Palsi saraf keenam juga disebut sebagai lateral rectus palsy, saraf kranial VI palsy atau abducens palsy adalah kelemahan atau kelumpuhan sementara dari saraf yang mentransmisikan impuls saraf ke otot rektus lateral. Otot rektus lateral adalah salah satu dari enam otot mata yang mengontrol gerakan mata. Otot rektus lateral terutama bertindak untuk menarik mata ke arah luar, menjaga mata di pusat jauh dari hidung atau menarik mata ke luar, ke arah kuil.
Dengan kelumpuhan saraf keenam, seseorang bisa melihat dua kali lipat.
Penyebab
Penyebab kelumpuhan saraf keenam dibedakan berdasarkan usia onset. Jika kondisi hadir saat lahir, biasanya disebabkan oleh beberapa jenis trauma atau massa di otak. Berikut ini adalah kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf keenam pada orang dewasa:
- Pukulan
- Trauma
- Penyakit virus
- Tumor otak
- Peradangan vaskular
- Infeksi berat
- Migrain
- Tekanan yang meningkat di otak
Tekanan yang meningkat di otak adalah tanda pseudotumor cerebri , suatu kondisi yang didiagnosis paling sering pada wanita muda yang kelebihan berat badan di mana tekanan di dalam otak meningkat secara signifikan. Kenaikan ini memberi tekanan pada saraf dan menciptakan kelumpuhan saraf keenam. Pada individu yang lebih tua, penyebab paling umum adalah kardiovaskular di alam. Banyak orang yang menderita kelumpuhan saraf keenam memiliki stroke kecil ke otot mata di mana ia tidak mendapatkan cukup darah dan mulai berfungsi secara tidak benar. Kondisi seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi diketahui sebagai penyebab.
Gejala
Banyak orang yang menderita kelumpuhan saraf keenam akan memiliki esotropia. Esotropia adalah suatu kondisi di mana mata menyeberang ke arah hidung. Mata berubah ke dalam karena rektus lateral gagal menjaga mata terpusat dengan menarik mata ke arah garis tengah. Esotropia cenderung lebih menonjol ketika orang tersebut melihat jarak sebagai lawan dari dekat.
Pasien mungkin juga mengeluhkan penglihatan ganda. Ketika kelumpuhan saraf keenam datang tiba-tiba, pasien mungkin mengalami penglihatan ganda. Anak-anak yang memiliki lateral rectus palsy cenderung memberikan kompensasi yang lebih baik dan otak menekan gambar sehingga hanya satu yang terlihat. Satu risiko kompensasi otak dalam hal ini adalah ambliopia. Amblyopia , juga disebut sebagai mata malas, dapat berkembang karena salah satu gambar sedang ditekan. Karena ini, mata itu tidak digunakan oleh sistem syaraf dan tidak berkembang dengan baik.
Pengobatan
Pengobatan kelumpuhan saraf keenam tergantung pada penyebabnya. Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit kardiovaskular seperti diabetes atau hipertensi dapat menyebabkan kelumpuhan saraf keenam. Jenis-jenis palsi cenderung untuk menyelesaikan dalam waktu enam bulan dengan sendirinya. Palsi saraf keenam yang disebabkan oleh trauma mungkin menjadi lebih baik tetapi biasanya tidak menyelesaikan sepenuhnya. Palsi saraf keenam yang disebabkan oleh kondisi seperti pseudotumor cerebri menghilang ketika tekanan intrakranial direduksi menjadi normal. Injeksi botox atau botulinum toksin juga digunakan sebagai pengobatan. Menariknya, injeksi dibuat di otot rektus medial, otot berlawanan dengan otot rektus lateral. Hal ini memungkinkan mata untuk lebih mudah ditarik ke arah pusat oleh penyembuhan saraf keenam dan telah terbukti mempercepat pemulihan.
Memperlakukan Visi Ganda
Cara paling sederhana untuk menghilangkan penglihatan ganda adalah dengan menutupi atau menambal satu mata. Hal ini dilakukan dengan mudah pada orang dewasa, tetapi menambal salah satu mata anak untuk jangka waktu yang lama dapat meningkatkan risiko mengembangkan amblyopia. Koreksi prisma diresepkan untuk sebagian besar pasien. Suatu jenis prisma tekan lengket yang disebut prisma Fresnel dapat diterapkan pada lensa kacamata untuk menghilangkan penglihatan ganda dalam pandangan utama (pandangan lurus ke depan.) Karena misalignment mungkin variabel, penglihatan ganda mungkin masih dialami dalam pandangan kanan atau kiri. Jumlah prisma Fresnel press-on dapat dikurangi karena tingkat palsy menjadi kurang dan kurang.
> Sumber:
> Neuro-ophthalmology, Edisi 2, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.