot, kelumpuhan, dan kebingungan mental.

Rabies dapat dicegah dengan satu dari dua vaksin yang disetujui FDA. Serangkaian tembakan, dimulai segera setelah gigitan, dapat membantu individu yang tidak divaksinasi untuk mencegah penyakit. Sayangnya, begitu gejala muncul, penyakit ini hampir selalu berakibat fatal.

Menurut statistik dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya 23 kasus rabies manusia telah dilaporkan di AS dari 2008 hingga 2017.

Gejala

Selama tahap awal infeksi, mungkin ada beberapa, jika ada, gejala selain demam atau sakit kepala. Waktu antara paparan dan gejala penyakit, yang dikenal sebagai periode inkubasi, dapat berjalan dari 20 hingga 90 hari rata-rata.

Ketika infeksi berkembang dan menuju ke otak, gejala ensefalitis (radang otak) dan meningitis (radang jaringan di sekitar otak dan tulang belakang) akan berkembang. Selama tahap penyakit ini, seseorang dapat mulai mengalami gejala fisik dan neuropsikiatrik yang progresif dan sering dramatis, termasuk

Dari titik ini, penyakit dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan delirium, koma, dan kematian dalam tujuh hingga 10 hari. Begitu gejala prodromal muncul, pengobatan hampir tidak pernah efektif.

Penyakit ini sebenarnya pernah disebut hydrophobia (takut air) karena gejala senama.

Penyebab

Rabies disebabkan oleh kelas virus yang dikenal sebagai lyssavirus , di mana terdapat 14 strain khusus hewan. Virus itu sendiri dapat ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam air liur dan sel-sel saraf dari hewan atau manusia yang terinfeksi. Gigitan binatang merupakan cara penularan yang paling utama, meskipun infeksi juga dapat ditularkan melalui penanganan hewan yang mati. Transmisi antar manusia sangat jarang.

Begitu seseorang digigit, tergores, atau terkena cairan tubuh yang terinfeksi (baik melalui mata, hidung, mulut, atau kulit yang pecah), virus akan berjalan melalui saraf sistem pusat perifer ke sumsum tulang belakang dan otak.

Di Amerika Serikat, gigitan kelelawar sejauh ini merupakan rute penularan dari hewan ke manusia yang paling umum, diikuti oleh gigitan anjing gila. Hewan Amerika Utara lainnya yang biasanya terinfeksi termasuk raccoon, sigung, rubah, sapi, coyote, dan kucing domestik.

Negara-negara bagian dengan tingkat rabies hewan tertinggi adalah Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia, dan California.

Diagnosa

Sampai saat ini, tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis rabies manusia sebelum timbulnya gejala. Dengan demikian, perawatan akan dimulai dengan dugaan jika seseorang telah digigit oleh hewan liar atau hewan yang dicurigai menderita rabies. Mengingat sifat mematikan infeksi rabies, tidak ada alasan untuk menunggu.

Apa yang dikatakan, jika hewan yang dicurigai mati, tes dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi infeksi dengan mengambil sampel jaringan dari otak. Jika ada hewan bergejala, kontrol hewan akan meletakkannya sehingga jaringan otak dapat diekstrak untuk diuji.

Pengobatan

Waktu adalah esensi jika paparan rabies diharapkan.

Perawatan melibatkan empat suntikan vaksin rabies dan satu suntikan obat yang disebut immunoglobulin rabies manusia (HRIG). HRIG mengandung antibodi kekebalan yang segera menonaktifkan dan mengendalikan virus rabies sampai vaksin dapat mulai bekerja.

HRIG hanya diberikan kepada orang yang belum pernah divaksinasi rabies sebelumnya. Itu disuntikkan langsung ke luka. Setiap sisa akan disuntikkan ke otot yang jauh dari tempat suntikan vaksin dikirimkan. (Menyuntik HRIG terlalu dekat dengan situs vaksinasi dapat mengganggu respon imun.)

Ada dua persiapan HRIG yang disetujui untuk tujuan ini:

Perawatan harus dimulai tanpa penundaan dan selambat-lambatnya 10 hari setelah paparan. Suntikan pertama HRIG dan vaksin rabies diberikan segera; tiga suntikan vaksin tambahan diberikan tiga, tujuh, dan 14 hari kemudian.

Efek samping umumnya ringan dan mungkin termasuk nyeri di tempat suntikan dan demam ringan.

Pencegahan

Ada dua vaksin rabies yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, yang keduanya dibuat dengan virus yang tidak aktif yang tidak dapat menyebabkan infeksi:

Keduanya dikirim melalui suntikan ke otot lengan atas dalam tiga dosis. Setelah tembakan awal, yang kedua diberikan tujuh hari kemudian, dan yang ketiga diberikan 14 hingga 21 hari setelah itu.

Sementara efek samping cenderung ringan (termasuk nyeri di tempat suntikan, pusing, sakit kepala, dan mual), beberapa orang telah diketahui mengalami reaksi alergi yang parah dan berpotensi mematikan yang dikenal sebagai anafilaksis. Karena alasan inilah RabAvert harus dihindari pada orang yang memiliki alergi telur dan diganti dengan Imovax.

Secara umum, serangkaian vaksinasi rabies memberi Anda 10 tahun perlindungan kekebalan. Bagi mereka yang berisiko tinggi terkena rabies, suntikan booster dapat diberikan setiap enam bulan hingga dua tahun, sesuai kebutuhan. Orang yang berisiko tinggi termasuk:

Satu Kata Dari

Keberhasilan yang dimiliki oleh pejabat kesehatan masyarakat dalam mengendalikan rabies di Amerika Serikat adalah karena tidak ada bagian kecil dari vaksinasi luas hewan peliharaan peliharaan. Setiap negara memiliki undang-undang vaksinasi rabies dengan pengecualian dari Kansas, Missouri, dan Ohio. Yang mengatakan, di antara mereka yang melakukannya, hukum dapat bervariasi berdasarkan waktu vaksinasi, kebutuhan untuk pemotretan booster, dan apakah anjing membutuhkannya tetapi kucing tidak.

Terlepas dari apa yang dikatakan oleh hukum negara Anda, penting untuk melindungi hewan peliharaan Anda dan ikuti panduan vaksinasi rabies yang diberikan oleh American Animal Hospital Association (AAHA).

Untuk tujuan ini, semua anjing, kucing, dan musang harus diberikan satu dosis vaksin rabies tidak lebih awal dari usia tiga bulan, diikuti dengan suntikan penguat setahun kemudian, dan suntikan booster tambahan yang diberikan setiap tiga tahun sesudahnya.

Dengan melindungi hewan peliharaan Anda, Anda juga akan melindungi keluarga dan komunitas Anda.

> Sumber:

> American Animal Hospital Association (AAHA). Vaksinasi Rabies. Lakewood, Colorado; diterbitkan 2017.

> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Rabies Manusia. Atlanta, Georgia; diperbarui 23 Agustus 2017.

> CDC. Perawatan Rabies Luka - Human Rabies Immune Globulin. Diperbarui 23 Maret 2016.

> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Rabies virologi molekuler, diagnosis, pencegahan, dan pengobatan. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.