Ulasan Potensi Efek Samping Tonsilektomi
Tonsillectomy adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat. Meskipun umumnya aman dan efektif, Anda harus memahami risiko dan manfaatnya sebelum menghilangkan amandel .
Alasan untuk Tonsillectomy
Ada dua alasan umum yang mungkin disarankan oleh ahli bedah untuk menghilangkan amandel Anda. Radang tenggorokan berulang adalah alasan utama untuk menjalani tonsilektomi, namun tonsilektomi juga dapat direkomendasikan untuk mengobati apnea tidur terkait dengan pembesaran amandel .
Secara khusus tonsilektomi akan direkomendasikan untuk anak Anda jika sleep apnea menyebabkan masalah kualitas hidup seperti menghambat kinerja di sekolah atau kantuk di siang hari yang berlebihan.
Sleep apnea adalah suatu kondisi di mana seseorang berhenti bernafas untuk waktu yang singkat selama tidur mereka. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa seiring waktu, kurangnya oksigen ke otak dan jantung dapat mengakibatkan penyakit berat, termasuk penyakit jantung, depresi, perubahan suasana hati, agresi, kantuk di siang hari dan banyak masalah kesehatan lainnya. Amandel yang bengkak dapat menyebabkan apnea dengan langsung memblokir jalan napas saat seseorang berbaring.
Kapan Mendapatkan Bedah
Kebanyakan pedoman profesional tidak merekomendasikan tonsilektomi untuk infeksi kecuali Anda memiliki lima hingga tujuh dari mereka dalam satu tahun. Namun, ahli bedah Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi tersebut dan seberapa respons Anda terhadap pengobatan.
Meskipun mengeluarkan amandel biasanya bermanfaat untuk mengobati infeksi kronis , tidak selalu 100 persen efektif.
Masih mungkin untuk mendapatkan radang tenggorokan atau infeksi serupa setelah amandel Anda dihapus. Namun demikian, mayoritas orang baik berhenti mengalami infeksi atau tidak memiliki banyak. Jika Anda mendapatkan infeksi setelah tonsilektomi, infeksi biasanya tidak separah sebelum operasi.
Mengurangi frekuensi infeksi juga dapat menurunkan risiko Anda dari komplikasi radang tenggorokan .
Frekuensi tonsilektomi di Amerika Serikat telah meningkat karena pemahaman dokter tentang bahaya sleep apnea lebih baik dipahami. Bahkan, ahli bedah lebih cenderung merekomendasikan untuk mengeluarkan amandel jika Anda mengalami sleep apnea daripada jika Anda memiliki tonsilitis kronis saja. Menghapus amandel yang bengkak telah ditemukan sangat efektif dalam mengobati dan menyembuhkan bentuk sleep apnea ini. Namun, operasi hanya boleh dipertimbangkan ketika yang lain, bentuk perawatan medis yang kurang invasif tidak ditolerir atau tidak efektif.
Meskipun kurang umum, ada alasan lain mengapa dokter Anda menyarankan untuk mengeluarkan amandel Anda, termasuk: abses peritonsilar, kanker amandel , dan amandel yang membesar yang menyebabkan masalah gigi. Amandel yang membesar yang menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas dan tidak merespon perawatan lain harus dihapus sesegera mungkin.
Risikonya
Selain beberapa komplikasi yang mengancam jiwa, ada juga beberapa efek samping tonsilektomi yang diharapkan. Banyak orang mengalami mual dan muntah, sakit tenggorokan , kesulitan menelan, demam ringan, bau mulut , sakit telinga dan kelelahan.
Kemungkinan Anda memiliki efek samping ini sangat bervariasi, seperti halnya tingkat keparahan gejala jika Anda memilikinya. Dipercaya secara luas bahwa anak-anak cenderung memiliki pemulihan yang lebih pendek dan "lebih mudah".
General Anesthesia
Tonsilektomi dilakukan di bawah anestesi umum . Pembedahan yang membutuhkan anestesi umum datang dengan risiko yang harus Anda waspadai. Risiko-risiko ini berkisar dari ringan — mual dan muntah — hingga mengancam nyawa — seperti gagal napas, hipertermia ganas, dan bahkan kematian.
Anda akan cenderung mengalami komplikasi serius jika Anda sudah berhasil menjalani anestesi umum di masa lalu.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga hipertermia malignant, defisiensi pseudokolinesterase, distrofi otot, atau kematian mendadak akibat anestesi umum, Anda akan berada pada tingkat risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi bedah. Anda harus memberi tahu ahli anestesi jika ada anggota keluarga Anda yang mengalami komplikasi ini. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak harus menjalani operasi, tetapi akan sangat membantu ahli anestesi dan mereka dapat menyesuaikan obat yang digunakan untuk menghindari masalah potensial.
Anda juga lebih mungkin mengalami masalah pernapasan setelah anestesi jika Anda memiliki kondisi pernapasan kronis seperti asma atau sleep apnea. Namun, ribuan orang yang menderita sleep apnea berhasil menjalani anestesi umum setiap hari.
Anestesi dianggap cukup aman, karena tingkat kematian (mortalitas) diperkirakan kurang dari satu dari 100.000 pasien. Anda dapat mengurangi risiko dengan mengikuti instruksi yang diberikan kepada Anda sebelum operasi Anda, (terutama tentang makan dan minum), dan sepenuhnya mengungkapkan informasi kesehatan Anda kepada dokter Anda.
Pendarahan Setelah Pembedahan
Selalu ada risiko pendarahan (pendarahan) selama dan setelah operasi, tetapi karena amandel dekat dengan pembuluh darah utama, pendarahan dianggap darurat . Pendarahan setelah tonsilektomi tidak umum. Namun, itu mungkin risiko paling serius dari operasi tersebut.
Komplikasi serius dari pendarahan , termasuk rawat inap kembali, operasi tambahan, dan kematian, sangat jarang. Ada dua kali di mana perdarahan pasca-operasi paling mungkin terjadi: dalam 24 jam pertama setelah operasi dan enam hingga sepuluh hari setelah operasi ketika scabs keluar. Diperkirakan antara dua hingga 22 orang dari 1.000 orang akan mengalami perdarahan dalam 24 jam setelah operasi. Perdarahan pasca operasi dalam enam hingga sepuluh hari setelah operasi juga diperkirakan sekitar 1 hingga 37 dari 1.000 peluang.
Penyakit seperti hemofilia atau anemia meningkatkan risiko pendarahan setelah tonsilektomi. Penggunaan obat-obatan tertentu seperti aspirin, ibuprofen, naproxen atau pengencer darah yang diresepkan seperti Coumadin (warfarin) juga dapat meningkatkan risiko. Dokter Anda akan merekomendasikan Anda untuk berhenti minum obat-obatan ini sebelum operasi dan harus memberi Anda instruksi khusus mengenai penggunaan obat-obatan ini setelah amandel Anda dikeluarkan.
Ada juga beberapa bukti bahwa steroid dexamethasone, yang biasa digunakan selama operasi untuk mencegah mual, dapat sedikit meningkatkan risiko pendarahan. Dehidrasi juga dapat meningkatkan risiko bahwa kudis Anda akan keluar terlalu dini dan menyebabkan perdarahan.
Anda harus menyadari bahwa selama operasi yang sebenarnya Anda mungkin menelan darah. Darah ini bisa keluar dalam air liur atau dimuntahkan nanti. Dalam hal ini darah akan tampak berwarna coklat (biasanya digambarkan seperti terlihat seperti bubuk kopi). Ini bukan masalah.
Namun, darah merah terang yang berasal dari tempat tidur amandel setiap saat tidak dapat diterima dan Anda harus segera mendapatkan perhatian medis. Anda dapat memeriksa tempat tidur amandel Anda untuk pendarahan dengan menggunakan depressor lidah atau es loli dan lampu senter. Jika adenoid Anda diangkat , Anda mungkin juga memiliki sedikit cairan berlumuran darah yang keluar dari hidung Anda.
Infeksi
Risiko lain dari setiap prosedur pembedahan adalah infeksi. Ini relatif jarang dengan tonsilektomi; ketika itu terjadi, biasanya dapat disembuhkan dengan antibiotik. Tanda-tanda infeksi harus segera dilaporkan ke dokter Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami:
- demam lebih besar dari 101 derajat Fahrenheit
- sakit telinga yang parah atau terus-menerus (pembedahan dapat menyebabkan infeksi telinga , tetapi sakit telinga juga merupakan keluhan umum setelah tonsilektomi, jadi Anda harus menyadari tanda dan gejala lain yang menunjukkan adanya infeksi telinga )
- gejala infeksi saluran pernapasan atas , seperti batuk, lendir yang merupakan warna abnormal (hijau, misalnya), atau kesulitan bernapas (gejala yang dapat menjadi keadaan darurat).
Komplikasi Langka Lainnya
Ada risiko kecil untuk komplikasi langka lainnya, termasuk luka bakar selama kauter bedah, obstruksi jalan nafas atas dari jaringan parut yang berlebihan, kerusakan pada gigi selama intubasi (penyisipan tabung pernapasan untuk anestesi umum), penghirupan isi perut secara tidak sengaja saat di bawah anestesi ( pneumonia aspirasi ), dan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan selama dan setelah operasi. Sekali lagi, komplikasi ini jarang terjadi. Jika Anda mengkhawatirkannya, diskusikan dengan dokter Anda dan pelajari langkah-langkah yang akan diambil untuk mencegah terjadinya komplikasi ini.
Satu Kata Dari
Diperkirakan sekitar 380.000 tonsilektomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Sejauh ini sebagian besar operasi ini dianggap berhasil.
Meskipun risiko memuntahkan amandel Anda tidak dapat dilakukan, jika amandel Anda yang membesar telah menurunkan kualitas hidup Anda, Anda sehat dan tidak memiliki riwayat keluarga yang meningkatkan risiko komplikasi bedah, mungkin itu layak untuk dilakukan. telah dihapus. Namun, ini adalah keputusan yang hanya Anda, dengan bantuan dokter bedah Anda, yang bisa melakukannya.
> Sumber:
> Tekan, CD. (2015). General Anesthesia. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Surga, JL & Wald, ER. (2017). Tonsilektomi dan adenoidektomi pada anak-anak. http://www.uptodate.com (perlu berlangganan).