Abnormalitas kardio yang terkait dengan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan
Chronic fatigue syndrome (CFS) - juga disebut sebagai myalgic encephalopathy, atau ME / CFS - adalah kondisi medis yang ditandai dengan kelelahan yang terus-menerus dan gejala lain yang membatasi kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari yang normal. ME / CFS tidak dipahami dengan baik dan diyakini disebabkan oleh kombinasi faktor psikologis, genetik, dan biologis.
Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti telah memperhatikan bahwa, selain gejala kelelahan, orang dengan ME / CFS memiliki tingkat kelainan jantung lebih tinggi daripada populasi umum. Meskipun seringkali sulit untuk menghubungkan sebab dengan efek, ada banyak di komunitas penelitian yang percaya bahwa asosiasi ini lebih dari sekadar insidental.
Jenis Kelainan Jantung
Satu studi dasar yang dilakukan pada tahun 2006 melaporkan bahwa orang dengan ME / CFS yang meninggal karena gagal jantung melakukannya pada usia rata-rata 58,7 tahun dibandingkan dengan 83,7 tahun untuk mereka yang tidak ME / CFS. Meskipun tidak ada yang dapat mengetahui dengan pasti faktor mana yang berkontribusi pada hasil ini, penelitian seperti ini telah lama menunjukkan bahwa ME / CFS secara inheren terkait dengan fungsi jantung yang tidak memadai.
Dan kelainan tidak berhenti di situ. Peneliti lain telah mencatat tingkat penyimpangan jantung yang sama tinggi, termasuk:
- kurangnya variabilitas denyut nokturnal (artinya jantung gagal melambat seperti yang diharapkan selama tidur)
- ventrikel kiri kecil (bilik jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh)
- takikardia postural (kondisi di mana denyut jantung meningkat, sering tidak merata, ketika seseorang naik)
- interval QT pendek (gangguan genetik yang mempengaruhi sistem kelistrikan jantung dan menyebabkan palpitasi atau kehilangan kesadaran mendadak)
- volume darah abnormal rendah
Ketidakberaturan ini mungkin, pada kenyataannya, menjelaskan beberapa gejala utama ME / CFS. Mereka juga menyarankan bahwa orang yang hidup dengan ME / CFS mungkin perlu bekerja lebih keras untuk menjaga kesehatan jantung yang baik daripada orang dalam populasi umum.
Variabilitas Denyut Jantung Rendah
Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2011 melihat ke dalam pola tidur pada orang dengan ME / CFS untuk lebih memahami mengapa tidur yang tidak berulang secara umum dilaporkan dalam kelompok ini. Apa yang mereka temukan, mengejutkan, adalah bahwa orang-orang dengan ME / CFS memiliki sedikit variasi dalam detak jantung mereka dari siang ke malam, suatu kondisi yang dikenal sebagai variabilitas detak jantung rendah (HRV).
Untuk memahami ini, jika Anda merasakan denyut nadi Anda dan kemudian bernapas masuk dan keluar perlahan-lahan, Anda akan melihat bahwa denyut jantung Anda sedikit berubah, mempercepat ketika Anda menarik napas dan melambat ketika Anda menghembuskan nafas. Itu variabilitas detak jantung.
HRV nocturnal rendah menunjukkan bahwa ada masalah dengan sinyal saraf yang mengatur alat pacu jantung (disebut sinus node ). Hal ini sejalan dengan pemikiran bahwa ME / CFS dapat disebabkan, setidaknya sebagian, oleh kekurangan dalam sistem saraf otonom seseorang (sistem yang mengatur fungsi-fungsi tak sadar seperti pernapasan, pencernaan, dan detak jantung).
Ventrikel Kiri Kecil
Sebuah studi 2011 menemukan bahwa beberapa orang dengan ME / CFS memiliki ventrikel kiri yang lebih kecil, ruang jantung yang bertanggung jawab untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Sebagai akibatnya, orang-orang akan selalu mengalami gejala-gejala apa yang disebut sebagai intoleransi ortostatik (OI) .
Biasanya, ketika kita bangkit dari posisi duduk atau berbaring, tekanan darah kita akan naik sebentar untuk melawan gravitasi dan menjaga darah mengalir ke otak. Dengan OI, ini tidak terjadi, dan seseorang akan berakhir merasa pusing atau pingsan setiap kali dia naik. Anomali fisiologis ini dapat menjelaskan mengapa pengerahan tenaga minimal cenderung aus seseorang dengan ME / CFS lebih dari yang lain.
Takikardia Postural
Takikardia postural mirip dengan OI, kecuali bahwa ia melibatkan denyut nadi daripada tekanan darah. Takikardia adalah istilah medis untuk detak jantung yang cepat tidak normal. Takikardia postural berarti detak jantung Anda akan meningkat secara tidak normal setiap kali Anda naik, yang menyebabkan pusing atau bahkan pingsan. Takikardia postural sering terlihat pada orang dengan ME / CFS, berjalan pada tiga kali tingkat populasi umum.
Interval QT Pendek
Interval QT adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan ruang antara ketukan naik dan turun tertentu pada pembacaan elektrokardiogram (EKG). Interval QT pendek berarti jantung Anda berdetak normal tetapi memiliki sedikit kesempatan untuk pulih setelah sekejap. Interval QT pendek biasanya dianggap sebagai kelainan genetik dan berhubungan dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Meskipun jarang pada populasi umum, interval QT pendek sering terlihat pada orang dengan ME / CFS.
Volume Darah Abnormally Rendah
Dua penelitian yang dilakukan pada tahun 2009 dan 2010 melaporkan bahwa orang dengan ME / CFS memiliki volume darah yang lebih rendah daripada populasi umum. Selain itu, tingkat keparahan ME / CFS langsung berhubungan dengan penurunan volume darah, yang berarti mereka yang kurang mampu berfungsi memiliki lebih sedikit darah dibandingkan mereka yang. Banyak ilmuwan sekarang percaya bahwa volume darah yang rendah berkontribusi pada banyak gejala ME / CFS hanya dengan menghilangkan sel-sel oksigen yang diperlukan untuk menghasilkan energi.
Apa yang Dikatakan Penelitian kepada Kami
Sementara studi menunjukkan bahwa kelainan jantung dan sistem saraf berkontribusi terhadap tingginya angka gagal jantung pada orang dengan ME / CFS, mereka seharusnya tidak menyarankan bahwa mereka adalah satu-satunya faktor. Hal-hal lain, seperti gaya berat dan gaya hidup sedentari , dapat berkontribusi sebanyak atau bahkan lebih.
Pada akhirnya, sebagian besar dari studi ini kecil dan terisolasi dan membutuhkan lebih banyak penyelidikan untuk dianggap konklusif. Apa yang harus mereka soroti, bagaimanapun, adalah peningkatan kebutuhan untuk memantau kesehatan jantung orang yang hidup dengan ME / CFS. Hal ini terutama berlaku untuk mereka yang memiliki gejala berat serta siapa saja yang memiliki faktor risiko penyakit jantung (termasuk merokok, kegemukan, dan kurangnya olahraga).
Apa yang menjadi semakin jelas adalah bahwa ME / CFS bukanlah "semua di kepala Anda." Jika hidup dengan ME / CFS, perlakukan itu seperti kondisi medis lainnya dengan tidak hanya melihat penyakit itu sendiri tetapi juga berdampak pada kesehatan Anda secara keseluruhan.
> Sumber:
> Hurwitz, B., et. Al. "Sindrom kelelahan kronis: keparahan penyakit, gaya hidup menetap, volume darah dan bukti berkurangnya fungsi jantung." 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. Al. Perawatan kesehatan untuk wanita internasional. 2006 Agustus; 27 (7): 615-26. Penyebab kematian di antara pasien dengan sindrom kelelahan kronis.
> Miwa, K. dan Fujita, M. "Jantung kecil dengan curah jantung rendah untuk intoleransi ortostatik pada pasien dengan sindrom kelelahan kronis." Kardiologi Klinis. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. Al. "Mempersingkat interval QT: ciri khas dari dysautonomia sindrom kelelahan kronis." European Journal of Internal Medicine. 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. Al. "Perilaku tidur-bangun di sindrom kelelahan kronis." Tidur. 2011; 34 (5): 671-8.