Masalah dengan Balance & Pingsan
Bagi orang-orang dengan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ), pusing adalah gejala yang harus mereka hadapi setiap hari. Dalam beberapa kasus, itu adalah "head rush" sekarang dan kemudian atau beberapa saat mengejutkan ketika mulai berjalan. Dalam kasus lain, keseimbangan jauh lebih buruk dan pingsan adalah ancaman serius.
Jadi apa di balik pusing dan masalah terkait? Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan sejumlah komponen ME / CFS yang diketahui.
Ini termasuk perubahan pada cara Anda berjalan, kelainan jantung dan kontrol tekanan darah, dan disfungsi sistem saraf.
Masalah Dengan Pusing
Sedikit pusing sekarang dan kemudian mungkin bukan masalah besar. Ini adalah sesuatu yang dialami kebanyakan orang dari waktu ke waktu, entah karena sakit, cedera kepala, kelaparan atau dehidrasi, atau hanya berdiri terlalu cepat.
Namun, ketika pusing sering terjadi dan berat, dapat berdampak besar pada kehidupan Anda. Itulah yang terjadi pada banyak orang dengan penyakit ini. Dalam sebuah penelitian syncope (istilah medis untuk pingsan), para peneliti menemukan bahwa wanita yang dirawat di rumah sakit untuk sinkop sangat mungkin memiliki ME / CFS.
Masalah pusing dan keseimbangan dapat membuatnya berbahaya untuk menjadi aktif. Bahkan mereka yang cukup sehat untuk berjalan di sekitar toko mungkin tidak merasa aman melakukannya karena risiko jatuh atau pingsan. Mereka yang jatuh atau pingsan pada kesempatan berisiko cedera, yang semakin menurunkan kualitas hidup mereka.
Jadi gejala ini dapat sangat membatasi dan menciptakan banyak ketakutan dan kecemasan ekstra ketika datang ke hal-hal sederhana seperti berjalan menuruni tangga. Karena dampak ini, penting bagi kita untuk memahami penyebab pusing dan mencari cara untuk mengurangi atau mengatasi gejala ini.
Berjalan: Gangguan Abnormal dalam ME / CFS
Selama lebih dari 20 tahun, para peneliti telah mempelajari pola berjalan, atau gaya berjalan, dari orang-orang dengan ME / CFS.
Mereka menemukan beberapa kelainan. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, perbedaan antara orang-orang dengan ME / CFS dan orang sehat meliputi:
- Kecepatan berjalan lambat (kecepatan)
- Langkah yang lebih kecil
- Lebih banyak waktu dihabiskan di kaki selama langkah-langkah
- Lebih sedikit langkah per menit (irama)
- Gerakan berayun yang lebih kecil di pinggul, lutut, dan pergelangan kaki
Penelitian sebelumnya telah mencatat bahwa kelainan gaya berjalan dimulai segera, dan dengan demikian bukan hasil dari mereka dengan ME / CFS semakin cepat aus.
Tapi bagaimana masalah cara berjalan ini terkait dengan keseimbangan? Tentu saja, mungkin cara Anda berjalan untuk membuangnya. Namun, tidak jelas apakah masalah gaya berjalan berkontribusi pada masalah keseimbangan. Bahkan, beberapa peneliti telah berhipotesis bahwa kelainan gaya berjalan dapat disebabkan oleh keseimbangan yang buruk, mungkin karena ketidakberesan dalam cara otak mengendalikan otot, atau kelainan neurologis lainnya.
Juga, sebuah studi 2016 dalam Clinical Biomechanics menunjukkan bahwa masalah gaya berjalan mungkin secara langsung terkait dengan ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan ketika pertama kali mulai berjalan. Namun, kita tidak tahu apa hubungan sebab-akibat antara kiprah dan keseimbangan. Dibutuhkan lebih banyak penelitian untuk mengetahui dengan pasti bagaimana mereka saling memengaruhi.
Abnormalitas Jantung & Tekanan Darah
Kelainan jantung multipel (tidak mematikan) terkait dengan ME / CFS , dan beberapa dari mereka mungkin bertanggung jawab untuk pusing dalam kondisi tersebut.
Satu studi menemukan ruang jantung kecil (ventrikel kiri) pada orang dengan ME / CFS. Para peneliti mengatakan pingsan dan intoleransi ortostatik adalah gejala umum yang mungkin terkait dengan ruang kecil.
Orthostatic intolerance (OI) adalah nama untuk membuat pusing ketika Anda berdiri. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan tekanan darah. OI kadang-kadang disebut hipotensi yang diperantarai secara neutrally (NMH). Dalam beberapa kasus, itu didiagnosis sebagai kondisi tumpang tindih yang disebut postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS).
Apa yang seharusnya terjadi ketika Anda bangkit adalah bahwa tekanan darah Anda meningkat untuk melawan gravitasi dan menjaga cukup darah dan oksigen di otak Anda. Dalam OI atau POTS, tekanan darah turun bukannya naik, yang membuat otak Anda kekurangan oksigen untuk sementara.
Kebanyakan orang kadang-kadang mengalami hal ini — itu adalah perasaan terburu-buru kepala yang terkait dengan berdiri terlalu cepat. Dalam ME / CFS, itu jauh lebih umum dan mungkin tidak melibatkan bergerak lebih cepat dari biasanya.
Masalah ini cukup umum dalam ME / CFS yang setidaknya satu studi telah menyerukan penggunaannya sebagai tes diagnostik. Tim peneliti mempelajari gelombang denyut jantung ketika mengubah posisi dan mengatakan mereka menemukan perbedaan yang dapat mendiagnosis penyakit dengan akurasi 82 persen.
Alasan untuk kelainan ini dengan jantung dan tekanan darah umumnya diyakini disfungsi dari sistem saraf otonom, yang disebut dysautonomia .
Mengobati Masalah Pusing & Keseimbangan
Ada kemungkinan bahwa rejimen pengobatan ME / CFS Anda akan membantu meringankan pusing dan masalah keseimbangan. Jika tidak, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang perawatan yang difokuskan pada gejala khusus ini.
Satu studi kecil telah melihat kelayakan pelatihan ortostatik rumah di ME / CFS dan menyarankan bahwa itu ditoleransi dengan baik dan mungkin efektif. Pelatihan termasuk penggunaan meja miring secara teratur dan muncul untuk mengurangi jumlah penurunan tekanan darah dengan mengubah posisi.
Studi lain melihat * pelatihan olahraga yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan keseimbangan tanpa memperparah gejala lebih lanjut. Hanya 61 persen peserta mampu menyelesaikan studi. Namun, mereka yang menyelesaikannya mengembangkan keseimbangan dan kekuatan yang lebih baik.
* Sebelum Anda memulai segala jenis latihan, pastikan Anda memeriksakan diri ke dokter dan bahwa Anda memahami gejala khas ME / CFS yang disebut malaise pasca-exertional . Gejala ini dapat menyebabkan peningkatan gejala yang tajam dan kadang-kadang lamanya bahkan setelah olahraga ringan atau sedang. Program latihan apa pun yang Anda ikuti harus disesuaikan dengan toleransi individu Anda untuk melakukan aktivitas.
Satu Kata Dari
Sampai Anda menemukan perawatan yang efektif mengurangi masalah pusing dan keseimbangan Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menggunakan beberapa alat bantu mobilitas dan ketidakmampuan.
Hal-hal seperti bar di kamar mandi dan pegangan tangan yang kokoh di tangga dapat membantu Anda dalam situasi yang mungkin membuat Anda lebih cenderung tersandung atau jatuh.
Banyak orang dengan ME / CFS atau kondisi lain yang menyebabkan pusing menggunakan tongkat. Itu adalah sesuatu yang bisa mereka andalkan pada saat-saat ketika dunia mulai berputar. Dalam kasus yang lebih parah, seorang pejalan kaki mungkin tepat.
Anda mungkin juga ingin menggunakan kursi roda di depan umum. Banyak toko menawarkan skuter bermotor sehingga Anda dapat berbelanja sambil duduk.
Mungkin terasa aneh untuk menggunakan alat bantu ini — kita dikondisikan oleh masyarakat untuk melihat itu hanya karena orang yang secara fisik tidak dapat berjalan — tetapi mereka tersedia bagi siapa saja yang dapat memperoleh manfaat darinya, dan itu termasuk mereka yang mengalami gangguan keseimbangan. Mereka bagi mereka yang kekurangan energi untuk berjalan juga, dan ME / CFS pasti dapat menempatkan Anda dalam kategori itu!
> Sumber:
> Allen J, Murray A, Di Maria C, Newton JL. Sindrom kelelahan kronis dan gangguan karakteristik nadi perifer pada orthostasis — biomarker diagnostik potensial baru. Pengukuran fisiologis. 2012 Februari, 33 (2): 231-41. doi: 10.1088 / 0967-3334 / 33/2/231.
> Miwa K, Fujita M. Disfungsi kardiovaskular dengan curah jantung rendah karena jantung kecil pada pasien dengan sindrom kelelahan kronis. Obat internal. 2009; 48 (21): 1849-54.
> Paul L, Rafferty D, Kayu L, Maclaren W. Gait karakteristik subyek dengan sindrom kelelahan kronis dan kontrol pada kecepatan yang dipilih sendiri dan cocok. Jurnal neuroengineering dan rehabilitasi. 2008 27 Mei; 5: 16. doi: 10.1186 / 1743-0003-5-16.
> Rasouli O, Stendsdotter AK, Van der Meer AL. TauG-bimbingan kontrol keseimbangan dinamis selama inisiasi gait pada pasien dengan sindrom kelelahan kronis dan fibromyalgia. Biomekanik Klinis. 2016 Agustus; 37: 147-52. doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2016.07.008.
> Tanya UH, TC Chelimsky, Chelimsky G, et al. Kondisi kesehatan komorbid pada wanita dengan sinkop. Penelitian otonom klinis. 2010 Agustus, 20 (4): 223-7. doi: 10.1007 / s10286-010-0070-x.