Dokter anak Anda mungkin telah mendiagnosis anak Anda dengan sindrom muntah siklik, atau Anda mungkin bertanya-tanya apakah dia memiliki sesuatu yang terjadi di luar sering "virus perut." Apa yang perlu kamu ketahui?
Ikhtisar
Sementara banyak anak yang lebih muda bisa mendapatkan 2-3 episode gastroenteritis virus setiap tahun, muntah setiap bulan atau dua kali lebih banyak daripada yang biasanya Anda harapkan dimiliki seorang anak.
Namun, jika seorang anak memang memiliki gejala virus yang khas, dengan muntah dan diare dan kontak dengan anak-anak lain dengan gejala yang sama, maka ada kemungkinan bahwa ia hanya mendapatkan satu virus demi satu.
Tetapi jika gejala utamanya adalah mual dan muntah, terutama jika itu adalah sesuatu yang berulang setiap beberapa minggu atau bulan dengan waktu normal di antaranya, kemungkinan terjadi sesuatu yang lain, dengan sindrom muntah siklik berada di puncak daftar kemungkinan .
Usia yang paling umum di mana muntah ini dimulai adalah antara usia 3 dan 7 dan ada jumlah yang sama anak laki-laki dan perempuan yang terpengaruh.
Gejala
Anak-anak dengan sindrom muntah siklik biasanya memiliki episode atau siklus mual dan muntah yang dapat berlangsung beberapa jam atau beberapa hari. Selama episode ini, anak-anak mungkin juga mengalami penurunan aktivitas dan penurunan nafsu makan dan mereka bahkan mengalami dehidrasi. Gejala lain mungkin termasuk sakit perut, sakit kepala, demam, dan pucat.
Setelah episode berakhir, anak-anak biasanya bebas gejala dan baik sampai waktu berikutnya terjadi.
Penyebab / Faktor Risiko
Meskipun penyebab sindrom muntah siklik tidak diketahui, kebanyakan anak-anak dengan kondisi ini memiliki riwayat keluarga migrain dan banyak ahli percaya keduanya terkait.
Faktor lain yang menghubungkan migrain dengan sindrom muntah siklik adalah bahwa keduanya sering dapat dicegah dengan obat yang sama, yaitu Periactin (siproheptadin) dan Elavil (amitriptyline).
Diagnosa dan Pengujian
Sindrom muntah siklik diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan gastrointestinal fungsional , dengan kata lain, gejalanya adalah karena fungsi sistem pencernaan daripada masalah struktural . Dengan demikian tidak ada tes khusus yang dilakukan untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Sebagian besar pengujian dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain — apa yang disebut dokter sebagai gangguan organik — atau masalah yang memiliki landasan struktural. Diagnosis dibuat oleh pola khas gejala, terutama kenyataan bahwa ada periode panjang tanpa gejala sama sekali.
Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- CT atau MRI kepala
- Tes metabolik
- USG perut
- X-ray GI bagian atas dengan usus kecil tindak lanjut (UGI-SBFT)
Kadang-kadang diagnosis dan pengobatan kondisi ini berjalan seiring, sebagai respon terhadap perawatan membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Perbedaan diagnosa
Kondisi yang dapat menyebabkan gejala yang agak mirip (tetapi tidak sering dengan periode yang normal antara episode) termasuk kesalahan metabolisme bawaan, malrotasi usus dengan volvulus (ketika usus pada dasarnya bergerak di sekitar dan menjadi kusut) dan masalah lainnya.
Pengobatan akut
Selama episode muntah akut, perawatan ditujukan untuk membuat anak Anda senyaman mungkin.
Perawatan mungkin termasuk:
- Beristirahat di ruang yang tenang dan gelap
- Cairan IV jika dia mengalami dehidrasi
- Obat-obatan seperti Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine), atau benzodiazepin.
Perawatan dan Pencegahan Kronis
Perawatan terbaik untuk muntah siklik adalah pencegahan. Langkah pertama adalah memastikan tidak ada yang bertanggung jawab atas muntah. Jika anak Anda didiagnosis dengan muntah siklik, Anda mungkin ingin mencoba mengidentifikasi pemicu yang menstimulasi episode-episode ini (lihat di bawah). Obat-obatan yang digunakan untuk mencegah muntah siklik — seringkali dengan hasil yang sangat baik — termasuk:
- Periaktin (siproheptadin)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Mengidentifikasi Pemicu
Sama seperti ada pemicu migrain umum yang tampaknya memicu gejala sakit kepala pada mereka yang mengalami migrain, tampaknya mungkin ada pemicu untuk beberapa episode muntah dengan synrome muntah siklik. Pemicu ini mungkin termasuk stres, kegembiraan, infeksi, makan makanan tertentu, cuaca panas, dan mabuk perjalanan. Menjaga jurnal muntah sama seperti beberapa orang menyimpan jurnal sakit kepala untuk melacak pemicu migrain, dapat membantu Anda mengidentifikasi salah satu faktor ini untuk menghindarinya, jika mungkin, di masa depan.
Riboflavin?
Masih terlalu dini untuk mengatakan, tetapi menggunakan vitamin B riboflavin dapat memainkan peran dalam pencegahan muntah siklik di masa depan. Sudah diketahui bahwa riboflavin kadang-kadang membantu dalam pencegahan sakit kepala migrain. Sebuah studi Eropa yang sangat kecil pada tahun 2016 menemukan bahwa — pada 3 anak — pengobatan riboflavin selama 12 bulan menghasilkan respons yang sangat baik. Meskipun penelitian ini terlalu kecil untuk memandu pengobatan saat ini, mungkin akan sangat membantu untuk bertanya kepada dokter anak Anda jika penambahan vitamin ini ke rencana perawatan anak Anda dapat bermanfaat. Riboflavin ditemukan dalam biji-bijian serta almond , bayam, dan jamur.
Komplikasi
Komplikasi utama dari cyclic vomiting adalah dehidrasi yang kadang-kadang mengakibatkan kebutuhan untuk rawat inap dan cairan IV. Sangat jarang, komplikasi yang disebut robekan Mallory Weiss dapat terjadi. Ini adalah air mata di kerongkongan (setelah mana anak-anak batuk darah) yang dapat menjadi hasil dari episode muntah hebat. Anak-anak dengan muntah siklik juga tampaknya memiliki peningkatan risiko gangguan kecemasan.
Prognosa
Untungnya, kebanyakan anak-anak dengan sindrom muntah siklik sangat baik, dan pada dasarnya mengatasi gejala-gejalanya. Belum ada catatan kematian yang tercatat dari sindrom tersebut, meskipun anak-anak kadang-kadang membutuhkan perawatan di rumah sakit untuk dehidrasi. Dalam sebuah penelitian ditemukan bahwa, meskipun anak-anak keluar dari gejala muntah mereka, lebih dari separuh anak-anak mengalami sakit kepala migren. Pelajari lebih lanjut tentang sakit kepala migrain pada anak-anak , karena mereka sering berbeda dari orang dewasa. Dan sementara anak Anda sedang mengatasi sindrom tersebut, pastikan Anda terbiasa dengan gejala dehidrasi pada anak-anak dan bagaimana mengelola muntah dan diare pada anak-anak .
Sumber:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Cyclic Vomiting Syndrome pada Bayi dan Anak-Anak: Studi Tindak Lanjut Klinis. Neurologi Pediatrik . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., dan K. Kaul. Cyclic Vomiting Syndrome: Gangguan Fungsional. Gastroenterologi Pediatri, Hepatologi, dan Nutrisi . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O., dan R. Thomas. Penggunaan Cyproheptadine pada Anak-anak Dengan Gangguan Gastrointestinal Fungsional. Jurnal Gastroenterologi Pediatri dan Nutrisi . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., dan C. Korff. Riboflavin dalam sindrom muntah siklik: kemanjuran pada tiga anak. European Journal of Pediatrics . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., dan B. Li. Tindakan Kecemasan Memprediksi Kualitas Hidup yang Berhubungan dengan Kesehatan pada Anak dan Remaja dengan Sindrom Muntah Cyclic. The Journal of Pediatrics . 2015. 167 (3): 633-8.e1.